延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢阻肺患者肺功能及生活質(zhì)量的影響

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1、延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢阻肺患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[摘要]目的探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢阻肺患者肺功能及生活質(zhì)量的影響。方法選取2014年10月?2015年10月在我院就診的慢阻肺患者共131例,隨機(jī)分為對(duì)照組(n=65)與觀察組(n=66),對(duì)照組患者接受慢阻肺常規(guī)護(hù)理,觀察組患者接受延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者出院3個(gè)月后肺功能及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果觀察組患者肺功能指標(biāo)FEV1、MMEF、FVC明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P[關(guān)鍵詞]延續(xù)性護(hù)理;慢阻肺;肺功能;生活質(zhì)量[中圖分類(lèi)號(hào)]R563[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-4721(2016)05(a)-0177-

2、03TheeffectofcontinuousnursinginterventiononpulmonaryfunctionandqualityoflifeofpatientswithchronicobstructivepulmonarydiseaseCHENRui-junDepartmentoftheSecondInternalMedicine,theSecondTraditionalChineseMedicineHospitalofMeizhouinGuangdongProvince,Meizhou514011,China[Abstract]ObjectiveToexp

3、loretheeffectofcontinuousnursinginterventiononthepulmonaryfunctionandqualityoflifeofpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease.MethodsAtotalof131patientswithCOPDwereselectedfromOctober2014toOctober2015inourhospital,allpatientswererandomlydividedintocontrolgroup(n=65)andobservationgrou

4、p(n=66),thecontrolgroupreceivedroutinenursingcare,theobservationgroupreceivedcontinuousnursingintervention.Thepulmonaryfunctionandqualityoflifewerecomparedbetweentwogroupsafter3monthsofdischarged.ResultsPatientsinobservationwithlungfunctionindexesofFEV1,MMEFandFVCweresignificantlyhigherth

5、anthatofcontrolgroup,withsiginificantdifference(P0.05),具有可比性。1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理與治療,包括健康宣教、呼吸機(jī)輔助呼吸、低流量吸氧、抗感染、止咳化痰及擴(kuò)張支氣管等措施,出院后不再進(jìn)行護(hù)理措施與技巧指導(dǎo)。觀察組患者接受延續(xù)性護(hù)理干預(yù),具體措施如下。①建立延續(xù)性護(hù)理小組:小組由3名主治醫(yī)師、科室護(hù)士長(zhǎng)、3名責(zé)任護(hù)士組成,每周進(jìn)行COPD相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)并總結(jié)治療與護(hù)理技巧,定期進(jìn)行理論知識(shí)與臨床操作考核,科室主任負(fù)責(zé)監(jiān)督,并將成績(jī)納入醫(yī)師與護(hù)士日???jī)效考核。主治醫(yī)師主要負(fù)責(zé)COPD相關(guān)知識(shí)文獻(xiàn)查閱、知識(shí)匯

6、編、理論指導(dǎo),任護(hù)士主要負(fù)責(zé)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)具體實(shí)施細(xì)則與COPD患者出院后隨訪、護(hù)理指導(dǎo)工作。延續(xù)性護(hù)理小組定期進(jìn)行病例討論,對(duì)復(fù)雜病情、死亡病例進(jìn)行治療與護(hù)理總結(jié)討論。②住院期間護(hù)理指導(dǎo):在患者住院期間進(jìn)行一般資料、病歷資料收集,對(duì)患者進(jìn)行健康、心理、生理、社會(huì)等多方面評(píng)估,并依據(jù)患者病情、接受程度制定個(gè)性化護(hù)理措施,具體包括康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉、呼吸功能鍛煉等。指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸即呼氣時(shí)胸部前傾、腹部?jī)?nèi)陷,呼氣時(shí)做吹口哨動(dòng)作,盡量延長(zhǎng)呼氣時(shí)間,呼吸比例1:2,進(jìn)行4?6次/d,持續(xù)約20min/次。指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸即雙手置于胸部、腹部,松弛腹肌,鼻子緩慢吸氣,至雙手感覺(jué)

7、向上抬起為最佳。③家庭氧療指導(dǎo):住院期間指導(dǎo)患者使用呼吸機(jī)及制氧機(jī)注意事項(xiàng),告知患者出院后每日吸氧時(shí)間應(yīng)不低于15h,吸入氧濃度為1?2L/min為最佳,于運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食前及休息時(shí)吸氧為合適時(shí)間。④藥物指導(dǎo):指導(dǎo)患者慢阻肺相關(guān)藥物使用事項(xiàng),告知患者藥物使用相關(guān)副作用。⑤出院后電話隨訪:患者出院后定期進(jìn)行電話隨訪,隨訪內(nèi)容包括是否規(guī)律使用藥物、吸氧及其他遺囑執(zhí)行情況。了解患者病情變化情況,指導(dǎo)患者出現(xiàn)的治療與護(hù)理內(nèi)容,告知患者出院3個(gè)月后入院復(fù)查,復(fù)查內(nèi)容包括患者肺功能、生活質(zhì)量等檢查。⑥岀院指導(dǎo):指導(dǎo)患者日常飲食、運(yùn)動(dòng)及COPD相

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