資源描述：
《家庭康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中肢體偏癱患者的預(yù)后影響研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、家庭康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中肢體偏癱患者的預(yù)后影響研究王紅英連云港市海州區(qū)板浦中心衛(wèi)生院222241【摘要】目的：觀察家庭康復(fù)護(hù)理在腦卒中偏癱患者肢體功能康復(fù)過程中的應(yīng)用及對其預(yù)后影響研究。方法：選取2014年在我院接受治療的80例腦卒中偏癱患者的作為研究對象，根據(jù)病人意愿分為康復(fù)組和對照組各40例，康復(fù)組出院后予以家庭康復(fù)護(hù)理干預(yù)，采用barthcl指數(shù)評定法分別評測兩組患者在山院后一個只、三個只、六個只的肢體康復(fù)情況。結(jié)果：經(jīng)家庭康復(fù)護(hù)理干預(yù)后,康復(fù)組較對照組肢體功能康復(fù)有較大改善。結(jié)論：對出院后回歸家庭的腦
2、卒中偏癱患者，給予連續(xù)的家庭康復(fù)護(hù)理，能很好的促進(jìn)患者肢體運動功能恢復(fù)，且簡單易學(xué)、經(jīng)濟(jì)方便，更適宜在醫(yī)療條件相對薄弱的廣大農(nóng)村地區(qū)推廣。【關(guān)鍵詞】腦卒中，肢體偏癱，家庭康復(fù)護(hù)理?！局袌D分類號】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)-03-183-02肢體偏癱是腦卒中最為常見的后遺癥之一，它不僅影響患者的工作和生活,同時也給家庭和社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。根據(jù)統(tǒng)計，我國每年發(fā)生腦中風(fēng)病人達(dá)200萬，發(fā)病率高達(dá)120/10萬，現(xiàn)幸存中風(fēng)病人700萬，其中450萬病人不同程度喪失勞動
3、力和生活不能自理，致殘率高達(dá)75%【1】。在農(nóng)村，由于醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)濟(jì)條件的制約，腦卒中偏癱患者出院后往往得不到及時、有效、連續(xù)的康復(fù)治療，致使腦卒中偏癱致殘率一直居高不下。成功的家庭康復(fù)護(hù)理和心理干預(yù)，不僅可以彌補鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院條件的不足，使患者出院后康復(fù)治療得到延續(xù)，提高偏癱治愈的幾率，大大的降低患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且熟悉寬松的家庭環(huán)境和家人的親情，更能有助于患者更快從身心殘障的陰影中走出。早日回歸家庭和社會。1.一般資料選取2014年我院收治的80例腦卒中肢體偏癱患者作為研究對象。其中男36例，女44例，年齡4
4、4?75歲，均經(jīng)CT或MRI確診。兩組患者的年齡、性別、病變性質(zhì)一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。所有患者均在我科接受常規(guī)治療：包括控制血壓，使用脫水劑、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。早期加入康復(fù)護(hù)理，病情穩(wěn)定后，經(jīng)病人和患者家屬同意或要求，轉(zhuǎn)入由醫(yī)護(hù)人員參與和指導(dǎo)的家庭康復(fù)護(hù)理。1.護(hù)理方法2.1心理護(hù)理：腦卒中偏癱患者除了因偏癱、語言障礙對身體造成危害外，30%-50%的患者恢復(fù)期會出現(xiàn)情緒低落，不愿見人、興趣下降、嘆息生活沒有意思等表現(xiàn)，II久治不愈，使患者的生活質(zhì)量明顯下降，個別人其至自殺。因此，心理護(hù)
5、理干預(yù)的早期介入，并始終貫穿整個偏癱康復(fù)治療過程，使病人以積極的心態(tài)配合治療和鍛煉，對腦卒中偏癱的預(yù)后具有重要的臨床意義。具體方法：①建立良好的治療和家庭康復(fù)環(huán)境，首先，在家居環(huán)境上力求“無障礙”。如：地面的防滑、走道和墻壁安裝扶手、門檻矮平化處理等，每個家庭還可以根據(jù)不冋對象、不同要求、不同條件進(jìn)行“個性化”設(shè)計。其次，要給病人創(chuàng)造一個寬松和睦的家庭環(huán)境，盡量減少來自社會和家庭的不良刺激。這樣冇利于增進(jìn)病人的心身健康和保持良好的心理狀態(tài)，在情緒上得到穩(wěn)定，可以增加心理治療的效果。②建立良好的醫(yī)患信任關(guān)系，在
6、護(hù)理此類患者吋應(yīng)奮同情心和耐心，通過接觸與交流逐一掌握患者的心理狀態(tài)，尊重和體貼關(guān)心患者，使他們鼓起生活的勇氣，調(diào)動其主觀能動性，對于康復(fù)中取得的每一點進(jìn)步都要給予鼓勵表揚，使患者能主動配合治療和進(jìn)行自我功能鍛煉［2】。2.2飲食護(hù)理：注意營養(yǎng)和休息，創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，利于患者集中精力進(jìn)食，因康復(fù)訓(xùn)練需消耗較多的能量，患者松采用高蛋白、高熱量、高維生素、低脂、低鹽飲食，并攝入足夠的水分。其次，還要注意慢慢改變家庭環(huán)境中一些不良的生活方式。如抽煙，飲酒，高膽固醇、高鹽、高糖飲食等。學(xué)習(xí)科學(xué)的生活觀念，2.3體
7、位護(hù)理：腦卒中恢復(fù)期重點是防止肢體痙攣及軟癱【3】，根據(jù)患者的病情及癱瘓肢體的功能狀況，護(hù)士協(xié)助和指導(dǎo)病人家屬給予不同的家庭體位護(hù)理。2.3.1床上體位：①仰臥位：頭保持中立，偏向患側(cè)為宜，枕頭軟硬適中，不宜過高，一般8-10cm為宜，能使頭頸部得到較好的支撐；在患側(cè)肩胛下、腋下、肘后各置一軟枕，使患側(cè)上肢處于肩關(guān)節(jié)外展、外旋，前臂旋后，肘、腕伸直,手指伸展或微屈，拇指外展位，手的高度略高于心臟水平；下肢臀部后外側(cè)、大腿后側(cè)、胭窩處各置一軟枕，使患側(cè)下肢處于中立位，骨盆略向前傾，膝關(guān)節(jié)屈曲約15°，足
8、背屈，足趾伸展，腳尖向上。可在足底與床尾之間放一硬枕,使足底位于中立位，防止踝關(guān)節(jié)屈曲，也可用護(hù)架支持被褥，防止壓迫足背，預(yù)防足下垂。②健側(cè)臥位：是患者最舒適的體位?；紓?cè)在上，健側(cè)在下。頭下可不放枕頭或低枕為宜，胸前放置軟枕，患側(cè)上臂置于枕上，前臂旋前，手掌按于胸前的床面上，五指張開，掌心向下；患側(cè)下肢內(nèi)側(cè)置一軟枕，使髖部處于內(nèi)旋、屈曲位，膝關(guān)節(jié)自然屈曲，踝背屈，健側(cè)下肢伸直。③患側(cè)臥位：患者健側(cè)在
