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1、護(hù)理管理在臨床患者中的應(yīng)用效果評價(jià)徐娟（遼寧省丹東市中心醫(yī)院心血管內(nèi)四科118000）【摘要】目的：探討在臨床患者的管理工作中實(shí)施護(hù)理層級管理的應(yīng)用效果。方法：抽取我院2個(gè)科室（心內(nèi)科及胸外科）的32名醫(yī)護(hù)人員充當(dāng)護(hù)理層級管理的實(shí)施對象，根據(jù)“護(hù)士長、護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士”的模式在臨床患者的救治工作中實(shí)施，觀察管理實(shí)施前（2010?2011年）、后（2012?2013年）的效果，并比較護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度等。結(jié)果：經(jīng)實(shí)施后，發(fā)現(xiàn)我院的護(hù)理措施良好率、基礎(chǔ)措施落實(shí)良好率以及護(hù)理差錯(cuò)率和患者綜合滿意度等方面要較之實(shí)施前有優(yōu)越性（P<0.05）
2、o結(jié)論：在醫(yī)院臨床患者的救治工作中實(shí)施護(hù)理層級管理，能夠有效規(guī)范護(hù)理工作，保障臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，是今后醫(yī)院提高臨床管理水平的有效途徑之一，建議推廣?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理管理護(hù)理層級管理應(yīng)用效果【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752（2014）16-0241-01在臨床上，護(hù)理層級管理是新時(shí)期醫(yī)院充分調(diào)動護(hù)理人力資源，以更好地促使臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量大大提高的一種模式⑴。近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，以及人們服務(wù)意識的日益提高，使得醫(yī)院越來越重視對護(hù)理服務(wù)各項(xiàng)工作的管理，而實(shí)施護(hù)理層級管理模式，對于規(guī)范護(hù)理工作，提高醫(yī)護(hù)人
3、員對工作的滿意度以及患者的護(hù)理滿意度等均具有重要作用［2］。為了明確該管理模式在我院臨床患者中的應(yīng)用效果，2010?2013年間，筆者對我院兩科室實(shí)施護(hù)理層級管理模式前、后的32名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了調(diào)查，取得了不錯(cuò)的研究進(jìn)展。現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料選擇我院心內(nèi)科、胸外科兩個(gè)科室的32名醫(yī)護(hù)人員作為實(shí)施對象，年齡段在20?36歲之間，平均年齡(31.6±4.2)歲。按文化程度劃分，有14名為本科，18名為?？?；其中包括4名為主管護(hù)師，23名為護(hù)師，另有5名為護(hù)士。1.2方法結(jié)合入選醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際情況，包括職稱、文化程度及專
4、業(yè)技能等，成立相應(yīng)的護(hù)理層級崗位，各崗位均有明確的工作權(quán)限及待遇，主要用于處理不同的護(hù)理工作，以便最大限度滿足患者及醫(yī)師的需要。護(hù)理層級管理模式共包含4個(gè)層級，由大到小依次是護(hù)士長、護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士。其中護(hù)士長的主要任務(wù)是負(fù)責(zé)對本科室護(hù)理工作的監(jiān)測和評估，將可能存在的護(hù)理問題及時(shí)向上級(院長等)進(jìn)行匯報(bào)，并制定相應(yīng)的措施進(jìn)行解決［3］；護(hù)理組長的主要工作是協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)本科室的相關(guān)護(hù)理工作，包括制定護(hù)理方案、給予患者健康指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)等護(hù)理、安排護(hù)理查房表以及監(jiān)督本科護(hù)理人員的工作，并定期向護(hù)士長反映情況等；責(zé)任護(hù)士的主要任務(wù)在于為遵
5、醫(yī)囑為患者及其家屬擬定相關(guān)的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，確定健康指導(dǎo)、生活護(hù)理等護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容等；助理護(hù)士的工作是在責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下，給予不同患者相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，包括陪檢、護(hù)理查房、用藥護(hù)理、引流管護(hù)理以及無創(chuàng)操作技術(shù)等各個(gè)方面⑷。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對收集的資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0的統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P<0.05顯著差異具有統(tǒng)計(jì)意義。2結(jié)果經(jīng)2012年開始實(shí)施后，發(fā)現(xiàn)我院在護(hù)理措施良好率、基礎(chǔ)措施落實(shí)良好率以及護(hù)理差錯(cuò)率和患者綜合滿意度等方面均有明顯改善，并且與實(shí)施前相比較,差異明顯(P<0.05)o如下表1所示。表1實(shí)施護(hù)理層級模
6、式前后的護(hù)理質(zhì)量情況比較(n,%)3討論護(hù)理層級管理是近年來廣泛開展的一種新型管理模式。相對于以往采用的護(hù)理管理制度來說，該管理模式能夠從整體上將護(hù)理服務(wù)具體化，不但能夠很好地結(jié)合不同文化程度、職稱以及專業(yè)服務(wù)能力的護(hù)理人員特點(diǎn)進(jìn)行工作分配⑸，盡可能地優(yōu)化配置人力資源，引導(dǎo)護(hù)理人員明確工作目標(biāo)，充分調(diào)動其主觀能動性，提高工作效率，還能夠增加護(hù)理人員與患者及其家屬的交流與溝通，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高患者治療依從性，并通過加強(qiáng)診療、規(guī)范性護(hù)理服務(wù)等來提高患者的護(hù)理滿意度。常規(guī)而言，該管理模式主要包含了4個(gè)等級，即本研究所采納的“護(hù)士長、護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士
7、和助理護(hù)士”。自2012年開始實(shí)施后，發(fā)現(xiàn)我院心內(nèi)科及胸外科在護(hù)理措施良好率、基礎(chǔ)措施落實(shí)良好率、護(hù)理差錯(cuò)率以及患者綜合滿意度等方面均取得了相對令人滿意的效果，且與實(shí)施前（2010?2011年）相比較，差異明顯（P<0.05）。這與相關(guān)報(bào)道存在基本的一致性［6］。說明醫(yī)院實(shí)施護(hù)理層級管理模式，可以有效提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促使醫(yī)院的臨床服務(wù)朝更加人性化、人文化的方向發(fā)展，幫助醫(yī)院樹立起良好的醫(yī)療系統(tǒng)形象；并且該管理模式的實(shí)施也不需要投入大量的資金，這對于醫(yī)院加大科研、設(shè)備等成本的投入，實(shí)現(xiàn)長遠(yuǎn)發(fā)展同樣具有重要意義。綜上所述，在醫(yī)院臨床患者的救治工
8、作中實(shí)施護(hù)理層級管理，能夠有效規(guī)范護(hù)理工作，保障臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，是今后醫(yī)院提高臨床管理水平的有效途徑之一，建議推廣。參考文獻(xiàn)⑴李愛珍，
