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1、寧腦湯對大鼠腦出血急性期保護作用及對NSE的影響沙拉·胡吉肯劉遠新（新疆醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院新疆烏魯木齊830000）【摘要】目的通過實驗性大鼠腦出血模型研究寧腦湯對腦出血后祌經組織的保護作用及其機制。方法采用自體動脈血注入法建立實驗性腦出血動物模型。將大鼠隨機分為假手術組，模型+蒸餾水組（空白對照組），模型+寧腦湯組（寧腦湯組），模型4■甘露醇、速尿組（丙藥組），模型4■寧腦湯+甘露醇、速尿組（中丙醫(yī)結合組）。觀察神經缺損癥狀的變化及檢測血清NSE含量。結果模型組大鼠偏癱狀態(tài)明顯，腦組織出現水腫，說明自體動脈血注入法建立的大鼠腦出血模型成功。中兩醫(yī)結
2、合組能明顯改善實驗大鼠的偏癱狀態(tài)（P<0.01）及降低NSE含量（P<0.01）o結論寧腦湯對腦出血模型上述指標具有明顯的改善,?有神經保護作用。中丙醫(yī)結合組可明顯減輕急性期組織損傷，減輕腦水腫，改善預后.既能彌補中藥起效緩慢的缺點，又能糾正丙藥維持時間短的弱點,且對臟器的毒性損害可因丙藥用量減少而下降?！娟P鍵詞】寧腦湯腦出血神經元特異性烯醇化酶（NSE）神經功能缺損【中圖分類號】R965【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2012）36-0022-02腦出血（ICH）急性期藥物治療是迄今神經病學領域研究熱點之一。ICH后病理生理變化復雜，眾
3、多因素參與了這一病理過程，ICH后血腫周圍腦組織血流量下降可引起腦水腫[1],血流恢復引發(fā)了再灌注損傷，乂進一步加重腦水腫。目前，臨床上主要應用脫水藥物減輕腦水腫，預防腦疝的發(fā)生，挽救患者的生命，尚缺乏有效的手段治療腦水腫導致的祌經功能缺損。實驗表明，出血性腦損傷不僅由于血腫的占位效應及血腫對周圍組織的直接破壞，繼發(fā)性損傷也是出血性腦損傷的重要原因。腦水腫是腦損傷嚴重性的一個標志。木實驗通過觀察寧腦湯對大鼠ICH急性期祌經缺損功能改善及相關指標的影響，客觀地驗證其有效性。NSE0前被認為是神經元損害的特異性指標，蘇血清中的水平可代表神經元損害的程度，可作為腦保護作用
4、藥物療效的評價指標，并對蘇治療的量效關系和治療吋機進行初步探討，為寧腦湯臨床應用提供理論依據。1.材料1.1動物健康Wistar大鼠60只，雌雄各半，鼠齡8-10周，體重280±20g，雌雄各半由新疆醫(yī)科大學動物實驗中心提供，飼養(yǎng)期間：室溫控制在20-24攝氏度，大鼠可自由走動并攝取標準飼料與自來水。1.2藥品寧腦湯組成：（代赭石30g，鉤藤25g，石決明25g，全蝎6g，夏枯草30g：天竺黃9g，膽南星9g，炒山梔9g，黃芥9g，懷牛膝30g，大黃粉分沖2g，三七粉分沖2g）;20%甘露醇250011（石家莊四藥冇限公司，國藥準字^11302303）
5、,速尿（產品批號0705142）。1.3儀器和試劑動物立體定性儀（江灣I型C）;202-AS型電熱恒溫干燥箱（北京市光明醫(yī)療儀器廠）；電子分析天平（量制京字00000249號，北京賽多利斯天平有限公司）；DEM-III型自動酶標洗板機（北京拓普分析儀器有限責任公司）；電熱恒溫三用水箱（北京市光明醫(yī)療儀器廠）；全自動酶免分析儀FAME;TGL-16C臺式高速離心機（金壇市醫(yī)療儀器廠制造）；OLYMPOSCH20雙0顯微鏡；MDF-382E低溫冰箱;LEICARM2135石蠟切片機;HI1210LEICA攤片機;NSE購自美國ADL公司。2.方法2.1動物分組給藥將實驗
6、wistar大鼠隨機分為5組，寧腦湯組，西藥組，中西藥結合組，空白對照組和假手術組,每組約12只。給藥方式：灌胃和靜脈給藥。各組給予藥物：寧腦湯組予以寧腦湯混懸液（1.75ml/100g），西藥組給予甘露醇和速尿，中西醫(yī)結合組給予寧腦湯混懸液（1.75ml/100g）及甘露醇和速尿，空白對照組給予等容量蒸餾水。所冇人鼠連續(xù)給藥3天，每日1次，末次給藥后斷頭取腦，分別按照各組的不同要求進行相應處理。2.2動物模型的制備采用立體定向技術注入自體血制作的大鼠腦出血模型。動物手術方法,參考YANG及Xue的方法，具體治法如下：大鼠稱重后以10%水合氯醛腹腔麻醉（35mg/k
7、g體重），顱頂部皮膚脫毛，將麻醉后大鼠俯臥位固定于立體定向儀上。固定大鼠時，先固定耳間線，待聽到水平針穿破耳鼓膜的破裂聲后，移頭部至正中，接著固定門齒于門齒溝上，調整立體定向儀，使門齒溝平面比耳間線平面低2.4mm，此吋前后囟基本上在同一平面上。頭部正中皮膚切開長約1cm的縱切口，血管鉗鈍性分離暴露前囟，調整立體定向儀，使其上的微量注射儀套管尖端移至前囟前0.5cm左側中線旁開3cm,用微型電鉆鉆孔，穿透顱骨但不傷及腦組織。在大鼠尾巴末端約5mm處剪斷鼠尾，用微量注射儀吸取新鮮血液約50μl，迅速插入己鉆好的孔內，向內進針6mm（相當于尾狀核部位）。在2.
