中醫(yī)治療糖尿病60例臨床療效觀察

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1、中醫(yī)治療糖尿病60例臨床療效觀察河南省中醫(yī)藥研究附屬醫(yī)院450004【摘要】目的：分析糖尿病實施中醫(yī)治療的方法和效果。方法：以我院收治的60例糖尿病患者作為研究對象，隨機(jī)分為兩個組別，對照組(常規(guī)丙醫(yī)治療)、試驗組(中醫(yī)湯藥治療)各30例，觀察比較臨床療效。結(jié)果：試驗組治療有效率為93.3%,高于對照組的73.3%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：中醫(yī)治療糖尿病療效確切，有利于改善患者的血糖水平，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】糖尿病；中醫(yī)治療；血糖水平【中圖分類號】R781.6+4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2096-0867(2016)-08-051-01糖尿病是常見的慢性代謝性疾病，中

2、老年人是主要的發(fā)病群體，且隨著年齡的增加發(fā)病率不斷提高。在我國，人們生活水平的提升、老齡化社會的加劇，導(dǎo)致糖尿病患者人數(shù)逐年增加，己經(jīng)成為一項危害身心健康的社會性問題［1］。隨著中醫(yī)研宄的深入，中醫(yī)治療糖尿病取得了顯著成效。木文對我院收治的60例患者進(jìn)行研究，探討了中醫(yī)辨證施治的效果，詳細(xì)報告如下：1資料與方法1.1一般資料研宄對象為我院2014年1月至2015年12月期間收治的糖尿病病例，共計患者60例。按照數(shù)字隨機(jī)法對這些患者進(jìn)行分組，其中對照組和試驗組各30例。在對照組中，男性15例(50.0%),女性15例(50.0%);年齡位于36—78歲階段內(nèi)，平均為(56.3±2

3、.8)歲；病程2—6年，平均(3.2±0.6)年。在試驗組中，男性18例(60.0%),女性12例(40.0%)；年齡位于37—80歲階段內(nèi)，平均為(57.2±3.1)歲；病程2—7年，平均(3.0±0.4)年。兩組患者的一般資料差異不明顯(P〉0.05),具有可比性。1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《糖尿病中醫(yī)診療標(biāo)準(zhǔn)》［2］，患者年齡在18-80歲之間，經(jīng)血糖檢測后確診；滿足中醫(yī)陰陽兩虛證、脾腎陰虛證、肝氣郁結(jié)證、氣陰兩虛證的診斷標(biāo)準(zhǔn)；本次研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，患者知情且自愿參與。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病患者，心肝腎功能不全患者，妊

4、娠哺乳期女性患者等。1.3治療方法1.3.1對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，選用促胰島素分泌藥物，例如格列酮類、雙胍類等；嚴(yán)重患者可注射胰島素，促進(jìn)胰島素正常分泌；與此同吋制定科學(xué)的飲食和運(yùn)動方案，治療吋間為2個月。1.3.2試驗組在對照組的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)湯藥治療，依據(jù)辨證施治的原則，陰陽兩虛證患者藥用黃芪、熟地、山藥、茯苓、山茱萸各20g,肉桂15g,澤瀉、知母、枸杞各12g，甘草10g;脾腎陰虛證患者藥用虎杖、麥冬、熟地、山藥、石斛、平地木各20g,杏仁、仙靈脾各16g，苦參12g，蒼術(shù)、胡黃連各10g;肝氣郁結(jié)證患者藥用生地、黃柏、黃連、半枝蓮各20g，麥冬、黃芪、柴胡、五味子各15g，丹參1

5、2g,炙甘草10g;氣陰兩虛證患者藥用丹參、白芍、生地、土茯苓各20g，黃芪、當(dāng)歸、郁金、大黃各15g,葛根10g,杜仲5g。加水煎服、每日1劑，共計治療吋間2個月。1.4觀察指標(biāo)觀察患者的臨床治療效果，依據(jù)臨床癥狀和血糖水平的變化［3］：顯效：患者三多一少癥狀基本消失，空腹血糖值在6.6mmol/L以內(nèi)，餐后2h血糖值在ll.lmmol/L以內(nèi)；好轉(zhuǎn)??患者三多一少癥狀明顯減輕，空腹血糖值在8.5mmol/L以內(nèi)；無效：患者治療前后臨床癥狀改善不明顯，血糖水平控制不佳?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用統(tǒng)計分析軟件SPSS（版本為18.0），計數(shù)資料采用（n,%）表示、組間比較

6、進(jìn)行χ2檢驗；計量資料采用（'x±s）表示、組間比較進(jìn)行t檢驗。P<0.05說明差異顯著。2結(jié)果結(jié)果顯示，試驗組患者治療奮效率為93.3%；對照組患者治療有效率為73.3%,對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。3討論作為一種代謝性疾病，糖尿病的特征是患者血糖明顯升高，主要是胰島素分泌減少或胰島功能異常引起的，臨床癥狀表現(xiàn)為三多一少，即多飲、多食、多尿、體重減輕。在疾病的長期影響下，不僅降低了生活質(zhì)量，還會引起眼晴、腎臟、心臟、血管、神經(jīng)等發(fā)生慢性損害，危害生命安全［4】。在發(fā)病原因上，除了遺傳因素以外，多是由于環(huán)境因素誘發(fā)，例如運(yùn)動量少、飲食不節(jié)、病毒

7、感染等。在中醫(yī)領(lǐng)域，糖尿病屬于“消渴”的范疇，認(rèn)為發(fā)病機(jī)制在于肝氣郁結(jié)、情緒紊亂，外加飲食無節(jié)制，引起脾胃運(yùn)化失調(diào)，而中醫(yī)治療方案表現(xiàn)出良好的效果。本次研究中，對照組單純給予西醫(yī)治療，試驗組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)湯藥，結(jié)果顯示有效率達(dá)到93.3%，高于對照組的73.3%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。分析認(rèn)為，中醫(yī)治療遵循辨證施治的原則，其中陰陽兩虛證患者用藥黃芪、山藥、肉桂等，具有補(bǔ)氣、健脾、補(bǔ)腎的功效，實現(xiàn)助陽補(bǔ)陰的0標(biāo)