淺析義齒種植在口腔修復中的應用

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1、淺析義齒種植在口腔修復中的應用梁才斌（山丙省聞喜縣人民醫(yī)院043800）【摘要】目的探析義齒種植在口腔修復中的應用。方法對義齒種植的定義、材料、修復技術等方面進行分析。結果若想種楨的義齒達到較好的咀嚼、美觀舒適、堅固耐用的修復效果，在整個義齒種植修復的操作過程中必須對咬合力的控制、美觀和便于清潔的問題進行特別注意。結論義齒種植屬于一項精尖技術，被譽為人類的“第三副牙齒”，進一步加強義齒種楨技術具有非常重大的意義?！娟P鍵詞】義齒種植口腔修復應用近年來，隨著不斷進步的國內外口腔修復技術，義齒種植技術也得到迅猛的發(fā)展，與全景X線機、高分子粘

2、固材料以及高速渦輪牙機一起成為二十一世紀牙科發(fā)展的四大突破。在當今的口腔醫(yī)學中，義齒種植屬于一項精尖技術，被譽為人類的“第三副牙齒”。1義齒種植1.1義齒種植的概念義齒種植指的是在病人的牙槽骨內將人工制造的牙根植入，然后在其上做假牙，而這種假牙就被稱為義齒種楨。義齒種植的固定和支持是依靠牙槽骨內植入的種植體來進行，故義齒功能是不會對真牙的好壞造成影響，即是說不論它是否會出現(xiàn)問題均不會對臨近的其他牙齒造成影響。1.2義齒種植的結構義齒種植主要括兩部分結構:種植體和上部結構。具體的是:①體部：即在人體組織內植入的部分，可植入軟組織內，也可

3、以植入粘骨膜內；②頸部:起到將體部與基樁二者相連接的作用；③基樁：暴露在粘膜外，起支撐固定作用的牙種植體部分；④輔助結構：中央螺栓等結構。1.3義齒種植的材料在進行義齒種楨時，需要在病人的牙槽骨內將種楨體埋入，這就導致患者相當擔心種植體的強度大小以及是否材料有害，并且種植體的這些特性直接對種植的成敗造成影響。在0前臨床U腔中主要的種植材料包括：欽-羥基磷灰石陶瓷與欽-生物活性玻璃陶瓷復合而成的二段式圓柱種植體、螺旋形種植體、生物材料欽制成的葉狀種植體。2口腔修復口腔修復是應用人工裝置對各種缺失牙及其輔助組織和頜面部缺損進行恢復并使相應

4、的生理功能得到保持的一門臨床醫(yī)學科學。U腔修復主要的基礎是醫(yī)學，并且與生物力學、美學、材料學等進行有機的結合對牙列的畸形及缺損進行修復。近年來，U腔修復技術與義齒材料的飛速發(fā)展己經逐漸緊密的結合起來，而在進行義齒種植吋采用欽金材料不僅美觀同吋其舒服度也于U腔修復的發(fā)展趨勢極大的符合，這對于欽金技術的發(fā)展具有積極的推動作用。3義齒種植失敗的原因由于在對牙列缺損修復中采用義齒種植技術其費用昂貴、歷吋較長、并H過程復雜，故若失敗，對患者所造成的心理傷害比一般的修復方式遠遠人得多。種植學是一項涉及多種學科的高新技術，造成其失敗的原因也相當復雜

5、。3.1病例選擇不當術前適應癥診斷失誤，沒奮對患者進行詳細周全的評估和設計治療方案，而種植的成功與否是直接被患者的身體情況所直接影響。因此，在對來進行就診的患者應當在術前使用X線對其牙槽骨骨密度進行檢測，對牙齒情況具體了解，以此來設計合適的手術方案，同吋需要在術前常規(guī)沽牙，給予抗生素U服3d,以此來對早期種植體周圍炎進行有效預防。3.2手術醫(yī)師操作不規(guī)范醫(yī)生若在手術過程中技術不夠熟練，則可能會導致手術失誤甚至失敗，這就需要醫(yī)生特別注意種植道的操作，在進行鉆骨道時低俗冷卻。使用生理鹽水進行不斷沖洗，以此避免發(fā)生鉆頭與骨摩擦產生的高溫高熱

6、量造成骨質灼熱壞死、纖維組織被破壞的情況發(fā)生。3.3種植體修復設計不當口腔修復治療的最終目的是義齒種植的修復設計，故在修復體的制作中需要非常精細，即需要對義齒的美觀得到滿足，更需要與生物力學原則相符合，以此達到最理想的咀嚼功能。與此同時還需要對U腔的自潔作用進行考慮，避免由于食物殘渣而引起的義齒脫落而最終導致手術失敗的情況的發(fā)生。4義齒種植的修復技術義齒種植修復效果和骨整合的維持吋間被修復技術直接影響著。若想種植的義齒達到較好的咀嚼、美觀舒適、堅固耐用的修復效果，并能夠避免可能失敗的風險（種植體周圍炎和符合超載）的發(fā)生，在整個義齒種植

7、修復的操作過程中必須對咬合力的控制、美觀和便于清潔的問題進行特別注意。4.1恢復缺牙的形態(tài)和功能在進行義齒種植修復體制作中應當嚴格按照常規(guī)義齒的原則，將牙軸面的突度恢復，使其與鄰牙的接觸關系得到維持，并使蘇能奮適當的外展隙和鄰間隙以及良好的咬合關系，將種植體所受到的牙合力冇效地得到分散，并將側向力進行清除。牙種植體植入位置應當不僅要建立在穩(wěn)定協(xié)調咬合關系的前提下，并且需要其加載的牙咬合力方向與種植體的長軸盡量的接近。在進行全頌固定式種植義齒的咬合設計時應當根據對頜牙情況而定，當對頜牙為可摘局部義齒或全口義齒吋，可以設計為平衡牙合；對頜

8、牙為天然牙、固定義齒，或屬于肯氏III類、IV類缺失修復，則需要設計為尖牙保護牙合或組牙功能牙合。在選用全頌覆蓋式種植義齒的時候應當按照單頜全口義齒的原則進行咬合設計。選用局部種植義齒的咬合設計應當為組牙功能牙合。4.2