作為特殊服務(wù)性行業(yè)的醫(yī)院財務(wù)管理

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1、作為特殊服務(wù)性行業(yè)的醫(yī)院財務(wù)管理作為一個特殊的服務(wù)性行業(yè)，面對我國加入WPO后對醫(yī)療市場的沖擊以及當(dāng)前醫(yī)療體制改革的不斷深入、社會醫(yī)療保障制度改革措施正全面實施的背景，醫(yī)院如何加強財務(wù)管理這個問題再次成了一個需耍我們進一步探討和研究的問題。加強財務(wù)管理是醫(yī)院優(yōu)質(zhì)高效低耗管理的有效途徑和方法，也是直接關(guān)系到提高醫(yī)院管理質(zhì)量，取得經(jīng)濟效益和社會效益的關(guān)鍵問題。財務(wù)必須直接參與醫(yī)院管理的全過程首先，在市場經(jīng)濟體制下，醫(yī)院要引入競爭機制、優(yōu)勝劣汰己是一種必然選擇，只有建立自我經(jīng)營、自我積累、自我發(fā)展新機制，加強理財觀念

2、才能使醫(yī)院更好生存與發(fā)展。其次，市場經(jīng)濟要求醫(yī)院財務(wù)管理要由簡單核算型向管理核算型轉(zhuǎn)變，由被動執(zhí)行型向積極參與型轉(zhuǎn)變，要將過去醫(yī)院依靠行政手段管理財務(wù)，過渡到醫(yī)院財務(wù)能夠直接參與醫(yī)院發(fā)展的決策、項目開發(fā)、增收節(jié)支、成本費用以及分配制度等管理的傘過程。最后，市場經(jīng)濟要求醫(yī)院財務(wù)管理必須擺脫依賴思想，努力開拓思維，建立有利于醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展且具有預(yù)見性和前瞻性的財務(wù)運行機制。預(yù)算乃實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的一種手段強化預(yù)算管理是財務(wù)管理的基礎(chǔ)。醫(yī)院財務(wù)預(yù)算是指根據(jù)國家宏觀經(jīng)濟政策、醫(yī)療市場情況、以前年度財務(wù)收支情況、上年度預(yù)

3、算執(zhí)行情況及醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r，且木著以收定支、收支平衡、抓住重點項目、統(tǒng)籌兼顧的原則預(yù)測未來一定時期的有關(guān)現(xiàn)金收支、財務(wù)成果和醫(yī)院財務(wù)現(xiàn)狀等經(jīng)濟活動，也稱之為“醫(yī)院財務(wù)計劃的數(shù)量說明書”。制定-套科學(xué)合理的預(yù)算體系，能使醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌兼顧制定醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)以及合理的支配開支，并能提高醫(yī)院的資金使用率，增加醫(yī)院的經(jīng)濟效益。醫(yī)院要生存要發(fā)展就必須制定一定時期的總體目標(biāo)，為丫實現(xiàn)總體目標(biāo)就需要各職能部門互相配合、相互協(xié)調(diào)，將醫(yī)院的總體目標(biāo)通過預(yù)算分解為各職能部門的具體目標(biāo)，使醫(yī)院員工明確奮斗目標(biāo)而為之努力工作，醫(yī)院的總

4、體A標(biāo)也就有了保障?？傊A(yù)算管理加強了，才能使醫(yī)院管理者做到心中有數(shù)，管理活動才能有序有計劃的進行。醫(yī)院財務(wù)管理的技術(shù)一、如何籌集資金？長期以來，醫(yī)院作為社會公益事業(yè)單位，資金主要依靠國家撥款。隨著經(jīng)濟體制改革的不斷深入，財政撥款占醫(yī)院收入的比重逐年下降，醫(yī)院要想解決資金緊缺與事業(yè)發(fā)展之間的矛盾，就必須多渠道籌集資金。如何籌集資金實際上己成為現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理的首要問題。在當(dāng)前條件下，籌集資金的方法主要包括：一一挖掘內(nèi)部資金潛力，節(jié)約支出，提高資金使用率。創(chuàng)收是收入的一種來源，但是挖掘內(nèi)部潛力、節(jié)約支出同樣也是

5、不可忽視的一大收入。財務(wù)管理要實現(xiàn)科學(xué)化管理，制定出各種制度標(biāo)準(zhǔn)及支出定額，嚴(yán)格控制醫(yī)療成本和不合理開支，努力爭取以最底的成本發(fā)揮最大的經(jīng)濟效益。爭取銀行貸款，擴大醫(yī)院規(guī)模。近兒年W家對醫(yī)院的投入，遠遠趕不上醫(yī)院的發(fā)展，僅靠上級的撥款和醫(yī)院有限的積累是很難維持一個現(xiàn)代化綜合型醫(yī)院的生存和發(fā)展。在保證醫(yī)院奮一定的償還貸款能力的情況下，適度的向銀行貸款用于購買高值儀器和基建投資，是增強醫(yī)院競爭力的有效手段。一一采取與企業(yè)合作辦項目，解決醫(yī)院資金不足與醫(yī)療設(shè)備急需的矛盾?，F(xiàn)代化的醫(yī)療事業(yè)是以科技含量高、設(shè)備投入大為主

6、，必然造成資金負擔(dān)加重，因此,可以采取項目合作的辦法。醫(yī)院可以用自己的品牌及技術(shù)力量，利用企業(yè)的資金或設(shè)備相互合作，共同經(jīng)營，收入分成。一一擴大醫(yī)療服務(wù)范圍和領(lǐng)域，多渠道組織收入。根據(jù)醫(yī)療市場的需要，滿足不同層次居民的特需醫(yī)療服務(wù)，B前，醫(yī)療服務(wù)的消費結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了明顯的差異，在人民生活水平不斷提高的同時，對自身健康和就醫(yī)條件越來越重視。針對這些變化，醫(yī)院在滿足基本醫(yī)療需求的前提下，應(yīng)積極擴大醫(yī)療服務(wù)的范圍，利用多種渠道來挖掘F1身的潛力，増加醫(yī)院創(chuàng)收。一一醫(yī)療設(shè)備的融資租賃。由于科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的更新

7、換代也和當(dāng)頻繁，從而引入了設(shè)備融資。設(shè)備融資是先由設(shè)備出租人融通資金引進醫(yī)院所需設(shè)備，然后再租給醫(yī)院使用。這種融資方式可以避免長期借款籌資帶來的風(fēng)險，并能為醫(yī)院經(jīng)營活動提高更大的彈性空間。二、如何加速資金周轉(zhuǎn)？資金是I關(guān)院日常服務(wù)經(jīng)營的基本依托，通過資金管理，從而減少資金占用，防止積壓浪費，加速資金周轉(zhuǎn)，提高資金使用效果，達到提高經(jīng)濟效益的B的。一一對現(xiàn)金的管理既要滿足醫(yī)院正常開支的需要，又要滿足其持有量達到最低，并將多余現(xiàn)金尋找更好的用途，使其有效的應(yīng)用。一一加強門診、住院收入的管理，所有收入必須當(dāng)天上繳，減

8、少病人拖欠費，縮短貨幣資金的滯留吋間，加速資金周轉(zhuǎn)。一一加強對現(xiàn)金流入流出量的管理，盡可能加快流入速度。對庫存物品、藥品實行金額實物同管制度，組織好貨源保證醫(yī)療服務(wù)所需耗材、藥品等，減少庫存物品占用的資金和儲存費用，因此，要合理安排庫存，確定最佳采購批量。另外，還要加強對物質(zhì)、藥品的采購管理，實行統(tǒng)一招標(biāo)采購，降低采購成本。一一嚴(yán)格報銷審批手續(xù)，使資金使用合理合法。將合理比例的資金投向