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1、偏癱康膠囊治療缺血性中風(fēng)（風(fēng)痰瘀阻證）臨床療效觀察衡陽市中醫(yī)醫(yī)院中風(fēng)腦病科湖南衡陽420000摘要：目的：探討偏癱康膠囊用于缺血性中風(fēng)（風(fēng)痰瘀阻證）恢復(fù)期的臨床療效。方法：將72例缺血性中風(fēng)（風(fēng)痰瘀阻證）恢復(fù)期患者按照其就診順序分為兩組，各36例，對照組接受常規(guī)丙藥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加服偏癱康膠囊，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果：觀察組治療后中醫(yī)癥候總有效率為91.66%，較對照組顯著提高且差異具有有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后觀察組NIHSS評分較對照組明顯減少,ALD評分較對照組明顯增加，差異均異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：偏癱康膠囊用于缺血
2、性中風(fēng)恢復(fù)期療效確切，可明顯改善患者神經(jīng)功能缺損，提高其H常生活能力，適合進行廣泛推廣和應(yīng)用。關(guān)鍵詞：偏癱康膠囊；缺血性中風(fēng)；風(fēng)痰瘀阻證缺血性中風(fēng)在丙醫(yī)學(xué)被稱為腦梗死，是臨床常見、多發(fā)的心腦血管疾病,也是引起人類死亡率最高的疾病之一，其發(fā)病率呈上升趨勢，而尋求安全、有效的治療藥物和方法以減輕患者祌經(jīng)功能缺損，提高其生活質(zhì)量是目前臨床研究的重點課題之一［1-2］。缺血性中風(fēng)是多種因素綜合作用的結(jié)果，以風(fēng)痰瘀阻型最為常見，而中醫(yī)藥治療異有獨特優(yōu)勢，尤其對恢復(fù)期內(nèi)患者的病體康復(fù)及降低致殘致死率方面效果顯著，成為目前臨床研究的主要方向［3］。木研究采取木院制劑室研制的偏癱康膠囊治
3、療風(fēng)痰瘀阻型缺血性中風(fēng)取得了顯著療效，現(xiàn)將臨床結(jié)果進行如下報道。1資料與方法1.1一般資料病例均選自我院心內(nèi)科2012年7月-2014年1月收治的72例缺血性中風(fēng)恢復(fù)期患者，均符合《中風(fēng)病診斷與療效評定標準》中相關(guān)標準［4］，且經(jīng)腦部CT或MRI檢查證實，中醫(yī)辨證參照《中藥新藥臨床研宄指導(dǎo)原則(試行)》[5]屬風(fēng)痰瘀阻證，包括男性43例，女性29例，年齡在56-76例，平均(64.55±4.28)歲，其中伴高血壓47例，糖尿病30例，冠心病22例。均排除腦外傷、.其他腦血管疾病者；合并造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病者；嚴重器官功能障礙者；惡性腫瘤患者；伴奮精神異常
4、或意識障礙者；按照蘇就診順序而被分為兩組，兩組一般臨床資料比較均無顯著性差異(P>0.05)。1.2治療方法對照組接受常規(guī)西藥治療，包括擴血管、調(diào)脂、腦保護、維持水電解質(zhì)平衡、抗血小板聚集等，針對并發(fā)癥給予對癥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加服偏癱康膠囊，該方為醫(yī)院前輩們根據(jù)多年治療腦血管病的經(jīng)驗方研制而成，由丹參，葛根，川芎，赤芍，菖蒲，遠志，郁金，守宮等藥物組成，4粒/次，3次/日，口服。2周為1個療程，兩組均治療2個療程并觀察療效。1.3觀察指標采用美國國立衛(wèi)生研究院腦卒中量表(NHISS)和日常生活能力量表(ALD)評估治療效果；中醫(yī)證候療效判定采用尼莫地平法[6],即基
5、本痊愈：臨床癥狀、體征消失或基本消失，中醫(yī)證候積分減少95%以上，顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，中醫(yī)證候積分減少70-94%;有效：臨床癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，中醫(yī)證候積分減少30-69%;無效：臨床癥狀、體征無明顯改善或加重，中醫(yī)證候積分減少30%以下。總有效率(％)=(基本痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS13.00統(tǒng)計學(xué)軟件進行結(jié)果分析，計量指標以(±S)表示，組間進行t檢驗；而計數(shù)資料以率表示，采用2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者中醫(yī)癥候療效比較觀察組治療后中醫(yī)癥候總有效
6、率為91.66%,較對照組顯著提高且差異具有有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。2.2兩組治療前后NIHSS評分和ALD評分比較治療后觀察組NIHSS評分較對照組明顯減少，ALD評分較對照組明顯增加，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表2。3討論缺血性中風(fēng)是中老年人常見、多發(fā)的急性腦血管疾病，占全部腦血管疾的55%-80%,由多種原因引起腦部血流供應(yīng)障礙，使腦組織局部發(fā)生不可逆損害，隨著近些年我國人口老齡化的加快及生活方式的改變，缺血性中風(fēng)發(fā)病率逐年增加，且治愈率低，患者多遺留不同程度的殘疾而嚴重影響其生活質(zhì)量［7】。風(fēng)痰瘀阻是缺血性中風(fēng)的主要證型
7、，中醫(yī)學(xué)認為為肝腎不足而久食肥甘易導(dǎo)致機體代謝失常，因正氣虛衰，臟腑功能失調(diào)、氣機逆亂而導(dǎo)致風(fēng)火、痰瘀交作，上擾清竅、發(fā)為中風(fēng)，其中血瘀、痰證是缺血性中風(fēng)的主要病理因素，且貫穿于病變發(fā)展的始終［8】。雖病位在腦，卻與心、肝、脾、腎等有密切關(guān)系，為本虛標實證，本為肝腎陰虛、氣血運行不利，表為痰濕內(nèi)盛、淤血阻滯，治療當以活血化瘀，豁痰通絡(luò)［9】?；謴?fù)期是患者康復(fù)的重要時期，蘇臨床治療效果直接關(guān)系到患者后期的康復(fù)，本研究旨在探討偏癱康膠囊治療缺血性中風(fēng)風(fēng)痰瘀阻證的臨床療效，結(jié)果顯示治療后中醫(yī)癥候總冇效率顯著提高，神經(jīng)功能缺損和日常生
