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《中藥結(jié)合針灸分期治療周?chē)悦姘c的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、中藥結(jié)合針灸分期治療周?chē)悦姘c的臨床研究摘要：B的觀察中藥結(jié)合針灸分期治療周?chē)栽x癱的治療效果。方法將60例周?chē)悦姘c患者，按照周?chē)悦姘c病變發(fā)展過(guò)程，以中藥結(jié)合針灸的方法，將療程按急性期、屮期、恢復(fù)期，分別采用祛風(fēng)解毒、活血祛瘀和補(bǔ)氣扶正三種不同的治法辨證治療。結(jié)果60例患者中治愈54例(90.00%)；顯效4例(6.67%);有效2例(3.33%),總有效率100%。結(jié)論周?chē)匝c的分期辨治療效果好、治愈率高、病程短、后遺癥少關(guān)鍵詞：屮藥結(jié)合針灸；分期辨治；周?chē)悦姘c周?chē)悦姘c又稱為周?chē)悦娴r經(jīng)炎、Bell麻痹，是由于機(jī)體抵抗力降
2、低，感染病毒，導(dǎo)致面部肌肉群活動(dòng)受限為主要特征的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，不受年齡限制，一般一側(cè)面部患病多見(jiàn)，兩側(cè)同時(shí)患病的極少發(fā)生。屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)"口僻"、〃中風(fēng)(中經(jīng)絡(luò))〃范疇，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)多由氣血虧虛，風(fēng)邪或夾雜寒、熱、濕邪入侵陽(yáng)明、少陽(yáng)經(jīng)，而氣血運(yùn)行不暢，筋肉失養(yǎng)，肌肉收縮無(wú)力而發(fā)病。該病治療越早介入愈后越佳，且療程越短。若遷延不愈或治療不當(dāng)，后期愈后較差，還易形成倒錯(cuò)癥狀難以糾正。我院門(mén)診將60例確診為周?chē)枣ぐc的患者分期均運(yùn)用中藥結(jié)合針灸辯證治療，得到很好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《臨床神經(jīng)病學(xué)
3、》［1］中周?chē)陨窠?jīng)炎的診療標(biāo)準(zhǔn)。1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)因顱腦損傷導(dǎo)致的中樞性面癱患者；嚴(yán)重的精神病患者；由于外科手術(shù)所導(dǎo)致的謝癱；體質(zhì)嚴(yán)重虛弱不能耐受針灸的患者；妊娠及哺乳期婦女；不能配合針灸治療的患者。1.2—般資料抽取60例我院門(mén)診2012?2015年就診的確診為周?chē)悦娴r經(jīng)的患者，其中32例男性，28例女性，發(fā)病2d?3個(gè)月，年齡在24?72歲。1.3分期辨治的原則按照疾病發(fā)生的天數(shù)，急性期＜7d,主要以口服中藥治療。7?14d為中期，以中醫(yī)針灸和中藥并重?；謴?fù)期為14?30d，主要以屮藥治療配合針灸療法。1.4方法①急性期：祌經(jīng)
4、根水腫明顯，口服中藥以銀翹散為主方加減。②巾期：為神經(jīng)纖維再生時(shí)期［2］，方選牽正散加減，配合針灸治療，針灸選穴：印堂加患側(cè)太陽(yáng)、牽正、地倉(cāng)頰車(chē)相互透刺、迎香、翳風(fēng)、眉沖、合谷，平補(bǔ)平瀉手法，電針選用連續(xù)波刺激30min，1次/d。③恢復(fù)期：屮藥口服補(bǔ)屮益氣湯合牽正散加減，并以針灸合同治療，主耍取穴：患側(cè)翳風(fēng)、牽正、地倉(cāng)頰車(chē)相互透刺、魚(yú)腰、迎香、四白、眉沖、合谷、太沖，平補(bǔ)平瀉手法，電針選用疏密波或連續(xù)波刺激30min，1次/d。1.5??效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)治愈：無(wú)血部肌肉活動(dòng)受限，兩次額紋及眉毛對(duì)稱，眼瞼自主閉合自如，無(wú)口角歪斜及流涎，鼓腮
5、及吹氣試驗(yàn)（_）,兩次面部表情對(duì)稱。顯效：無(wú)明顯而部肌肉活動(dòng)受限，兩次額紋及眉毛基本對(duì)稱，眼瞼基本能自主閉合，口角稍歪斜，但不流涎，鼓腮及吹氣試驗(yàn)（_）,兩次面部表情基木對(duì)稱。有效：面部肌肉活動(dòng)有所受限，患側(cè)額紋較健側(cè)稍淺，兩側(cè)眉毛不對(duì)稱，患側(cè)眼裂稍寬，說(shuō)話時(shí)口角稍歪斜，但不流涎，鼓腮及吹氣試驗(yàn)弱（+）。無(wú)效：治療30d后面部癥狀無(wú)任何改變。2結(jié)果治療60例患者療效中，治愈54例，治愈率為90.0%,顯效4例（6.67%）,有效2例（3.33%）?？傆行?00%。治療療程6?30d，人均23.3d。3討論臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為周?chē)悦嫔窠?jīng)炎是
6、由于機(jī)體免疫功能降低時(shí)感染病毒后，微循環(huán)受限，引起妞神經(jīng)管內(nèi)妞神經(jīng)發(fā)生的非特異性炎癥，而出現(xiàn)一系列面部肌肉群活動(dòng)障礙的癥狀［3］。該病不受年齡限制，一側(cè)發(fā)病多見(jiàn)，兩側(cè)同時(shí)的極少發(fā)生，也可出現(xiàn)一側(cè)反復(fù)多次發(fā)病。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)則認(rèn)為面癱是由于機(jī)體正氣不足，風(fēng)邪或夾寒、熱、濕邪入侵走形頭面部的陽(yáng)明、少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)，而氣血運(yùn)行不暢，筋肉失養(yǎng)，肌肉收縮無(wú)力而發(fā)病。按其發(fā)展過(guò)程將面癱分為3個(gè)階段，即急性期（lw）、屮期（l?2w）和恢復(fù)期（2w?1個(gè)月），根據(jù)每個(gè)階段的中醫(yī)辨證不同，而采用不同的方藥結(jié)合針灸治療，有效的提高了治愈率［4］，減少后遺癥的發(fā)生。急
7、性期，初感風(fēng)邪或夾寒、熱、濕邪上襲頭面脈絡(luò)，致使氣血流通不暢，筋脈失養(yǎng)，遲緩收縮無(wú)力，而出現(xiàn)口眼歪斜、眼瞼閉合不全等癥狀，此時(shí)病情尚處于淺表階段，以解毒袪風(fēng)散邪為治法，以銀翹散為主方加減，體現(xiàn)吳氏“治上焦如羽，非輕莫舉”的用藥原則，善治頭面部疾病，辛涼輕散，清熱解毒，祛風(fēng)。有研究表明銀花水煎劑有提高機(jī)體免疫功能，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的作用。正氣不足，感受風(fēng)邪是根本病因，《素問(wèn)？風(fēng)論》提出:“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”、“風(fēng)者，善行而數(shù)變”，乂有《諸病源候論》曰：“偏風(fēng)口僻，是體虛受風(fēng)，風(fēng)入予夾口之筋也”。故風(fēng)邪致病，發(fā)病急，病情變化快。中期，面癱的癥狀較
8、急性期重，邪正相爭(zhēng)，瘀血或痰濕壅阻，正勝則邪去，正虛則邪念，故選用牽正散助正祛邪。其中僵蟲(chóng)中含有草酸胺，有抗驚厥和抗凝血的作用，全蝎有明顯延長(zhǎng)凝血時(shí)間，擴(kuò)張血管的作用?！端貑?wèn)？遺篇刺法論》說(shuō)：“正氣A存，邪不可干，邪之所
