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1、安徽省公路水運重點工程建設項目安全生產責任登記表項目名稱:填報日期:年月日安全責任登記表填寫說明1.本安全責任登記表格由項目法人、勘察單位、設計單位、施工單位、監(jiān)理等單位分別填寫,填表單位要蓋公章,各責任人要簽字。2.表1、表2作為項目監(jiān)督申請附件一同報項目質監(jiān)機構。3.表3-5為參考格式,具體表格和內容由項目法人單位負責提供,根據(jù)現(xiàn)場實際情況由責任單位及時填寫,同時向建設單位報備備查。項目法人應根據(jù)有關法律法規(guī)和規(guī)章制度的規(guī)定,結合工程建設實際情況,詳細劃分責任單位各崗位、各環(huán)節(jié)責任人的具體職責。其中,施工單位的安全責任
2、應分解到單位工程。安全責任登記表中的責任人所承擔的安全責任內容應能夠覆蓋整個工程建設期,不得缺漏。項目法人對安全責任登記表的完整性、真實性、符合性和及時性負責。4.《公路水運重點工程建設項目勘察設計單位安全生產責任登記表》中“證書及編號”填寫勘察設計人員“注冊證書編號或職稱證編號”,“在崗時間”為本工程勘察設計在崗時間。5.《公路水運重點工程建設項目施工單位安全生產責任登記表》中“證書及編號”填寫“三類人員”證書及等級和編號,“在崗時間”為本工程在崗時間。6.《公路水運重點工程建設項目監(jiān)理單位安全生產責任登記表》中“單位名
3、稱”欄上加蓋監(jiān)理單位公章,“證書及編號”填寫監(jiān)理證書及等級和編號,“在崗時間”為本工程實際在崗時間。項目法人可參照監(jiān)理單位安全生產責任登記表,開展工地試驗室安全責任登記。公路水運重點工程建設項目參建單位安全生產責任登記匯總表項目名稱:表1項目基本情況批準概算(預算)施工許可批準時間工期和起訖時間安全生產管理目標安全生產責任人所承擔安全生產責任責任人簽字建設單位單位名稱項目建設管理責任法定代表人項目負責人勘察單位單位名稱勘察責任合同段號法定代表人項目負責人設計單位單位名稱設計責任合同段號法定代表人項目負責人施工單位單位名稱主
4、體責任合同段號法定代表人項目負責人監(jiān)理單位單位名稱監(jiān)理責任合同段號法定代表人項目負責人項目法人審核意見簽章:年月日填表人:年月日注:本表由項目法人組織統(tǒng)一填報,內容可增加;施工、監(jiān)理單位以附表方式填寫,可另附頁。公路水運重點工程建設項目安全生產責任登記表項目名稱:表2單位名稱承擔工作內容安全生產責任人在崗時間所承擔安全生產責任責任人簽名項目辦主任姓名項目安全管理第一責任人身份證號證書及編號項目辦副主任姓名項目安全管理主要責任人身份證號證書及編號項目技術負責人姓名項目安全生產管理技術領導第一責任人身份證號證書及編號安全部負責
5、人姓名項目安全管理直接責任人身份證號證書及編號工程部負責人姓名項目安全管理主要責任人身份證號證書及編號合同部負責人姓名項目安全管理主要責任人身份證號證書及編號項目法人審核意見簽章:年月日填表人:年月日注:本表由建設單位填報,內容可增加。如系代建單位,亦應按要求填寫本表。公路水運重點工程項目勘察設計單位安全生產責任登記表項目名稱:合同段號:表3單位名稱承擔工作內容資質等級及證書編號安全生產責任人在崗時間所承擔安全生產責任責任人簽名法定代表人姓名單位安全生產第一責任人身份證號單位技術人姓名單位安全生產技術領導第一責任人身份證號
6、證書及編號項目負責人姓名項目設計安全生產第一責任人身份證號證書及編號勘察負責人姓名項目勘察安全生產第一責任人身份證號證書及編號路線設計負責人姓名項目路線設計安全生產第一責任人身份證號證書及編號橋梁設計負責人姓名項目橋梁設計安全生產第一責任人身份證號證書及編號隧道設計負責人姓名項目隧道設計安全生產第一責任人身份證號證書及編號交安設施設計負責人姓名本項目交安設施設計安全生產第一責任人身份證號證書及編號分包負責人姓名分包工程安全生產第一責任人身份證號證書及編號項目法人審核意見簽章:年月日填表人:年月日注:本表由勘察設計單位填報,
7、內容可增加;若勘察、設計系兩個單位,則分別填報。如有分包,勘察設計單位應填寫本單位負責該分包工程管理的責任人。公路水運重點工程建設項目施工單位安全生產責任登記表項目名稱:合同段號:表4單位名稱承擔工作內容資質等級及證書編號安全生產責任人在崗時間所承擔安全生產責任責任人簽名法定代表人姓名單位安全生產第一責任人身份證號單位技術負責人姓名單位安全生產技術領導第一責任人身份證號證書及編號項目經理姓名項目施工安全生產第一責任人身份證號證書及編號項目安全副經理姓名項目施工安全生產直接責任人身份證號證書及編號項目生產副經理姓名項目施工安
8、全生產主要責任人身份證號證書及編號項目技術負責人姓名項目施工安全生產技術第一責任人身份證號證書及編號安全部負責人姓名項目安全生產直接責任人身份證號證書及編號現(xiàn)場施工負責人姓名單位工程施工安全生產第一責任人身份證號證書及編號專職安全員姓名項目(合同段)安全生產負直接管理責任身份證號證書及編號班組長姓名班組