探討胺碘酮治療心衰伴快速房顫臨床效果

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1、探討胺碘酮治療心衰伴快速房顫臨床效果肇東市人民醫(yī)院151100摘要：目的研究分析應(yīng)用胺碘酮治療心衰并快速房顫的效果。方法此次研究的對(duì)象是選擇在2013年7月?2014年8月在我院接受治療的102例心衰并快速房顫患者，按照隨機(jī)分配的方法將患者分為實(shí)驗(yàn)組(n=51)和對(duì)照組(n=51),給予對(duì)照組患者西地蘭治療，給予實(shí)驗(yàn)組患者胺碘酮治療，觀察患者的治療效果,并對(duì)比兩組患者的用藥后的心室率變化、不良反應(yīng)以及治療Id后復(fù)律情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組患者治療后的心室率得到明顯改善，且改善速度快與對(duì)照組患者(P&l

2、t;0.05),實(shí)驗(yàn)組患者的復(fù)律率明顯高于對(duì)照組患者(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)牛機(jī)率與對(duì)照組患者沒有顯著差異(P>0.05)o結(jié)論應(yīng)用胺碘酮治療心衰并快速房顫具有較為滿意的效果，可以有效的減慢心室率，值得推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：胺碘酮；心衰；快速房顫；效果心房顫動(dòng)是臨床上最為常見的持續(xù)性心律失常，且患者出現(xiàn)心衰后可能會(huì)并發(fā)心房顫動(dòng)，使患者的病情惡化，嚴(yán)重影響患者的治療效果［1］。因此，控制房顫尤為重要。現(xiàn)將2013年7月?2014年8月在我院接受治療的102例心衰并快速房顫患者作為此次從研究的對(duì)象，給予對(duì)照組患者西地蘭治療，給予實(shí)驗(yàn)組

3、患者胺碘酮治療，通過(guò)觀察并對(duì)比兩組患者的治療效果，以探究胺碘酮治療心衰并快速房顫的效果以及應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料將2013年7月?2014年8月在我院接受治療的102例心衰并快速房顫患者作為此次從研究的對(duì)象，按照隨機(jī)分配的方法將患者分為實(shí)驗(yàn)組(n=51)和對(duì)照組(n=51),所有患者均在研究前對(duì)研究?jī)?nèi)容、研究目的有所了解，表示自愿參與此次研究。所有患者房顫時(shí)心室率均在145?198次/nnin。實(shí)驗(yàn)組患者中男31例，女20例,年齡54?86歲，平均年齡(73.48±2.18)歲，其中冠心病患者22例，風(fēng)濕性心臟病患

4、者11例，高血壓性心臟病患者16例，擴(kuò)張性心臟病患者2例。實(shí)驗(yàn)組患者中男30例，女21例,年齡54?86歲,平均年齡(73.43±2.23)歲，其中冠心病患者22例，風(fēng)濕性心臟病患者12例，高血壓性心臟病患者16例，擴(kuò)張性心臟病患者3例。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比分析，兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)間的P值>；0.05,這就說(shuō)明兩組患者的基本資料不存在顯著差異，患者的基本資料不會(huì)影響本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果，可進(jìn)行分析比較。1.2方法給予對(duì)照組患者西地蘭治療，將0.2mg的西地蘭稀釋，再給予患者靜脈推注，如果推注20min后沒有效果，則再按照上

5、述方法注射，內(nèi)藥物總量不得超過(guò)1.0mg/d。給予實(shí)驗(yàn)組患者胺碘酮治療，將胺碘酮溶于150mg的生理鹽水中，給予患者靜脈注射，控制滴注速度為0.5mg/min,內(nèi)的藥量不得超過(guò)800mg/do給予兩組患者常規(guī)治療，包括應(yīng)用利尿劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，監(jiān)測(cè)患者的血壓以及心電，及吋觀察兩組患者用藥后不同吋段的心室率變化、治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)率以及復(fù)律率的情況。1?3判定標(biāo)準(zhǔn)本實(shí)驗(yàn)治療效果分為顯效、有效以及無(wú)效［2］。顯效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的房顫轉(zhuǎn)復(fù)且靜息時(shí)的心室率為60?80次/min；有效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的持續(xù)性房顫變?yōu)殛嚢l(fā)性房顫H2w內(nèi)患者的心室率在8

6、0?：L00次/min,陣發(fā)性房顫的發(fā)生減少了60%以上；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的治療效果沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率二(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%o1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將對(duì)照組和觀察組的患者的基本資料和心室率情況等數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，性別比例、治療總有效率采用χ2檢驗(yàn)，使用［n(%)］表示,平均年齡采用t檢驗(yàn)，使用(x±s)表示。當(dāng)P<0.05吋，則可以認(rèn)為對(duì)照組和觀察組之間具有明顯差異，并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；P>；0.05吋，則可以認(rèn)為不存在明顯的差異。2結(jié)果2.1不同時(shí)

7、段心室率的比較經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者的心室率均顯著下降,實(shí)驗(yàn)組患者心室率下降速度明顯快于對(duì)照組患者(P&t;0.05)o2.2兩組患者治療效果的比較經(jīng)過(guò)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為84.31%,對(duì)照組患者的治療總有效率為39.22%,P<0.05,數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.3兩組患者不良反應(yīng)以及復(fù)律率的對(duì)比經(jīng)過(guò)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的復(fù)律率明顯高于對(duì)照組患者(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)率與對(duì)照組患者沒有顯著差異(P>0.05),數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論有研究顯示，心衰患者中，大約20%的會(huì)并發(fā)心房顫動(dòng)，使患者

8、的病情惡化。若患者還患有明顯器質(zhì)性心臟病時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)休克、心功能惡化的癥狀,提高