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1、肱骨遠(yuǎn)端解剖鋼板治療肱骨中下段骨折療效摘要：目的：探究對(duì)肱骨中下段骨折患者使用肱骨遠(yuǎn)端解剖板進(jìn)行治療的臨床效果。方法：選自我院2010年-2012年收治的肱骨中下段骨折患者共30例，對(duì)其臨床資料以回顧性的方法進(jìn)行分析，歸納對(duì)此類骨折患者使用肱骨遠(yuǎn)端解剖鋼板進(jìn)行治療的臨床療效。結(jié)果：治療后使用X線片進(jìn)行檢測(cè)，所有患者均骨性愈合；對(duì)患者使用Cassbaum評(píng)分，其優(yōu)良率迗到100%。結(jié)論：對(duì)肱骨中下段骨折患者應(yīng)用肱骨遠(yuǎn)端解剖鋼板進(jìn)行固定，能夠幫助患者盡早進(jìn)行功能鍛煉，有效減少術(shù)后并發(fā)癥，取得滿意的臨床治療效果，值得推廣。關(guān)鍵詞：肱骨遠(yuǎn)端解剖鋼板肱骨中下段骨折療效
2、Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.130【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2013)08—0126—01所謂的肱骨干，指的是人體肱骨外科頸遠(yuǎn)端大約是1厘米以下到肱骨髁部上方大約2厘米的地方。肱骨干骨折的現(xiàn)象大多都出現(xiàn)在青壯年的身上，常見于肱骨干的中部，然后就是下部骨折，至于肱骨干上部骨折的現(xiàn)象并不多見［1］。當(dāng)前臨床對(duì)其治療方法有許多，但是臨床治療效果以及術(shù)后恢復(fù)時(shí)間均差強(qiáng)人意。我院自2010年始對(duì)肱骨中下段骨折患者應(yīng)用肱骨遠(yuǎn)端解剖鋼板進(jìn)行治療，取得了滿意的臨床效果。現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與
3、方法1.1一般資料。選自我院2010年-2012年收治的肱骨中下段骨折患者共30例。男性患者21例，女性患者9例；年齡最大的為58歲，年齡最小的為19歲，患者平均年齡為35歲?；颊邠p傷原因主要如下：4例患者因?yàn)樗?、因?yàn)閴嬄浠蛘邏涸覍?dǎo)致骨折患者各有6例、14例患者為車禍傷；患者損傷類型如下：閉合性骨折患者25例，開放性骨折患者5例。患者合并損傷主要如下：合并有胸腹部損傷患者4例，多發(fā)骨折患者3例，顱腦損傷患者1例以及橈神經(jīng)損傷患者1例。患者受傷距離入院時(shí)間最長(zhǎng)5天，最短為1個(gè)小時(shí)，均在受傷后7天之內(nèi)接受治療。1.2治療方法。患者保持仰臥姿勢(shì)，麻醉方式為臂叢神
4、經(jīng)阻滯，將患肢放置在胸前。選擇肱骨之外上髁切口，在切開切口的時(shí)候要對(duì)患者的頭靜脈以及肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱采取保護(hù)措施，沿著外上髁嵴向著上方延伸。逐層切開之后在患者的肱撓肌還有肱三頭肌之間進(jìn)行骨膜下剝離，將肱撓肌與肱肌連同骨膜掀起，將患者骨折端暴露出來(lái)，將骨塊和肱骨干分離處理，復(fù)位之后使用直徑為2毫米的克氏針共2枚進(jìn)行初步固定，如果患者是粉碎性骨折或者是骨缺損的情況，則使用自體骨在骨折斷端周圍進(jìn)行骨植處理。在直視的情況下進(jìn)行骨折復(fù)位，確保肱骨背皤線吻合之后對(duì)其進(jìn)行肱骨遠(yuǎn)端解剖鋼板固定，在患者肱骨后側(cè)為鋼板近端，在肱骨外踝外側(cè)為鋼板遠(yuǎn)端。手術(shù)過(guò)程中要對(duì)撓神經(jīng)有嚴(yán)密的
5、保護(hù)措施。手術(shù)結(jié)束之后使用生理鹽水對(duì)傷口進(jìn)行沖洗然后縫合，使用無(wú)菌敷料對(duì)其加壓包扎。1.3術(shù)后處理。手術(shù)之后對(duì)患者使用抗生素藥物，時(shí)間為1周，接受了上肢石膏托外固定之后的6周則可以指導(dǎo)患者進(jìn)行肘關(guān)節(jié)功能鍛煉。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)［1］。本次研究療效標(biāo)準(zhǔn)主要如下：①患者接受治療后上肢沒有出現(xiàn)相關(guān)不適癥狀且肘關(guān)節(jié)伸屈范在（15-130）°之間的評(píng)定為優(yōu)；②患者接受治療后骨折位置有輕微疼痛，肘關(guān)節(jié)伸屈范圍在（30-120）°之間的評(píng)定為良；③患者接受治療后骨折處有明顯疼痛且肘關(guān)節(jié)伸屈范圍低于90°的評(píng)定為差。2結(jié)果治療后使用X線片進(jìn)行檢測(cè)，所有患者均骨性愈合；對(duì)患者使用
6、Cassbaum評(píng)分，臨床治療效果評(píng)定為優(yōu)的患者有26例，評(píng)定為良的患者有4例，其優(yōu)良率迗到100%。3討論在臨床上面肱骨干骨折是比較常見的一類損傷，比較常見于青壯年患者身上，傳統(tǒng)對(duì)于肱骨干骨折的治療雖然有一定的治愈效果，但是因?yàn)槎ㄎ患夹g(shù)尚不夠成熟，在手術(shù)之后患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如果不能及時(shí)的處理，那么致殘率將會(huì)非常的高。而且在術(shù)后發(fā)現(xiàn)患者骨頭固定位置不準(zhǔn)確，復(fù)位的手法過(guò)于粗暴也是致使患者留下嚴(yán)重后遺癥的原因之一。解剖鋼板在設(shè)計(jì)方面非常合理，能夠最大程度的讓骨折部位恢復(fù)到正常解剖形態(tài)以及達(dá)到良好復(fù)位效果，有助于患者的早期活動(dòng)，促進(jìn)骨折愈合速度。在本次研
7、究中，對(duì)肱骨中下段骨折患者應(yīng)用肱骨遠(yuǎn)端解剖鋼板進(jìn)行治療，其臨床治療有效率迗到100%,無(wú)患者出現(xiàn)并發(fā)癥。結(jié)果提示了肱骨遠(yuǎn)端解剖鋼板有著突出的臨床應(yīng)用價(jià)值。在治療過(guò)程中應(yīng)該要注意將患者橈神經(jīng)暴露出來(lái)并采取嚴(yán)密的保護(hù)措施，在對(duì)撓神經(jīng)進(jìn)行牽引的時(shí)候注意動(dòng)作輕柔避免對(duì)患者造成損傷[2]。綜上所述，對(duì)肱骨中下段骨折患者應(yīng)用肱骨遠(yuǎn)端解剖鋼板進(jìn)行固定，能夠幫助患者盡早進(jìn)行功能鍛煉，有效減少術(shù)后并發(fā)癥，與此同時(shí)術(shù)者對(duì)人體肱骨中下段骨折病理改變有深入了解的話能夠有效提高治療質(zhì)量，最大限度保障患者的身體健康，提高其生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)[1]胡國(guó)安.兩種方法治療78例脛骨平臺(tái)骨折效
8、果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥.2011，14(07)：
