婦產(chǎn)科患者術(shù)后腹部切口的護(hù)理措施

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1、婦產(chǎn)科患者術(shù)后腹部切口的護(hù)理措施聊城市中心醫(yī)院長江路56號【摘要】目的探討婦產(chǎn)科患者術(shù)后腹部切口的護(hù)理措施。方法：回顧性分析2014年1月至2016年1月木院婦產(chǎn)科486例腹部切U患者的護(hù)理。結(jié)果對患者飲食、健康、康復(fù)指導(dǎo)，心理護(hù)理，對腹部切口的嚴(yán)密觀察護(hù)理，嚴(yán)格的執(zhí)行無菌操作，促進(jìn)了切口的愈口，使患者早日康復(fù)。結(jié)論：對患者腹部切口的有效護(hù)理，減輕患者疼痛，減少感染，促進(jìn)切口愈合，避免醫(yī)療糾紛，讓患者滿【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科腹部切口護(hù)理目前婦產(chǎn)科主要手術(shù)方式仍是開腹手術(shù)，但是開腹手術(shù)后切口脂肪液化是常見并發(fā)癥。因?yàn)榉逝只颊咴龆嗪褪中g(shù)中使用的高頻電刀等使脂肪液化明顯增加，所以對腹部

2、切U進(jìn)行有效的護(hù)理是十分必要的【1】?，F(xiàn)將木院婦產(chǎn)科2014年1月至2016年1月486例腹部切口患者的護(hù)理分析總結(jié)如下：1臨床資料木院婦產(chǎn)科2014年1月至2016年1月實(shí)施腹部切口手術(shù)486例，年齡19-65歲，平均43.12歲，手術(shù)類型：剖宮產(chǎn)術(shù)378例，異位妊娠36例，子宮次全切除術(shù)34例，子宮全切術(shù)36例，宮頸癌根治術(shù)1例，卵巢癌根冶術(shù)1例。其中14例為糖尿病患者，16例再次手術(shù)為縱切口，其余均為橫切U，切U脂肪液化9例，切口裂開2例，但未出現(xiàn)切口化膿，患者住院時(shí)間為8-21天，均為切口愈合出院。2護(hù)理方法2.1飲食指導(dǎo)對于實(shí)施腹部切口手術(shù)的患者，給予飲食指導(dǎo)，加

3、強(qiáng)營養(yǎng)支持治療是十分必要的。這有利于保證機(jī)體充足的營養(yǎng)，增加機(jī)體組織修復(fù)能力和抵抗力，促進(jìn)傷U的愈合。飲食以高蛋白、高纖維素、易消化、少量多餐為原則。手術(shù)前對于營養(yǎng)不良患者，應(yīng)增加能量、蛋白質(zhì)、維生素的攝入，以提高血漿蛋白水平;對于貧血患者，應(yīng)給予補(bǔ)充鐵劑，必要時(shí)輸血，積極糾正貧血；對于糖尿病患者，需通過飲食控制和藥物調(diào)整來控制血糖，待血糖＜8mmol/L后再進(jìn)行手術(shù)【2】。手術(shù)后飲食指導(dǎo)：術(shù)后禁食6h后進(jìn)食流食，術(shù)后一日視病情，可進(jìn)半流食，無不適者，排氣后進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化飲食。2.2心理護(hù)理醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)與患者交流溝通，耐心傾聽患者的疑慮，給予細(xì)致的解答和安慰

4、；向患者介紹醫(yī)院的技術(shù)水平，手術(shù)、麻醉安全度，消除患者的緊張、焦慮情緒，讓患者以積極、樂觀的心態(tài)面對手術(shù)。用我們的愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心、誠心給予患者人性化護(hù)理服務(wù)，獲得患者的信任，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，同吋對手術(shù)康復(fù)也起到促進(jìn)作用。.Iw54.com2.3健康指導(dǎo)術(shù)前及吋做好各種檢查，向患者進(jìn)行術(shù)前宣教，講解手術(shù)的相關(guān)知識，叮囑患者手術(shù)注意事項(xiàng)，要防止感冒、咳嗽；指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)奮效咳嗽及咳嗽吋雙手輕壓腹部兩側(cè)，減輕切口張力。術(shù)前保持皮膚清潔，備皮吋間不超過術(shù)前24h。2.4疼痛護(hù)理術(shù)后患者切U疼痛不能忍受，睡眠受到嚴(yán)重干擾吋，會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)。護(hù)士要主動(dòng)關(guān)心病人，對患者的疼痛

5、按主訴疼痛分級法(VRS)等級評定，根據(jù)疼痛的級別，選擇藥物和物理等措施，教會(huì)患者應(yīng)對疼痛的技巧，如聽音樂、深呼吸、放松術(shù)、分散注意力等。如病人疼痛劇烈且持續(xù)不斷伴有反跳痛者，及吋請醫(yī)生處理?！?】2.5預(yù)防切口愈合不良術(shù)后護(hù)理人員要每日觀察患者腹部切U情況，注意切U處奮無滲血滲液，有無感染征兆，保持敷料清潔干燥。觀察冇無腹脹發(fā)生，切口張力是否增加，特別要加強(qiáng)對肥胖、營養(yǎng)不良、糖尿病、貧血患者的切U觀察。術(shù)后行胃腸外營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充水、電解質(zhì)、維生素，必要吋補(bǔ)充血漿、蛋白質(zhì)。同吋做好飲食指導(dǎo),補(bǔ)充營養(yǎng)，促進(jìn)切口愈合。給予紅外線照射切口，保持切口干燥，預(yù)防切口脂肪液化。根據(jù)藥敏

6、試驗(yàn)選擇敏感抗菌藥物，慎用廣譜抗生素減少切U感染。一旦發(fā)生切U脂肪液化、切U裂開等情況，及吋通知醫(yī)生對癥處理。2.6康復(fù)指導(dǎo)術(shù)后指導(dǎo)患者翻身、咳嗽、大便等腹壓增高時(shí)注意保護(hù)切U,并指導(dǎo)患者合理使用腹帶。指導(dǎo)協(xié)助患者早期進(jìn)行活動(dòng)，要協(xié)助病人進(jìn)行正確的翻身，左下肢彎曲，右下肢放平，借助床欄欄桿進(jìn)行翻身，側(cè)臥后，上身保持彎曲，下身可放置軟枕?！?】可以促進(jìn)腸功能恢復(fù)，預(yù)防腹脹、腸粘連，增進(jìn)食欲，避免或減少血栓形成，防止肺部感染。對患者講解床上大小便，科學(xué)起坐的重要意義，以免引起切口張力增加，有礙切口愈合。觀察記錄大小便情況，注意保持人小便通暢。觀察尿量，尿管保留吋間要根據(jù)手術(shù)種類

7、而定，如子宮全切術(shù)需24小吋，附件切除術(shù)需12小吋，拔出尿管后督促多飲水，八小時(shí)督促自解小便【5】3護(hù)理結(jié)果486例實(shí)施腹部切口手術(shù)患者，住院期間9例出現(xiàn)脂肪液化，2例切U裂開，經(jīng)治療護(hù)理后，均治愈出院。4總結(jié)通過對婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切U采取了針對性有效的護(hù)理措施，指導(dǎo)患者合理飲食，補(bǔ)充營養(yǎng)；心理護(hù)理康復(fù)指導(dǎo)，讓患者掌握自我保護(hù)切U的方法，促進(jìn)了切口愈合；加強(qiáng)與患者的溝通，配合治療和護(hù)理，使患者早日康復(fù)，避免了醫(yī)療糾紛。參考文獻(xiàn)：[1】張義才，潘銓.腹部切口裂開的防治分析【』】.中國實(shí)用外科雜志，2001，21(3