臨床路徑數(shù)據(jù)平臺(tái)的構(gòu)建

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1、臨床路徑數(shù)據(jù)平臺(tái)的構(gòu)建梁智(昆明醫(yī)學(xué)院附屬昆華醫(yī)院云南昆明650032)【摘要】開發(fā)了一個(gè)基于jAVA技術(shù)的統(tǒng)一集成平臺(tái)，以實(shí)現(xiàn)臨床路徑和HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)集成，為今后醫(yī)院異構(gòu)系統(tǒng)間的集成提供確實(shí)可行的方法?！娟P(guān)鍵詞】臨床路徑HIS集成【中圖分類號(hào)】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2012)08-0088-02隨著我國(guó)醫(yī)院信息化的逐步深入，大部分三級(jí)醫(yī)院及部分先行的二級(jí)醫(yī)院，己基木完成第一輪醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，信息化先進(jìn)的醫(yī)院已進(jìn)入臨床信息系統(tǒng)階段。臨床路徑作為一種新的醫(yī)院模式，可以合理有效地利用

2、有限的醫(yī)院資源，改善醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)水平，增加患者滿意度。醫(yī)院通過(guò)此種方式可以控制醫(yī)療成木，維持并提高醫(yī)療質(zhì)量。但是值得注意的是，目前國(guó)內(nèi)臨床路徑的開展和應(yīng)用并不廣泛，部分報(bào)告僅處于研究狀態(tài)。木文針對(duì)臨床路徑的集成問題，研宄了在醫(yī)院環(huán)境下異構(gòu)信息系統(tǒng)間的集成方法，提出一種可擴(kuò)展的集成平臺(tái)作為醫(yī)院異構(gòu)系統(tǒng)間集成的方法，使得醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)部實(shí)現(xiàn)溝通交流，達(dá)到集成的目的。這對(duì)于當(dāng)前各醫(yī)院面臨的醫(yī)院信息系統(tǒng)集成問題的解決方法只有普遍意義，同時(shí)可以推動(dòng)醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)，為將來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享奠定基礎(chǔ)。1、臨床路徑系統(tǒng)使用通用

3、數(shù)據(jù)交換平臺(tái)(CDEP)的目的臨床路徑(ClinicalPathway)是指由醫(yī)生、護(hù)士和其他人員對(duì)一定的診斷和手術(shù)做出最適當(dāng)?shù)?、有順序的和有時(shí)間性的診療計(jì)劃，以減少康復(fù)的延遲及資源的浪費(fèi)，使服務(wù)對(duì)象獲得最佳的治療品質(zhì)。臨床路徑作為一種新的醫(yī)院模式，可以合理有效地利用有限的醫(yī)院資源，改善醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)水平，增加患者滿意度。醫(yī)院通過(guò)此種方式可以控制醫(yī)療成木，維持并提高醫(yī)療質(zhì)量。臨床路徑信息系統(tǒng)不同于醫(yī)院信息系統(tǒng)中的其他子系統(tǒng)，它不是一個(gè)獨(dú)立的子系統(tǒng)。臨床路徑(CP)作為一套獨(dú)立的、新興的服務(wù)平臺(tái)，只是醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)過(guò)程中

4、的一小部分，為了避免病人信息的重復(fù)錄入及更好的、充分的利用臨床路徑服務(wù)平臺(tái)，必須實(shí)現(xiàn)HIS與CP之間的無(wú)縫連接，從而實(shí)現(xiàn)信息的實(shí)吋共享。但由于服務(wù)平臺(tái)使用數(shù)據(jù)庫(kù)的多樣性，如：Oracle、MSSQLServer、MySQL、Sybase、DB等數(shù)據(jù)庫(kù)，以及數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)定義的不同，無(wú)法在兩大平臺(tái)之間直接建立信息共享渠道以實(shí)現(xiàn)信息實(shí)時(shí)共享。所以目前國(guó)內(nèi)臨床路徑的開展和應(yīng)用并不廣泛，部分報(bào)告僅處于研究狀態(tài)。通用數(shù)據(jù)交換平臺(tái)(CDEP)就是為了實(shí)現(xiàn)CP與HIS兩大服務(wù)平臺(tái)的信息實(shí)時(shí)共享而設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)的。CDEP的設(shè)計(jì)能夠?qū)崿F(xiàn)連接Oracl

5、e、MSSQLServer,MySQL,Sybase、DB等數(shù)據(jù)庫(kù)，并且可以在CDEP服務(wù)平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)的映射，從而解決即使CP與HIS兩大服務(wù)平臺(tái)的數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)定義不同，也同樣能夠?qū)崿F(xiàn)信息的共享。信息實(shí)時(shí)共享，是通過(guò)在CDEP服務(wù)平臺(tái)上制定執(zhí)行計(jì)劃，間隔多長(zhǎng)吋間同步CP與HIS兩大服務(wù)平臺(tái)的數(shù)據(jù)。2、通用數(shù)據(jù)交換平臺(tái)介紹通用數(shù)據(jù)交換平臺(tái)(CDEP)是一個(gè)強(qiáng)大的提取，轉(zhuǎn)換，加載數(shù)據(jù)的解決方案，使用創(chuàng)新的元數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的方法。包括建立易于使用的圖形設(shè)計(jì)環(huán)境實(shí)現(xiàn)作業(yè)和轉(zhuǎn)換，從而導(dǎo)致更快的發(fā)展，維護(hù)成本更低，互動(dòng)調(diào)試和簡(jiǎn)化部署。通

6、用數(shù)據(jù)交換平臺(tái)(CDEP)由jAVA技術(shù)編寫實(shí)現(xiàn)的C/S模式的客戶端程度，CDEP具有卓越的通用性、高效性、平臺(tái)移植性、安全性及穩(wěn)定性。通用數(shù)據(jù)交換平臺(tái)(CDEP)的特征：(1)蹲平臺(tái)。Windows，Linux和Macintosh系統(tǒng)下完全支持CDEP。(2)實(shí)現(xiàn)不同的數(shù)據(jù)庫(kù)和應(yīng)用程序之間的數(shù)據(jù)遷移。(3)充分利用云功能，將龐大的數(shù)據(jù)集通過(guò)聚集和大規(guī)模的并行處理環(huán)境加載到數(shù)據(jù)庫(kù)。(4)快速原型的ROLAP模式。(5)數(shù)據(jù)集成作為CDEP的報(bào)表的數(shù)據(jù)源，能夠利用實(shí)吋的提取，轉(zhuǎn)換，加載的數(shù)據(jù)。(1)企業(yè)數(shù)據(jù)集成服務(wù)器提供安全集

7、成，調(diào)度和強(qiáng)大的內(nèi)容管理，包括充分就業(yè)和轉(zhuǎn)換的修訂歷史。(2)采用流引擎體系結(jié)構(gòu)。能夠快速處理大量的數(shù)據(jù)。(3)廣泛的CDEP數(shù)據(jù)源。包括：Txt、Excel、PDF、XML、數(shù)據(jù)庫(kù)表等數(shù)據(jù)源。(4)詳細(xì)的日志記錄并可以將日志文件自動(dòng)發(fā)送到指定郵箱。定吋執(zhí)行作業(yè)任務(wù)。3、通用數(shù)據(jù)交換平臺(tái)(CDEP)的業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)3.1CDEP創(chuàng)建轉(zhuǎn)換任務(wù)3.1.1通用數(shù)據(jù)交換平臺(tái)(CDEP)建立數(shù)據(jù)庫(kù)連接根據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)本身的不同，如:Oracle、MSSQLServer、MySQL、Sybase、DB等數(shù)據(jù)庫(kù)，CDEP可以多種類型的數(shù)據(jù)庫(kù)連接，同吋

8、即可以建立連接本地的數(shù)據(jù)庫(kù)，也可以建立連接遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)庫(kù)。CDEP數(shù)據(jù)庫(kù)連接通過(guò)簡(jiǎn)竽的配置即可建立，配置信息包括：連接名稱、服務(wù)器主機(jī)名、數(shù)據(jù)庫(kù)名稱、端口號(hào)、用戶名及密碼等相關(guān)信息。配置界面如下圖1:圖13.1.2通用數(shù)據(jù)交換平臺(tái)(CDEP)的數(shù)據(jù)源CDEP的數(shù)據(jù)源可以分為以下幾種：ACCES