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《復(fù)發(fā)性腦血栓與紅細(xì)胞壓積關(guān)系的臨床探討》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、復(fù)發(fā)性腦血栓與紅細(xì)胞壓積關(guān)系的臨床探討高志霞(山丙省長(zhǎng)治市長(zhǎng)子縣人民醫(yī)院內(nèi)科046600)【摘要】目的:探討復(fù)發(fā)性腦血栓與紅細(xì)胞壓積的關(guān)系。方法:選擇我院自2011年4月至2013年5月收治的175例腦血栓,且經(jīng)血液檢查,為紅細(xì)胞壓積增高的患者的臨床資料,作為木組研究的觀察組患者。選擇同期入院治療的84例腦血栓患者,且經(jīng)血液檢查,紅細(xì)胞壓積正常的患者的臨床資料,作為木組研究的對(duì)照組患者。全部患者均在發(fā)病24h內(nèi)自臂肘正中靜脈取血,檢測(cè)兩組患者紅細(xì)胞壓積(HCT)、紅細(xì)胞數(shù)(RBC)、平均紅細(xì)胞容積(MCV)等指標(biāo)水平,并對(duì)兩組患者上述指標(biāo)水平進(jìn)行對(duì)比觀察。對(duì)比觀察兩組患者隨訪期間的復(fù)發(fā)
2、率。結(jié)果:兩組患者HCT、RBC及MCV值比較,結(jié)果A有有顯著性差異(P<0.05),對(duì)兩組患者進(jìn)行為期24個(gè)月?48個(gè)月的隨訪觀察,隨訪期間,觀察組患者中,5例患者死亡,其中3例死于原發(fā)病,2例死于心肌梗死,其余患者中,141例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率82.94%,對(duì)照組患者死亡1例,死于原發(fā)病,其余患者中,8例患者隨訪期間復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為9.64%,兩組患者復(fù)發(fā)率比較,結(jié)果具有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論:紅細(xì)胞壓積增高與腦血栓復(fù)發(fā)具有正相關(guān)關(guān)性,在初發(fā)腦血栓時(shí),給予有效措施降低紅細(xì)胞壓積,對(duì)于預(yù)防復(fù)發(fā)性腦血栓其有積極的意義?!娟P(guān)鍵詞】復(fù)發(fā)性腦血栓;紅細(xì)胞壓積;臨床觀察【中圖分類
3、號(hào)】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2015)27-0164-02腦血栓是一種較為常見(jiàn)的臨床癥狀,其不僅與高血壓、動(dòng)脈脂肪硬化等因素有關(guān),.與患者血液粘度密切相關(guān),腦血栓不僅具有較高的發(fā)病率、致殘率及致死率,且還只有一定復(fù)發(fā)性[1]。臨床研究指出,復(fù)發(fā)性腦血栓患者的預(yù)后更差,因此,掌握腦血栓復(fù)發(fā)原因,做好初次發(fā)病后的預(yù)防對(duì)于患者具有積極的意義[2]。臨床研究指出,腦血栓復(fù)發(fā)與紅細(xì)胞壓積具有一定關(guān)系。木組研究中,通過(guò)對(duì)復(fù)發(fā)性腦血栓與紅細(xì)胞壓積關(guān)系進(jìn)行觀察,旨在為臨床提供參考,現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇我院自2011年4月至2013年5月收治的17
4、5例腦血栓,且經(jīng)血液檢查,為紅細(xì)胞壓積增高的患者的臨床資料。患者中男性99例,女性76例;患者年齡55?75歲,平均年齡(62.8±8.5)歲,作為本組研究的觀察組患者。選擇同期入院治療的84例腦血栓患者,且經(jīng)血液檢查,紅細(xì)胞壓積正常的患者的臨床資料,患者中男性48例,女性36例,患者年齡55?74歲,平均年齡(62.1±8.7)歲,作為本組研究的對(duì)照組患者。全部患者均經(jīng)頭顱CT或MRI診斷確診為腦血栓。兩組患者在性別比、年齡、腦血栓并發(fā)癥、伴發(fā)病等方面比較,無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。1.2納入病例標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)全國(guó)第4屆腦血管病會(huì)議制定的關(guān)
5、于復(fù)發(fā)性腦血栓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.3排除病例標(biāo)準(zhǔn)血液病、肝病,2周內(nèi)使用過(guò)影響紅細(xì)胞的藥物的患者。不能完成本組治療及隨訪的患者。1.4方法全部患者均在發(fā)病24h內(nèi)自臂肘正中靜脈取血,采用全自動(dòng)血細(xì)胞汁數(shù)儀,對(duì)患者紅細(xì)胞壓積情況進(jìn)行檢測(cè)。給予全部患者相同的治療方案,出院后常規(guī)給予腸溶阿司匹林治療,50?75mg,1次/d。檢測(cè)兩組患者紅細(xì)胞壓積(HCT)、紅細(xì)胞數(shù)(RBC)、平均紅細(xì)胞容積(MCV)等指標(biāo)水平,并對(duì)兩組患者上述指標(biāo)水平進(jìn)行對(duì)比觀察。對(duì)比觀察兩組患者隨訪期間的復(fù)發(fā)率。1.5判定標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞壓積>0.45L/L為紅細(xì)胞壓積增高;紅細(xì)胞壓積<0.4L/L為紅細(xì)胞壓積正常。
6、1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以(x-±s)表示,計(jì)量資料采用X2檢驗(yàn)處理,計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù)。P<0.05具有明顯差異。1.結(jié)果觀察發(fā)現(xiàn),兩組患者HCT、RBC及MCV值比較,結(jié)果具有顯著性差異(P<0.05),詳見(jiàn)下表。對(duì)兩組患者進(jìn)行為期24個(gè)月?48個(gè)月的隨訪觀察,隨訪期間,觀察組患者中,5例患者死亡,其中3例死于原發(fā)病,2例死于心肌梗死,其余患者中,141例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率82.94%,對(duì)照組患者死亡1例,死于原發(fā)病,其余患者中,8例患者隨訪期間復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為9.64%,兩組患者復(fù)發(fā)率比較,結(jié)果具有顯著性差異(
7、P<0.05)o表兩組患者HCT、RBC及MCV值比較情況表注:與對(duì)照組比較,*P<0.052.討論腦血栓是臨床較為常見(jiàn)的疾病,蘇具存高發(fā)病率、高致殘率及高死亡率,且具冇高復(fù)發(fā)率,嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量[3】。臨床研究指出,腦血栓具冇較高的復(fù)發(fā)率,復(fù)發(fā)性腦血栓預(yù)后更差,因此,加強(qiáng)對(duì)復(fù)發(fā)性腦血栓各危險(xiǎn)因素的分析,控制并預(yù)防腦血栓的復(fù)發(fā),有助于提高患者生存質(zhì)量,改善預(yù)后[4】。腦血栓形成的諸多危險(xiǎn)因素中,血液粘滯度增高是導(dǎo)致腦血栓發(fā)生及