優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科無痛胃鏡檢查中的應(yīng)用效果觀察

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1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科無痛胃鏡檢查中的應(yīng)用效果觀王婷齊玲(安徽省兒童醫(yī)院消化內(nèi)科安徽合肥230000)【摘要】目的：考察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科胃鏡中的應(yīng)用效果。方法：將2012年8月-2014年8月在我院進(jìn)行無痛胃鏡檢查的兒童患者216例隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組選用常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后,能明顯提高患兒對無痛胃鏡檢查的配合度，診斷效率大大提高。結(jié)論：對兒科無痛胃鏡檢查的患兒實(shí)施針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可提高患兒的滿意度和配合度?！娟P(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；胃鏡；兒科【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(20

2、15)19-0277-02消化系統(tǒng)疾病是兒科的常見病，與小兒生長發(fā)育密切相關(guān)［1］。小兒消化系統(tǒng)功能發(fā)育尚不健全，但對營養(yǎng)成分具有較高的需求，過多攝入食物往往會增加胃腸道負(fù)擔(dān)，誘發(fā)出消化系統(tǒng)性疾病。由于小兒患者理解能力、語言表達(dá)能力均較弱，往往不能對癥狀進(jìn)行準(zhǔn)確、有效的描述［2］。因此臨床上采取安全、有效診斷措施對于治療小兒消化系統(tǒng)性疾病具有極其重要意義。無痛胃鏡［3］是診斷消化系統(tǒng)性疾病應(yīng)用最為廣泛的輔助診斷方法。但作為一種侵入性操作，經(jīng)常誘使患兒存在不同程度生理及心理影響，使其產(chǎn)生疼痛感、緊張、恐懼和抵抗心理，對檢查順利與否、診斷結(jié)果產(chǎn)生

3、一定的影響［3］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理［4】是近年來發(fā)展比較迅速的護(hù)理服務(wù)，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)“以人為木”，提高患者的舒適度，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升患者滿意度。因此我院為部分胃鏡檢查的患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果顯著，總結(jié)如下。1.資料與方法1.1一般資料2012年8月-2014年8月我院采用無痛胃鏡患者216例，隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分為觀察組和對照組。觀察組108例，男67例，女41例，年齡3?12歲，平均(7.26±1.82)歲；對照組108例，男59例，女49例;年齡3?11歲，平均(7.04&pluSmn;1.77＞歲。兩組患者均順利完

4、成檢査，在檢查過程中均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2護(hù)理方法對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，具體措施如下。1.2.1對照組護(hù)理：術(shù)前健康教育：在患兒手術(shù)前給予用藥、注意事項(xiàng)、禁食水要求。術(shù)中護(hù)理：給予常規(guī)用藥后，取合適體位檢測生命體征。術(shù)后護(hù)理：觀察有無腹脹、出血等癥狀。1.2.2觀察組護(hù)理：術(shù)前健康教育：積極與患者及蘇家長溝通，包括用藥護(hù)理(如何用藥、如何做好靜脈留置針的維護(hù)、藥物作用、目的及不良反應(yīng)惡心、嘔吐、心動過速等)；禁食水要求：給予患兒

5、飲食、水等指導(dǎo)要求，根據(jù)患兒年齡給與禁食4-6小吋的指導(dǎo)；注意事項(xiàng)：加強(qiáng)患兒以及家長的心理護(hù)理，給予患兒高質(zhì)量的住院環(huán)境，提供動畫卡通宣傳冊，向家長提供耐心、熱情、全面解釋工作，介紹全麻方法、注意事項(xiàng)等等，提供視頻可以直觀感受。術(shù)中護(hù)理：陪檢護(hù)士提前將患兒及家長送至檢查室，并陪其進(jìn)行檢查；胃鏡室環(huán)境適合患者進(jìn)入，加入卡通人物，色彩輕松。醫(yī)護(hù)人員身著粉色工作服，熱情鼓勵的語言接待患兒，胃鏡室放著輕松的音樂，允許家長陪伴至麻醉前；取合適體位，全麻后，送鏡動作應(yīng)溫柔，檢測生命體征及有無惡心嘔吐等癥狀；麻醉未清醒前，護(hù)士全程陪護(hù)，注意保暖。術(shù)后護(hù)理：

6、護(hù)送患兒及家長冋病房，注意保暖；告知可能出現(xiàn)腹脹、出血等癥狀的原因，并觀察腹部情況，若有腹脹，協(xié)助患兒進(jìn)行腹部按摩，給予心理疏導(dǎo)和認(rèn)知干預(yù)，給予飲食護(hù)理指導(dǎo)等；給予家長提供麻醉后護(hù)理相關(guān)知識。1.結(jié)果通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，發(fā)現(xiàn)患者家長積極配合檢查，減少恐懼心理；患者檢查過程中嘔吐、惡心、心動過緩、煩躁等發(fā)生率明顯下降；患者恢復(fù)時間由檢査后1天出院提前至當(dāng)日可出院，并發(fā)癥減少。2.討論胃鏡檢査作為一種侵入性診治措施，會使絕大部分患兒產(chǎn)生緊張恐懼心理,不僅影響檢查正常進(jìn)行，甚至?xí)蓴_檢查結(jié)果。由于患者家長缺少對相關(guān)知識了解，因此會產(chǎn)生擔(dān)心、懷疑和焦慮，有

7、時甚至?xí)绊懟純旱呐浜铣潭?。如何提高兒科胃鏡檢査患兒的配合度是近年來擺在兒科醫(yī)護(hù)人員面前主要難題之一。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是在臨床護(hù)理服務(wù)活動中增加“情感”服務(wù)，在醫(yī)療行為上“以病人為中心”的護(hù)理行為，緊緊圍繞病人需求，提高服務(wù)質(zhì)量。近年來已經(jīng)被普遍應(yīng)用于臨床絕大部分科室[5-7]。本文將優(yōu)質(zhì)護(hù)理引入兒科胃鏡。實(shí)施針對性護(hù)理策略，在胃鏡檢查前采取鼓勵患兒；檢查中通過卡通、漫畫轉(zhuǎn)移患兒注意力，減輕焦慮心理，使檢查能夠持續(xù)有效的進(jìn)行；檢查后期加強(qiáng)與患兒家長溝通，針對相關(guān)注意事項(xiàng)給予家長詳細(xì)解釋以及說明，并進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)。結(jié)果表明：與普通護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)

8、護(hù)理兒童胃鏡檢查的合作程度明顯提高;檢查過程中嘔吐、惡心、煩躁等發(fā)生率明顯下降；恢復(fù)吋間由檢查后1天出院提前至當(dāng)日可出院，并發(fā)癥明顯減少。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理具冇良好