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1、噻托溴銨治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的效果分析唐業(yè)紅（江蘇省泗陽仁慈醫(yī)院223700）【摘要】目的探討噻托溴銨治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病在臨床中的效果；方法選取2010年6月至2012年12月在我院接受治療的穩(wěn)定期COPD患者，隨機分成觀察組32例（噻托溴銨治療）和對照組32例（常規(guī)治療），分析兩組的治療效果；結(jié)果兩組患者在呼吸困難上相比差異具有顯著性（P<0.05）;結(jié)論噻托溴銨的療效突出，無論是在安全性能上還是在耐受性和依從性上，其表現(xiàn)都較為突出，是治療COPD患者的一種較為可靠的藥物，值得推崇?！娟P(guān)鍵詞】噻托溴銨穩(wěn)定期
2、肺疾病【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2013）29-0222-02慢性阻塞性肺疾病（COPD）,它屬于是一種氣流受阻的肺病疾病，當患者患有此種疾病時，其肺功能就會逐漸退化，不僅制約了患者的勞動能力，還對其牛.活產(chǎn)生嚴重的影響［1］。噻托溴銨屬于是一種兵有選擇性的訟效的新型的膽堿能受體拮抗劑，它在擴張支氣管、增強患者肺功能等方面效果顯著。為了進一步研究噻托溴銨對于COPD的效果，現(xiàn)選取2010年6月至2012年12月來我院接受治療的64例COPD患者作為研究對象，臨床結(jié)果表明此種藥物的對于C
3、OPD患者的治療非常有幫助，效果突出，只體情況現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料木組資料共計64例，均為2010年6月至2012年12月在我院接受治療的穩(wěn)定期COPD患者，隨機分成觀察組32例（噻托溴銨治療），其中，男18例，女14例，年齡48?90歲，平均63.4±4.6歲，對照組32例（常規(guī)治療），其中男21例，女11例，年齡44?85歲，平均65.8±4.7歲，兩組患者在年齡、性別、文化程度等方面相比均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>；0.05），具有可比性。1.2治療方法對照組：第一個星期被稱作是洗
4、脫期，在這期間要讓患者將安慰劑膠囊吸入，而后根據(jù)患者的實際狀況，進行抗炎、吸氧、沙丁胺醇氣霧劑、呼吸機鍛煉、營養(yǎng)、物理等治療。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上給予噬托溴銨治療，每次吸入18毫克，一天一次，連續(xù)治療3個月，觀察患者的呼吸情況。1.3觀察指標呼吸閑難：每一個患者都要進行呼吸評分，共分成5分(0?4)，治療后呼吸評分為2分則表示顯效，比治療前增加1分則視為有效，評分下降或無變化則表示無效。1.4統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，組間比較采用t檢驗，差異具有顯著性為P<0.05。2結(jié)果經(jīng)比
5、較發(fā)現(xiàn)，觀察組在呼吸閑難、肺功能等方面與對照組相比，差異均具有顯著性(P<0.05)，見下表1。表1觀察組與對照組呼吸閑難情況比較3討論COPD慢性氣道炎癥會使得氣道壁修復(fù)、損傷也就造成其重塑結(jié)構(gòu)，這樣就是導(dǎo)致氣流不暢。而COPD氣流不暢基本上只有一小部分是能夠被逆轉(zhuǎn)的，剩余的病變均具冇不可逆轉(zhuǎn)性。噻托溴銨的阻斷對于Ml、M2、M3膽堿受體全部是有效的。就解離的速度的而言，M3、Ml膽堿受體的復(fù)合物要遠遠高于M2,其具體速度約為8倍和3.5倍，所以，這種藥品能夠降低由于M2膽堿受體的阻斷而引發(fā)的瞳孔散大、唾液分泌、支氣管收
6、縮等不癥狀，這在很人程度上增加了產(chǎn)生作用的吋間，也提升了支氣管的功能。生理機制是COPD支氣管阻塞的一個非常重要的病因，迷走神經(jīng)所支配的黏膜呈高分泌的狀態(tài)，這就使得支氣管出現(xiàn)痙攣，或因為膽堿能機制使得支氣管平滑肌的張力增強,從而導(dǎo)致支氣管痙攣。就支氣管擴張劑而言，它的主要機制在于：增強運動耐力、緩解動態(tài)充氣過度、增加呼氣流速、擴大氣道、改善氣道平滑肌張力等，它可以有效的緩解COPD患者的癥狀。噻托溴銨屬于是一種長效的、新型的抗膽堿藥物，它的支氣管擴張能力就0前的己有的藥物而言，效果是突出的[2]。噻托溴銨在削弱交感神經(jīng)的興奮性的
7、同吋，還能夠產(chǎn)生特異性的M3膽堿能受體桔抗劑，此種桔抗劑能夠?qū)3膽堿能受體產(chǎn)生可逆轉(zhuǎn)性的抑制作用，促使平滑肌不再過分擴張。不僅冇效的緩解了支氣管平滑肌的疲勞性，還促進了肺通氣，此吋支氣管的擴張功能得到加強，維持吋間己經(jīng)超過24小吋，因此，每天噴一次即可，便能夠顯著的緩解患者的氣短狀況，其生活質(zhì)量也隨之冇所提高。經(jīng)臨床研究表明，觀察組的治療效果要優(yōu)于對照組，兩組從呼吸閑難方面上相比，差異均具有顯著性(P<0.05)。概括而言，噻托溴銨的療效突出，無論是在安全性能上還是在耐受性和依從性上，其表現(xiàn)都較為突出，是治療COPD患者
8、的一種較為可靠的藥物，值得推崇。參考文獻[1】許現(xiàn)艷.氧氣霧化吸入治療慢阻肺的療效觀察和護理[j].當代醫(yī)學(xué),2009,15(31):118.[2】何權(quán)贏.中國慢性阻塞性肺疾病患者現(xiàn)狀研究主要結(jié)果[j].中國醫(yī)學(xué)論壇報,2007,9(33):5.
