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1、多層螺旋ct診斷腸梗阻的臨床價值【摘要】目的：研究探索多層螺旋CT在診斷腸梗阻中的臨床價值。方法：選取我院54例腸梗阻的患者，分為實驗組、對照組，對疾病以及疾病發(fā)生部位和病因的診斷準確率，進行詳細的觀察、統(tǒng)計并進行分析總結(jié)。結(jié)果：實驗組的46例患者，疾病的確診率為100.0%，部位確診率為97.8%,病因確診率為89.1%，部位與病因誤診率為13.0%;對照組的8例患者，疾病的確診率為100.0%,部位確診率為87.5%,病因確診率為75.0%,部位與病因誤診率為37.5%。MSCT的診斷準確率要遠遠高于X線平片。結(jié)論：多層螺旋CT在腸
2、梗阻中病因以及病變位置的診斷中具有準確率高的優(yōu)點?！娟P(guān)鍵詞】多層螺旋CT;腸梗阻；診斷腸梗阻是可由多種病因引起的腸內(nèi)容物流通不暢的一種并發(fā)癥，主要發(fā)生在小腸，其臨床表現(xiàn)主要是腹脹、腹痛、嘔吐以及停止自肛門排便排氣［1］。腸梗阻的疾病發(fā)生初期，只是腸壁功能上的改變，若得不到及時的改善與臨床干預(yù)，則會出現(xiàn)繼發(fā)性的電解質(zhì)以及體液的丟失，腸壁的極度擴張，會導(dǎo)致腸壁的微循環(huán)障礙，引發(fā)腸壁的壞死與屏障作用的降低，導(dǎo)致腸內(nèi)細菌移位，并發(fā)嚴重的菌血癥，最終導(dǎo)致患者的死亡［2］。腸梗阻是臨床常見急腹癥，各個病因?qū)е碌哪c梗阻在臨床表現(xiàn)上常常缺乏特異性，而臨
3、床上常用的X線平片對腸梗阻的診斷同樣缺乏相應(yīng)的特異性，給臨床醫(yī)生明確病因帶來帶來很大阻礙。多層螺旋CT(以后簡寫為MSCT)對腸梗阻的梗阻部位和病因診斷的特異性和敏感性都較高。為研究探討多層螺旋CT診斷腸梗阻的臨床價值，現(xiàn)選取我院54例患腸梗阻的患者作為研究對象，經(jīng)過準確MSCT診斷以及正確指導(dǎo)，取得良好結(jié)果，現(xiàn)針對腸梗阻的MSCT的特點，進行臨床觀察、記錄并分析，報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院54例患有腸梗阻的患者作為研究對象。年齡2歲到75歲，平均年齡(45.3±1.23)歲。男性34例，女性20例。具體詳細情況請見表
4、1。將所有患者按其意愿以及經(jīng)濟狀況分為實驗組與對照組兩組，其中對照組患者8例，實驗組患者46例。1.2方法對這54例患腸梗阻的患者進行規(guī)范化記錄與統(tǒng)計，并進行系統(tǒng)性分析。對照組患者的攝像檢查只接受腹部X線平片，實驗組患者的攝像檢查先接受腹部X線平片，后行MSCT,照片結(jié)束后，MSCT的信息利用后處理工作站對原始的數(shù)據(jù)進行三維圖像重建，特請4位有足夠經(jīng)驗的放射科醫(yī)師各自分開并在雙盲的情況下單獨閱片，獨立分析出這84位腸梗阻患者的病因以及腸梗阻的部位。1.3腸梗阻的診斷標準[3]腸梗阻疾病的診斷：大腸腸管內(nèi)徑需大于6.0厘米，小腸腸管內(nèi)徑需
5、大于2.5厘米，并可在片子上看到位于正常腸管與梗阻腸管之間的移形帶（麻痹性腸梗阻以及急性缺血性腸梗阻則無明顯的移形帶）。腸梗阻部位的診斷：從遠側(cè)腸管逆行性向上尋找，判斷位于正常腸管與梗阻腸管之間的移形帶的位置。腸梗阻病因的診斷：在移形帶部位發(fā)現(xiàn)疾病的原因，若未發(fā)現(xiàn)明確的病變，則為腸粘連；若發(fā)現(xiàn)明確的病變，則初步定為疝、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、小腸憩室病以及新生物（如：腫瘤、息肉等）等病因。腸梗阻的病因與位置的診斷，均以手術(shù)病理為金標準。1.4統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)采用SPSS13.0系統(tǒng)進行統(tǒng)計學(xué)分析，經(jīng)過t檢驗以及卡方檢驗，具有統(tǒng)計學(xué)的意義（P
