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《醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因及防范》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因及防范衛(wèi)紅1衛(wèi)軍2方亞軍（1河南司法警官職業(yè)學(xué)院2武警河南總隊(duì)醫(yī)院3河南警察學(xué)院）項(xiàng)目名稱：從司法鑒定看醫(yī)療糾紛的發(fā)生及防范2013年度河南省軟科學(xué)研究項(xiàng)目項(xiàng)目編號(hào)：132400410504【摘要】醫(yī)患糾紛的發(fā)生，不僅影響到患者及家屬的心理，干擾了醫(yī)療單位的正常工作秩序，也影響到和諧社會(huì)的構(gòu)建。木文試圖找出醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，并提出防范措施?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)療糾紛醫(yī)院管理一、醫(yī)患糾紛的原因（一）醫(yī)方原因1、技術(shù)原因醫(yī)學(xué)技術(shù)雖在不斷發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域仍充滿著很多不確定因素。由于人體的復(fù)雜性，個(gè)體之間差異很大；新的病種不斷出現(xiàn)，同一種疾病的表現(xiàn)在
2、不斷變化，醫(yī)生無法預(yù)見等而達(dá)不到治療效果，這是醫(yī)學(xué)的無奈。若患者及家屬不理解，在未達(dá)到預(yù)期醫(yī)療效果時(shí)，糾紛隨之而來。另外，在醫(yī)療活動(dòng)中，有些醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平不過關(guān)，導(dǎo)致病人出現(xiàn)不良后果引起糾紛。2、溝通因素醫(yī)患雙方對(duì)病情認(rèn)知存在差異是發(fā)生醫(yī)療糾紛的主要原因。有資料顯示，醫(yī)療糾紛的誘因80%以上是服務(wù)質(zhì)量甚至職業(yè)道德問題，這與醫(yī)務(wù)人員與病人及其家屬的溝通、解釋等有很大的關(guān)系。一方面，我國(guó)醫(yī)務(wù)人員特別是大醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員工作量很大，長(zhǎng)期面對(duì)眾多患者，醫(yī)生很難做到有問必答或詳細(xì)的解答；另外，超負(fù)荷的工作量，使醫(yī)生經(jīng)常處于疲憊狀態(tài)，一定程度上表現(xiàn)出對(duì)診療活動(dòng)的
3、不耐煩和對(duì)患者的冷漠。另一方面，病人及其家屬在患病后急于看病治療，對(duì)醫(yī)生說的話不管聽懂沒聽懂都認(rèn)可，等病情惡化吋又歸咎于醫(yī)務(wù)人員。當(dāng)然，確有少數(shù)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)低，自身修養(yǎng)欠缺而產(chǎn)生糾紛。3、制度不完善部分制度未健全或在執(zhí)行過程中監(jiān)管不力、執(zhí)行不嚴(yán)，如查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)等。4、醫(yī)療文書問題少數(shù)醫(yī)務(wù)人員病歷等書寫不及吋、不規(guī)范、不詳細(xì)。尤其當(dāng)工作繁忙或在搶救患者時(shí)，為了爭(zhēng)取吋間，只注重?fù)尵却胧?，而忽視了醫(yī)療記錄的及吋性、嚴(yán)肅性，有吋涂改較多，其至出現(xiàn)醫(yī)囑吋間與護(hù)理執(zhí)行吋間的差異，一旦搶救失敗或沒有達(dá)到預(yù)期0標(biāo)，患者或家屬會(huì)查閱有關(guān)資料吋，如果醫(yī)療文件記錄不全
4、或有涂改，會(huì)使病人或家屬對(duì)各種醫(yī)療措施產(chǎn)生懷疑，從而產(chǎn)生糾紛。5、收費(fèi)問題由于醫(yī)療費(fèi)用的上漲，患者及蘇家屬很容易在費(fèi)用問題上與醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生對(duì)立情緒；有吋是醫(yī)務(wù)人員沒有及吋就各種檢查或治療費(fèi)用與患者或家屬溝通。另外，醫(yī)院確實(shí)存在著“以藥養(yǎng)醫(yī)”，醫(yī)務(wù)人員收入與患者所交費(fèi)用掛鉤的政策，藥品的虛高定價(jià)是醫(yī)療費(fèi)用高昂的主因和醫(yī)衛(wèi)界不正之風(fēng)的源頭是醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因［1］。（二）患方原因1、認(rèn)知缺乏和診療不配合由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)及對(duì)疾病診斷、檢查和治療的正確認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)療期望值過高，以為進(jìn)了醫(yī)院生命健康就有了絕對(duì)保障。有時(shí)，因在診療過程中的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)過高，有些患者及
5、家屬不愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)而不配合治療，從而導(dǎo)致失去最佳的治療或搶救吋機(jī)，事后患者或家屬又將責(zé)任推給醫(yī)院。2、經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)隨著醫(yī)療成本的增加，病人就醫(yī)時(shí)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也隨之增加，一旦發(fā)現(xiàn)診治中些許不足或不良后果時(shí)，就借機(jī)大做文章，故意歪曲醫(yī)療行為，以達(dá)到拒付醫(yī)療費(fèi)或向醫(yī)院索賠的目的。社會(huì)上流傳的“要想富，告大夫”就足以說明問題。另外，一些地方出現(xiàn)了職業(yè)“醫(yī)鬧”，專門替人向醫(yī)院取鬧、索賠，也是經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)所致。3、法律意識(shí)的增強(qiáng)隨著法律知識(shí)的普及，大眾的法律意識(shí)逐步提高，越來越多的患者在發(fā)生醫(yī)療并發(fā)癥或損害時(shí)，采取法律手段對(duì)醫(yī)療行為進(jìn)行追宄。（三）社會(huì)因素1、新聞
6、媒體影響有些新聞工作者缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的不良后果更多的傾向于患者，而出現(xiàn)片面報(bào)道，引起公眾對(duì)醫(yī)院的質(zhì)疑。另外，一些媒體為取得新聞效應(yīng)，對(duì)醫(yī)療糾紛的報(bào)道存在明顯的炒作成分，甚至用“駭人聽聞”、“草菅人命”等詞語，促進(jìn)了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2、醫(yī)療保障不足隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，奮意無意中醫(yī)院被定位為服務(wù)行業(yè)，政府對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)助只有醫(yī)院收入的10%。醫(yī)院為了維持生存和發(fā)展，自然會(huì)用自己的勞動(dòng)和服務(wù)來換取收入而不是提供免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，改革開放以來，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，人民的生活水平不斷提高，但醫(yī)療保障措施相對(duì)滯后，醫(yī)療費(fèi)用中，約60%的居民自費(fèi)
7、[2],許多人對(duì)自己花錢看病感到難以承受。在醫(yī)療期望值較高的情況下，稍有不滿就投訴，也是醫(yī)患糾紛的重要社會(huì)原因。二、防范措施（一）對(duì)于醫(yī)方1、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，做到服務(wù)熱心，解釋耐心，工作認(rèn)真，無私奉獻(xiàn)。另外，重視患者的社會(huì)心理因素，在治療過程中主動(dòng)、熱情、平等地關(guān)心患者，重視其內(nèi)心世界，改善醫(yī)患關(guān)系。2、加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)4,提高安全防范意識(shí)當(dāng)前醫(yī)療糾紛的法律多體現(xiàn)維護(hù)患方的權(quán)益。所以，醫(yī)務(wù)人員必須學(xué)4相關(guān)法律知識(shí)，了解醫(yī)患雙方享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的法律義務(wù)，做到在糾紛發(fā)生后用法律知識(shí)保護(hù)自己。3、充分履行告知義務(wù)調(diào)
8、查表明，我國(guó)的醫(yī)療糾紛60%以上是由于醫(yī)生對(duì)患者的治療措施和預(yù)后不告知造成的［3］。所以，醫(yī)務(wù)
