女性乳腺癌患者的心理護(hù)理

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1、女性乳腺癌患者的心理護(hù)理徐芳1徐艷21解放軍第463醫(yī)院遼寧沈陽110042;2解放軍第202醫(yī)院遼寧沈陽110003【摘要】木文針對(duì)患者幾種顯著的心理類型做好了相應(yīng)的心理護(hù)理。以減輕或消除患者的心理壓力、增強(qiáng)患者治療疾病的信心、提高其配合治療的主動(dòng)性、達(dá)到最佳的治療效果、促進(jìn)早H康復(fù)、改善生活質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】乳腺癌；心理問題；心理護(hù)理乳腺癌作為女性較為多見的惡性腫瘤，隨著社會(huì)的發(fā)展以及醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，乳腺癌不再單純是惡性腫瘤，而是一種復(fù)雜的身心疾病。手術(shù)不僅給患者帶來身體的病痛，同時(shí)給患者心理造成嚴(yán)重的消極影響［1］。因此，心理社會(huì)因

2、素不僅在乳腺癌的發(fā)病原因中起作用，在治療恢復(fù)過程中也極大地影響治療效果及預(yù)后。乳腺癌是一個(gè)世界范圍內(nèi)的嚴(yán)重危害女性健康的惡性腫瘤。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)2005年統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率以每年3%的速度增訟，每年新發(fā)女性乳腺癌19萬例［2］。已成為危及女性生命的常見病與多發(fā)病。此時(shí)在臨床護(hù)理中幫助患者解決心理問題，對(duì)消除患者生理和心理的雙重功能障礙起著雒足輕重的作用。木文就乳腺癌患者臨床的心理護(hù)理研究做一綜述。1乳腺癌患者幾種顯著的心理類型1.1恐懼型乳腺癌患者大多為無意中發(fā)現(xiàn)腫瘤，因此對(duì)疾病的到來沒有足夠的思想準(zhǔn)備。且一經(jīng)確診后，經(jīng)濟(jì)上的負(fù)

3、擔(dān)，治療期的不可預(yù)見性，因病痛而影響的工作生活等。面對(duì)以上各方面的壓力，患者往往表現(xiàn)為孤獨(dú)和焦慮、自卑、疼痛、擔(dān)憂和失望四種類型。一系列的心理問題也隨之而來，此時(shí)恐懼心里最為顯著。因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者都認(rèn)為癌癥是不治之癥，會(huì)害怕，情緒緊張，心神不寧，產(chǎn)生極大的恐懼心理。1.2焦慮型乳腺癌的心理特點(diǎn)由于乳腺癌治療的復(fù)雜性，康復(fù)周期長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用昂貴，治療后易出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥，病人往往存在焦慮、抑郁的心理狀態(tài)。手術(shù)引起的精神障礙發(fā)生率為15%-60%，手術(shù)的費(fèi)用，效果，意外，術(shù)后出現(xiàn)的局部疼痛，乳房缺失，肢體活動(dòng)障礙，以及麻醉藥物引起的惡心，嘔吐

4、等不適是造成此期心理活動(dòng)障礙的重要因素?；颊咴谛睦砩想y以承受癌及手術(shù)切除乳房的雙重打擊，表現(xiàn)為抑郁、焦慮、苦悶、甚至厭世的心理。擔(dān)心手術(shù)失敗，產(chǎn)生明顯的緊張，悲觀和不愿配合手術(shù)的焦慮心理。1.3煩躁型此心理類型的患者往往會(huì)否認(rèn)檢查結(jié)果、不愿接受患病事實(shí)，認(rèn)為命運(yùn)對(duì)自己不公。表現(xiàn)為憤怒、煩躁。當(dāng)病情不見好轉(zhuǎn)，在恐懼和煩躁的冋吋缺乏對(duì)乳腺癌的正確認(rèn)識(shí)，加放化療帶來的難以言狀的痛苦和不安，患者常常亂發(fā)脾氣或少言寡語，精神萎靡、產(chǎn)生煩躁的心理。1.4自卑型乳腺癌患者進(jìn)行根治術(shù)后，改變了以往形體的完整性，給患者造成了一定的心理壓力，從而喪失信心，

5、使患者機(jī)體免疫力下降。同時(shí)為手術(shù)破壞了女性第二性器官的完整性而捫心，害怕因?yàn)槭ト榉吭斐缮眢w外形障礙，會(huì)對(duì)婚姻、家庭產(chǎn)生嚴(yán)重影響，更害怕被人的歧視與嘲笑。因此乳腺癌患者大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈而復(fù)雜的心理反應(yīng)，其心理反應(yīng)及精神狀態(tài)與癌癥的康復(fù)密切相關(guān)。此期患者人多情緒低落、愁眉不展，易產(chǎn)生自卑、自閉等抑郁心理。2乳腺癌患者的心理護(hù)理2.1恐懼型患者的心理護(hù)理護(hù)士要熱情的接待患者，主動(dòng)關(guān)心體貼患者，通過與患者交流，用行為和語言來影響或改變患者的心理狀態(tài)，以消除各種不良刺激。此吋醫(yī)護(hù)人員要真誠(chéng)、友好的對(duì)待患者，耐心傾聽患者的訴說，贏得患者的信任，

6、告訴患者乳腺癌并不是如她們所想的那么可怕，積極配合治療也是會(huì)痊愈的。對(duì)于患者的疑問，要耐心的講解，做到奮問必答，以消除患者認(rèn)為“癌癥是不治之癥”的恐懼心理。與患者一同戰(zhàn)勝疾病。為以后的治療能夠順利的進(jìn)行打下良好的基礎(chǔ)。對(duì)了解病情者要向其介紹有關(guān)乳腺癌的治療進(jìn)展及成活率方面的信息，鼓勵(lì)患者積極配合醫(yī)生完成各種治療，使之獲得治愈。2.2焦慮型患者的心理護(hù)理使患者了解乳腺癌的相關(guān)知識(shí)、了解自身疾病狀況，運(yùn)用科學(xué)的知識(shí)、簡(jiǎn)單通俗的語言向患者講解手術(shù)的意義、方法及安全性措施。冋吋還以治愈的病例為例，并給她們講解手術(shù)的必要性和相對(duì)安全性，使患者能安

7、心接受并積極配合手術(shù)。把情緒緊張影響疾病康復(fù)，豁達(dá)開朗、心情舒暢對(duì)疾病康復(fù)的正面意義認(rèn)真、耐心的告訴她們，激發(fā)患者的樂觀、自信心理，使患者正確對(duì)待疾病，從悲觀失望中解脫出來，讓患者在精神上得到支持，在治療上看到希望。2.3煩躁型患者的心理護(hù)理針對(duì)患者的煩躁心里，我們對(duì)待患者不能以硬碰硬，要語言溫柔、以誠(chéng)相待，通過關(guān)懷逐漸感化之后，以柔克剛、慢慢滲透，指出生氣、發(fā)怒對(duì)疾病的有害之處，做好心理上的安慰。同時(shí)讓病人做好充分的心理準(zhǔn)備，樂觀面對(duì)放化療所帶來的副作用。這時(shí)護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)病人積極配合治療，勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，克服放化療所帶來的不適，使身體處于

8、最佳狀態(tài)，加速治療進(jìn)程。護(hù)理人員應(yīng)細(xì)心觀察及吋把握患者的心理活動(dòng)特點(diǎn)，抓住時(shí)機(jī)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，盡量消除患者緊張、煩躁、易激化的不良情緒。并給予及時(shí)幫助。對(duì)疼痛者多給予安慰，或配合醫(yī)生適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜止痛藥物