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1、宮頸糜爛的臨床防治黑龍江省齊齊哈爾市鐵鋒IX婦幼保健站161002【摘要】目的：探討宮頸糜爛患者發(fā)病的原因以及有效的防治措施。方法：以我院2014年4月至2015年4月收治的經(jīng)明確診斷的不同程度的宮頸糜爛患者80例患者為主要的研究對象，對其進行病因分析、臨床治療及預防。結果：經(jīng)過檢查與臨床分析后發(fā)現(xiàn)80例患者中76例患者被治愈，治愈率為95%,癌變患者為4例，癌變率為5%。結論：宮頸糜爛的發(fā)病原因主要與年齡、月經(jīng)周期、月經(jīng)持續(xù)天數(shù)、人工流產(chǎn)史以及避孕方式有關。宮頸糜爛是婦科的高發(fā)病，嚴重影響患者生活和工作，該病治愈率和復發(fā)率
2、都很高，臨床應給予積極的治療和預防。【關鍵詞】宮頸糜爛；臨床治療；婦科疾病【中圖分類號】R711.3【文獻標識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)08-073-01宮頸糜爛是常常在育齡婦女階段發(fā)病的宮頸疾病，在婦科門診患者中占據(jù)首位，是一種比較常見的慢性子宮頸炎的表現(xiàn)形式。宮頸糜爛形成的主要原因是受到了細菌的感染導致上皮脫落而引起糜爛［1］。受到體內(nèi)分泌改變的影響，糜爛可分為兩大類：先天性糜爛以及后天性糜爛宮頸糜爛根據(jù)糜爛程度不同分為輕、中、重3度。輕度的宮頸糜爛對患者危害不大，通過注意自身衛(wèi)生、藥物清洗等即可痊
3、愈。但若任其發(fā)展，就有可能引發(fā)宮頸炎，嚴重者甚至會誘發(fā)宮頸癌。因此，必須要加強對宮頸糜爛的防治。在現(xiàn)實生活中，女性一定要事前更加注意，養(yǎng)成良好的生活習慣，這樣一來不但可以有效地去預防宮頸糜爛病的發(fā)生，尤其重要的是在治療疾病的的同時能達到事半功倍的效果。1.一般資料與方法1.1一般臨床資料選取2014年4月至2015年4月我院收治的宮頸糜爛患者80例為主要研究對象。80例患者的年齡23-50歲之間，平均(34.2±1.3)歲；病程1?14年，平均(5.5±3.2)年;其中未婚患者為16例，己婚64例
4、;輕度（I度糜爛，指糜爛的面積不超過子宮頸面積的1/3）23例，中度（II糜度爛，指糜爛的面積占子宮頸面積的1/3?2/3）45例，重度（III度糜爛，指糜爛面積占子宮頸面積的2/3以上）12例。采用婦科雙合診、陰道窺器檢查、宮頸細胞學等方法進行常規(guī)檢查確定診斷。1.2治療方法采用問卷調(diào)査的方式，對每一位就診者以表格的方式進行問卷調(diào)查，并且進行不記名填寫，統(tǒng)計80例患者的臨床表現(xiàn)以及患者的患病程度等情況。實驗檢查方式，采取婦科雙合診以及陰道窺器來進行檢查，冋吋以宮頸刮片脫落細胞學來進行常規(guī)的檢査。對于于糜爛面積較小和炎癥浸潤
5、較淺的患者，臨床上采用藥物治療，臨床常用的藥物有:中藥制劑如治糜靈栓、西瓜霜噴劑、云南白藥、瓦松栓等;西藥制劑如重鉻酸鉀液、硝酸銀、愛寶療，施法迪等的抗病毒凝膠效果也不錯。物理治療方法也是一種較為常用的方法，是0前應用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優(yōu)點。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。電熨法宜在月經(jīng)干浄后3?7d內(nèi)進行。物理治療手術前要常規(guī)消毒外陰、陰道、宮頸,術后由于排液量較多，因此要注意保持外陰清潔干燥，防止感染。在創(chuàng)面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和陰道沖洗，
6、這一般需要4?8周。手術治療適用于較嚴重的宮頸糜爛患者，利普刀是現(xiàn)今常用的手術治療方法。1.3統(tǒng)計學處理方法在進行數(shù)據(jù)的分析以及對比中首先采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。1.4診斷標準輕度糜爛指糜爛的面積不超過子宮頸面積的1/3;中度糜爛指糜爛的面釈占子宮頸面積的1/3~2/3;重度糜爛指糜爛的面積占子宮頸面積的2/3以上。1.5宮頸糜爛的發(fā)病原因?qū)m頸糜爛的原因主要為流產(chǎn)、分娩等手術操作以及產(chǎn)褥期的感染、機械刺激等傷及宮頸，促使病原體
7、入侵而引發(fā)感染所致，另外在性生活吋不注意衛(wèi)生將導致病菌直接入侵陰道，進而引發(fā)宮頸感染，常見病原體奮人乳頭瘤樣病毒、沙眼衣原體、單純皰疹病毒、滴蟲、淋球菌等。同吋也與性生活頻度、避孕藥和避孕套的使用、人工流產(chǎn)次數(shù)等有關。1.結果經(jīng)過檢查與臨床分析后發(fā)現(xiàn)80例患者中76例患者被治愈，治愈率為95%,癌變患者為4例，癌變率為5%。臨床比較統(tǒng)計顯示，年齡＜30歲患者明顯多于其他年齡段患者；月經(jīng)周期≤20天患者明顯多于20天患者；月經(jīng)持續(xù)天數(shù)〉8天患者明顯多于其他患者；奮人工流產(chǎn)史患者明顯多于無流產(chǎn)史患者；口服避孕藥患者明顯多于
8、其他避孕方式患者。2.結論綜上所述宮頸糜爛的患病率與年齡、月經(jīng)周期、人工流產(chǎn)史及避孕措施有關，是慢性宮頸炎最常見的一種臨床表現(xiàn)形式。人多數(shù)宮頸糜爛患者無明顯癥狀，多數(shù)是在婦科檢查時發(fā)現(xiàn)的。長期持續(xù)較重的宮頸糜爛患者宮頸癌前病變和宮頸癌的發(fā)病率較高［2-3］。宮頸糜爛是婦女最常見的一種疾病，
