同種異體骨移植在骨缺損修復(fù)中的臨床應(yīng)用

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1、同種異體骨移植在骨缺損修復(fù)中的臨床應(yīng)用錢敏貴州省銅仁市人民醫(yī)院骨二科貴州銅仁554300【摘要】目的在骨缺損修復(fù)中釆用同種異體骨移植進行治療，探討其臨床應(yīng)用價值.方法隨機數(shù)字法選取我院近年來收治入院的36例骨缺損患者作為研究對象，給予同種異體骨移植進行修復(fù),與同期收治的36例自體骨移植的骨缺損患者進行對比，觀察患者的骨愈合情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況.結(jié)果同種異體骨移植組患者與自體骨移植組患者在骨愈合時間、骨愈合評分以及并發(fā)癥發(fā)生率上均不存在顯著的差異,P〉0.05,沒有統(tǒng)計學(xué)意義.結(jié)論同種異體骨移植與自體骨移植療效無明顯差異，同種異體骨來

2、源廣泛，在骨缺損修復(fù)中具有極高的臨床應(yīng)用價值.【關(guān)鍵詞】同種異體骨;骨移植;骨缺損【中圖分類號】R687.3【文獻標識碼】B【文章編號】1008—6315(2015)12—0864—01由于骨腫瘤、感染以及創(chuàng)傷等造成的骨缺損在臨床上較為常見，目前骨移植是對骨缺損進行修復(fù)治療的主要方法.由于自體骨組織的有限性，臨床上同種異體骨移楨在骨缺損治療中應(yīng)用較為廣泛[1].木文為了探討在骨缺損修復(fù)中采用同種異體骨移植進行治療的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)從我院隨機選取3(5例骨缺損患者行同種異體骨移植，并與同期的3(5例自體骨移植患者進行對比分析.只體結(jié)果如

3、下：表1兩組患者在骨愈合時間以及骨性愈合評分上的比較(x±s)1資料與方法1.1一般資料木次研宄所選研宄對象為我院近年來收治入院的共72例骨缺損患者，患者資料來源于2013年5月1日到2015年11月1曰.入選患者均為在我院骨科隨機數(shù)字法選取，均具有臨床代表性.根據(jù)骨缺損修復(fù)替代材料的不同將其分為同種異體骨移植組以及自體骨移植組.同種異體骨移植組患者包括男性患者20例以及女性患者16例，患者年齡在13—54歲之間，平均年齡為(36.47±7.51)歲.其中骨缺損原因包括骨折20例、骨巨細胞瘤3例、骨囊腫6例

4、、骨纖維結(jié)構(gòu)不良7例.自體骨移植組患者包括男性患者18例以及女性患者18例，患者年齡在17—57歲之間，平均年齡為(35.42±4.89)歲.其中骨缺損原因包括骨折22例、骨巨細胞瘤4例、骨囊腫5例、骨纖維結(jié)構(gòu)不良5例.兩組患者在性別、年齡、骨缺損原因以及嚴重程度等一般資料上不存在任何明顯的差異(P〉0.05),可進行對比分析.1.2治療方法同種異體骨移植組患者給予同種異體骨(拜歐金,北京大清生物公司)進行移植，取去骨膜以及肌肉的同種異體骨，無菌包裝后深低溫冰箱內(nèi)冷凍備用.術(shù)前取出，給予40度生理鹽水以恢復(fù)溫度.用同種異

5、體骨制備成小骨塊或者骨條，洗滌清除脂肪顆粒.常規(guī)準備移植區(qū)骨邊緣，將同種異體骨小骨塊打壓填充至缺損區(qū)或者小骨條環(huán)繞缺損區(qū).植骨后給予慶大霉素針劑注射,縫合切U后加壓包扎，根據(jù)情況行內(nèi)固定或者外固定.形成對照的自體骨移植組患者則取自體骨進行移植，選取脛骨前內(nèi)側(cè)、髂嵴或者腓骨中段作為自體骨供骨區(qū),取骨行骨移植.1.3觀察指標(1)骨愈合吋間以及骨性愈合評分;(2)并發(fā)癥發(fā)生率.1.4療效評價［2］骨性愈合評分:根據(jù)術(shù)后骨移植區(qū)X線評價骨性愈合情況.X線示移植區(qū)未見明顯骨質(zhì)出現(xiàn)記為0分，移植區(qū)不連續(xù)小骨梁出現(xiàn)記為1分，形成無定形骨記為2分，

6、形成連續(xù)性的小骨梁記為3分.1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料;其中計量資料用(x±s)表示，并用t檢驗;計數(shù)資料用x2檢驗;P<0.05表示冇統(tǒng)計學(xué)意義.2結(jié)果2.1兩組患者在骨愈合吋間以及骨性愈合評分上的比較冋種異體骨移植組患者在骨愈合吋間以及骨性愈合評分上與自體骨移植組患者均不存在顯著的差異,P〉0.05,沒冇統(tǒng)計學(xué)意義,具體結(jié)果見表1.2.2兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率上的比較同種異體骨移植組患者在并發(fā)癥發(fā)生率上與自體骨移植組患者之間不存在顯著的差異,P〉0.05,沒有統(tǒng)計學(xué)意義，具體結(jié)果見表2.

7、表2兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率上的比較(n,%)3討論近年來對于骨缺損修復(fù)替代材料的研究較為廣泛.在骨缺損修復(fù)中,從免疫排斥、骨缺損修復(fù)質(zhì)量以及相關(guān)疾病傳播等各方面比較，自體骨均是最佳選擇.但是自體骨來源有限，且取骨時給患者帶來二次創(chuàng)傷以及痛苦，同時易發(fā)生供骨區(qū)并發(fā)癥，在臨床應(yīng)用中具有較大的限制性[3].同種異體骨作為近年來較為常用的骨缺損修復(fù)材料，其來源廣泛，骨量豐富,避免了取自體骨對患者造成的損害.異體骨量不受限制，在手術(shù)中可對移植區(qū)進行邊緣切除后徹底外科治療，可冇效降低疾病復(fù)發(fā)現(xiàn)象.本文為了探討在骨缺損修復(fù)中采用同種異體骨移植進行治

8、療的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)從我院隨機數(shù)字法分別選取36例行同種異體骨移植的骨缺損患者以及同期的36例行自體骨移植的骨缺損患者作為研究對象，患者資料來源于2013年5月1日到2015年11月1日.入選患者均為在我院骨科隨機數(shù)字法