關(guān)鍵流程地患者識(shí)別地要求要求措施

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1、實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案關(guān)鍵流程的患者識(shí)別措施?1.急診與病房、與手術(shù)室、與ICU之間流程中，以患者姓名、腕帶作為識(shí)別患者身份的措施，并由交接雙方科室人員共同核對(duì)。2.手術(shù)（麻醉）與病房、與ICU之間流程中，以患者姓名、腕帶作為識(shí)別患者身份的措施，并由交接雙方科室人員共同核對(duì)。3.產(chǎn)房與病房之間流程中，以患者姓名、腕帶作為識(shí)別患者身份的措施，并由交接雙方科室人員共同核對(duì)。患者身份識(shí)別制度為杜絕因患者身份識(shí)別錯(cuò)誤造成醫(yī)療、護(hù)理錯(cuò)誤事件，凡門診、急診、住院患者進(jìn)行各種采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實(shí)施各種各項(xiàng)檢查介入與有創(chuàng)診療時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，至少同時(shí)使用兩種識(shí)別患者身份的方法

2、。???????一、門診患者辨識(shí)：???????由患者自述姓名及至少一項(xiàng)個(gè)人資料（如身份證號(hào)碼、出生日期、電話號(hào)碼或地址等）?；颊邤y帶附有照片的證件或病歷，如身份證、醫(yī)?？ǖ取???????二、住院患者辨識(shí)：???????精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案醫(yī)生和護(hù)士在給患者進(jìn)行各項(xiàng)操作前必須核對(duì)患者身份。詢問(wèn)患者全名時(shí)，須確認(rèn)患者有具體回應(yīng)，由患者說(shuō)出自己的姓名（你叫什么名字？），不得直接稱呼患者姓名而獲得患者的應(yīng)答。如無(wú)法回答時(shí)由家屬代為回答確認(rèn)。杜絕僅以患者的床號(hào)或房間號(hào)來(lái)確認(rèn)其身份。要求使用患者的姓名及住院號(hào)作為患者身份核對(duì)的兩個(gè)要素。???????三、實(shí)施各項(xiàng)操作時(shí)操作者應(yīng)親

3、自與患者（和/或家屬）溝通。???????實(shí)施有創(chuàng)診療活動(dòng)前，操作者應(yīng)親自與患者（和/或家屬）溝通，作為對(duì)患者身份的最后確認(rèn)，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。???????四、完善關(guān)鍵流程的患者識(shí)別措施。???????在各關(guān)鍵流程中，均有對(duì)患者準(zhǔn)確性識(shí)別的具體措施、交接程序與記錄文件。急診與病房與手術(shù)室與ICU之間流程中有識(shí)別患者身份的具體措施交接程序與記錄。???????手術(shù)（麻醉）室與病房與ICU之間流程中有識(shí)別患者身份析具體措施交接程序與記錄。???????五、使用“腕帶”作為識(shí)別患者身份的制度???????1、腕帶填寫應(yīng)字跡清晰，填寫準(zhǔn)確。佩帶應(yīng)松緊適宜。??

4、?????2、對(duì)昏迷病人，認(rèn)知障礙病人，實(shí)施手術(shù)病人，在診療活動(dòng)中必須使用“腕帶”作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨別病人的一種必備的手段。???????3、在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、兒科病區(qū)等科室必須使用“腕帶”，作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨別病人的一種必備的手段。??目標(biāo)一：提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者識(shí)別的準(zhǔn)確性，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度【主要措施】精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案1.進(jìn)一步完善與落實(shí)各項(xiàng)診療活動(dòng)的查對(duì)制度，在抽血、給藥或輸血時(shí)，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者識(shí)別的方法（不得僅以房號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)）。2.在實(shí)施任何介入或其他有創(chuàng)高危診療活動(dòng)前，責(zé)任者都要

5、用主動(dòng)與患者（或家屬）溝通的方式，作為最后確認(rèn)的手段，以確保正確的患者、實(shí)施正確的操作。3.完善關(guān)鍵流程識(shí)別措施，即在各關(guān)鍵的流程中，均有患者識(shí)別準(zhǔn)確性的具體措施、交接程序與記錄文件。（1）急診與病房、與手術(shù)室、與ICU之間流程管理的識(shí)別具體措施、交接規(guī)范與記錄文書(shū)（2）手術(shù)（麻醉）與病房、與ICU之間流程管理的識(shí)別具體措施、交接規(guī)范與記錄文書(shū)（3）產(chǎn)房與病房之間流程管理的識(shí)別具體措施、交接規(guī)范與記錄文書(shū)4.建立使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示制度：至少應(yīng)對(duì)手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者，在診療活動(dòng)中使用“腕帶”，作為各項(xiàng)診療操作前辨識(shí)病人的一種手段，并首先應(yīng)在重癥

6、監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室中得到實(shí)施。目標(biāo)二：提高病房與門診用藥的安全性【主要措施】1.病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期核查均有相應(yīng)的規(guī)范；存放毒、劇、麻醉藥有管理和登記制度，符合法規(guī)要求。2.病房藥柜存放高危藥品有規(guī)范：不得與其他藥物混合存放，高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀、磷化鉀及超過(guò)0.9％的氯化鈉等）、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化等高危藥品必須單獨(dú)存放，有醒目的標(biāo)志。3.病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥嚴(yán)格分開(kāi)放置。精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案4.所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)都有嚴(yán)格核對(duì)程序，認(rèn)真遵循。5.在下達(dá)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時(shí)要注意藥物配

7、伍禁忌。6.病房建立重點(diǎn)藥物用藥后的觀察制度和程序，醫(yī)師、護(hù)師須知曉這些觀察制度和程序，并能執(zhí)行。7.藥師應(yīng)為門診患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應(yīng)的服務(wù)指導(dǎo)。8.進(jìn)一步完善輸液安全管理制度，嚴(yán)把藥物配伍禁忌關(guān)，控制靜脈輸注流速，預(yù)防輸液反應(yīng)。目標(biāo)三：建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑【主要措施】1.緊急搶救急危重癥的特殊情況下，對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重復(fù)背述，在執(zhí)行時(shí)有雙重檢查的要求（尤其是在超常規(guī)用藥情況下），事后應(yīng)準(zhǔn)確記錄。2.對(duì)接獲的口頭或電話通知的“危急值”或其他重要的檢驗(yàn)（包括醫(yī)技