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1、肺結(jié)核患者的心理護(hù)理干預(yù)效果分析文福杰(黑龍江省鶴崗礦業(yè)集團有限責(zé)任公司腫瘤醫(yī)院黑龍江鶴崗154100)【摘要】目的：探究心理護(hù)理給肺結(jié)核患者帶來的干預(yù)效果。方法：擇取2013年4月到2015年5月期間于筆者醫(yī)院就診的50例肺結(jié)核患者，按照是否進(jìn)行了心理護(hù)理干預(yù)來分組：單行常規(guī)護(hù)理的25例患者歸入對照組，加行心理護(hù)理干預(yù)的25例患者歸入研究組。兩組的護(hù)理效果作組間對比。結(jié)果：就患者依從性、痰檢陽性率及胸片好轉(zhuǎn)率而言，研究組均要優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)有差異(P<0.05)。結(jié)論：心理護(hù)理可以有效改善患者不良心理，提高其依從性?！娟P(guān)鍵
2、詞】心理護(hù)理干預(yù)；肺結(jié)核；依從性；胸片好轉(zhuǎn)率；痰檢陽性率【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1007-8231(2015)18-0216-02對于肺結(jié)核的臨床治療而言，復(fù)雜的癥狀表現(xiàn)、漫長的治療時間、肺結(jié)核的高傳染性使得許多患者出現(xiàn)了心理問題，如心理壓力大、自卑感強烈、深陷憂郁情緒之中，這些心理障礙給患者生活工作帶來了不良影響，甚至阻礙到部分患者生理功能的恢復(fù)。木文試探討心理護(hù)理給患者疾病康復(fù)帶來的積極干預(yù)效果。1.資料與方法1.1一般資料擇取2013年4月到2015年5月期間于筆者醫(yī)院就診的50例肺結(jié)核患者，按
3、照是否進(jìn)行了心理護(hù)理干預(yù)來分組：單行常規(guī)護(hù)理的25例患者歸入對照組，加行心理護(hù)理干預(yù)的25例患者歸入研究組。研究組：男性患者18例，女性患者7例;年齡最小30歲，最大58歲，平均(44.18±10.34)歲。對照組：男性患者17例，女性患者8例；年齡最小29歲，最大59歲，平均(44.26±10.88)歲。兩組患者就上述資料而言并無統(tǒng)計學(xué)差異(P〉0.05),可行統(tǒng)計學(xué)對比。1.2方法對照組僅行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理措施包括：①指導(dǎo)患者正確作息：針對胸腔積液嚴(yán)重患者或存在結(jié)核毒性癥狀的患者，應(yīng)確保其在咯血期
4、得到絕對臥床休總，病情若未穩(wěn)定則不可進(jìn)行活動。②基本護(hù)理：嚴(yán)密關(guān)注患者的咯血量、血壓、呼吸、脈搏及體溫等體征或指征，隨時掌握患者病情變化，tl常應(yīng)適吋為患者使用抗生素，以預(yù)防感染。③用藥指導(dǎo)：根據(jù)患者的肺結(jié)核嚴(yán)重程度決定患者的具體用藥，在用藥期間關(guān)注其不良反應(yīng)。適時為患者進(jìn)行用藥知識的健康宣教，使患者對肺結(jié)核的治療有全面的了解。④飲食指導(dǎo)：為患者合理安排飲食，多提供高熱量、多蛋閂、富含維生素的食物，補充足夠的水分。⑤體位指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者取側(cè)臥體位，以避免咯血返流冋呼吸道造成窒息，冋吋還能減少對肺部的壓迫。研究組則在對照
5、組所采取的護(hù)理措施的基本上加行心理護(hù)理：對于焦慮急躁型的患者，可結(jié)合其情緒不穩(wěn)定的特點，為其實施健康宣教，使蘇了解到結(jié)核病的高治愈率，從而增強其信心，使其主動配合治療；對于悲觀絕望型患者，則要向其介紹成功案例，并在治療前便告知其結(jié)核病的漫長治療周期，以免患者過于心切，對遷延的病情產(chǎn)生絕望情緒；對于憂郁孤獨型患者，護(hù)理人員應(yīng)多與蘇交流，給予其開導(dǎo)與勸慰，疏導(dǎo)其心中的郁結(jié)，還可以聯(lián)合患者的親友，給予其關(guān)懷與精神支持。1.3觀察指標(biāo)(1)患者依從率；(2)痰檢陽性率；(3)胸片好轉(zhuǎn)率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法參與實驗研究的患者，其臨床所得相
6、關(guān)數(shù)據(jù)均行軟件包——SPSS17.0加以檢驗。計數(shù)資料采取(n,%)表示，并行卡方值加以檢驗。兩組實驗所得數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計計算為P<0.05,則表明分組效果具有明顯差異。1.結(jié)果就患者依從率而言，研究組為80%(20/25),對照組為44%(11/25),研究組高于對照組，統(tǒng)計學(xué)有差異(χ2=6.88,P=0.01<0.05)。就痰檢陽性率而言，研究組為16%(4/25)，對照組為44%(11/25)，研究組低于對照組，統(tǒng)計學(xué)有差異(χ2=4.67,P=0.03<0.05)。就胸片好轉(zhuǎn)率而言，研究組為24%(6/2
7、5)，對照組為4%(1/25)，研究組高于對照組，統(tǒng)計學(xué)有差異(χ2=4.15,P=0.03<0.05)o1.討論因結(jié)核分歧桿菌對肺部組織侵染而帶來的慢性感染性疾病即為肺結(jié)核。這種疾病在我國一直冇較高的發(fā)病率，好在我國人力發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)使得結(jié)核病在診療上愈加的規(guī)范化，患者的治愈率有了一定的提高。然而，醫(yī)學(xué)技術(shù)雖然可以提高治愈率，卻依然存在一定的限度。人們通過研究發(fā)現(xiàn)，不僅是機體的生理功能會給患者疾病的康復(fù)帶來影響，心理因素也與疾病的治療效果存在一定的聯(lián)系［1】。首先結(jié)核病的治療周期比較漫長、治療期間咯血等癥狀可能反
8、復(fù)出現(xiàn)，再加上肺結(jié)核的傳染性，使得患者遠(yuǎn)離親友，處于較大的精神壓力之下，長此以往便導(dǎo)致患者的心理失衡，而焦慮的心理狀態(tài)會使生理功能受到壓制，使患者產(chǎn)生厭食與精神不振等表現(xiàn)，患者的身體得不到充足的能量，自然難以恢復(fù)健康［2］。其次，心理失衡還會使患者感到煩躁、焦慮，煩躁情緒影響
