復(fù)發(fā)性腦血栓與紅細(xì)胞壓積關(guān)系的臨床探討

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1、復(fù)發(fā)性腦血栓與紅細(xì)胞壓積關(guān)系的臨床探討高志霞（山丙省長(zhǎng)治市長(zhǎng)子縣人民醫(yī)院內(nèi)科046600）【摘要】目的：探討復(fù)發(fā)性腦血栓與紅細(xì)胞壓積的關(guān)系。方法：選擇我院自2011年4月至2013年5月收治的175例腦血栓，且經(jīng)血液檢查，為紅細(xì)胞壓積增高的患者的臨床資料，作為木組研究的觀察組患者。選擇同期入院治療的84例腦血栓患者，且經(jīng)血液檢查，紅細(xì)胞壓積正常的患者的臨床資料，作為木組研究的對(duì)照組患者。全部患者均在發(fā)病24h內(nèi)自臂肘正中靜脈取血，檢測(cè)兩組患者紅細(xì)胞壓積（HCT）、紅細(xì)胞數(shù)（RBC）、平均紅細(xì)胞容積（MCV）等指標(biāo)水平，并對(duì)兩組患者上述指標(biāo)水平進(jìn)行對(duì)比觀察。對(duì)比觀察兩組患者隨訪期間的復(fù)發(fā)

2、率。結(jié)果:兩組患者HCT、RBC及MCV值比較，結(jié)果A有有顯著性差異（P<0.05）,對(duì)兩組患者進(jìn)行為期24個(gè)月?48個(gè)月的隨訪觀察，隨訪期間，觀察組患者中，5例患者死亡，其中3例死于原發(fā)病，2例死于心肌梗死，其余患者中，141例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率82.94%,對(duì)照組患者死亡1例，死于原發(fā)病，其余患者中，8例患者隨訪期間復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為9.64%,兩組患者復(fù)發(fā)率比較，結(jié)果具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：紅細(xì)胞壓積增高與腦血栓復(fù)發(fā)具有正相關(guān)關(guān)性，在初發(fā)腦血栓時(shí)，給予有效措施降低紅細(xì)胞壓積，對(duì)于預(yù)防復(fù)發(fā)性腦血栓其有積極的意義?！娟P(guān)鍵詞】復(fù)發(fā)性腦血栓；紅細(xì)胞壓積；臨床觀察【中圖分類

3、號(hào)】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2015）27-0164-02腦血栓是一種較為常見(jiàn)的臨床癥狀，其不僅與高血壓、動(dòng)脈脂肪硬化等因素有關(guān)，.與患者血液粘度密切相關(guān)，腦血栓不僅具有較高的發(fā)病率、致殘率及致死率，且還只有一定復(fù)發(fā)性［1］。臨床研究指出，復(fù)發(fā)性腦血栓患者的預(yù)后更差，因此，掌握腦血栓復(fù)發(fā)原因，做好初次發(fā)病后的預(yù)防對(duì)于患者具有積極的意義［2］。臨床研究指出，腦血栓復(fù)發(fā)與紅細(xì)胞壓積具有一定關(guān)系。木組研究中，通過(guò)對(duì)復(fù)發(fā)性腦血栓與紅細(xì)胞壓積關(guān)系進(jìn)行觀察，旨在為臨床提供參考，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇我院自2011年4月至2013年5月收治的17

4、5例腦血栓，且經(jīng)血液檢查，為紅細(xì)胞壓積增高的患者的臨床資料。患者中男性99例，女性76例；患者年齡55?75歲，平均年齡(62.8±8.5)歲，作為本組研究的觀察組患者。選擇同期入院治療的84例腦血栓患者，且經(jīng)血液檢查，紅細(xì)胞壓積正常的患者的臨床資料，患者中男性48例，女性36例，患者年齡55?74歲，平均年齡(62.1±8.7)歲，作為本組研究的對(duì)照組患者。全部患者均經(jīng)頭顱CT或MRI診斷確診為腦血栓。兩組患者在性別比、年齡、腦血栓并發(fā)癥、伴發(fā)病等方面比較，無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。1.2納入病例標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)全國(guó)第4屆腦血管病會(huì)議制定的關(guān)

5、于復(fù)發(fā)性腦血栓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.3排除病例標(biāo)準(zhǔn)血液病、肝病，2周內(nèi)使用過(guò)影響紅細(xì)胞的藥物的患者。不能完成本組治療及隨訪的患者。1.4方法全部患者均在發(fā)病24h內(nèi)自臂肘正中靜脈取血，采用全自動(dòng)血細(xì)胞汁數(shù)儀,對(duì)患者紅細(xì)胞壓積情況進(jìn)行檢測(cè)。給予全部患者相同的治療方案，出院后常規(guī)給予腸溶阿司匹林治療，50?75mg,1次/d。檢測(cè)兩組患者紅細(xì)胞壓積(HCT)、紅細(xì)胞數(shù)(RBC)、平均紅細(xì)胞容積(MCV)等指標(biāo)水平，并對(duì)兩組患者上述指標(biāo)水平進(jìn)行對(duì)比觀察。對(duì)比觀察兩組患者隨訪期間的復(fù)發(fā)率。1.5判定標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞壓積>0.45L/L為紅細(xì)胞壓積增高；紅細(xì)胞壓積<0.4L/L為紅細(xì)胞壓積正常。

6、1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以(x-±s)表示，計(jì)量資料采用X2檢驗(yàn)處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù)。P<0.05具有明顯差異。1.結(jié)果觀察發(fā)現(xiàn)，兩組患者HCT、RBC及MCV值比較，結(jié)果具有顯著性差異(P<0.05),詳見(jiàn)下表。對(duì)兩組患者進(jìn)行為期24個(gè)月?48個(gè)月的隨訪觀察，隨訪期間，觀察組患者中，5例患者死亡，其中3例死于原發(fā)病，2例死于心肌梗死，其余患者中，141例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率82.94%,對(duì)照組患者死亡1例，死于原發(fā)病，其余患者中，8例患者隨訪期間復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為9.64%,兩組患者復(fù)發(fā)率比較，結(jié)果具有顯著性差異(

7、P<0.05)o表兩組患者HCT、RBC及MCV值比較情況表注:與對(duì)照組比較，*P<0.052.討論腦血栓是臨床較為常見(jiàn)的疾病，蘇具存高發(fā)病率、高致殘率及高死亡率，且具冇高復(fù)發(fā)率，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量［3】。臨床研究指出，腦血栓具冇較高的復(fù)發(fā)率，復(fù)發(fā)性腦血栓預(yù)后更差，因此，加強(qiáng)對(duì)復(fù)發(fā)性腦血栓各危險(xiǎn)因素的分析，控制并預(yù)防腦血栓的復(fù)發(fā)，有助于提高患者生存質(zhì)量，改善預(yù)后［4】。腦血栓形成的諸多危險(xiǎn)因素中，血液粘滯度增高是導(dǎo)致腦血栓發(fā)生及