腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的臨床價值

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1、腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的臨床價值(白城市洮北區(qū)到保鎮(zhèn)衛(wèi)生院吉林白城137319)【摘要】目的：探討腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的臨床價值。方法.?選擇近年來我院的110例以急腹癥就診的患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各55例患者，分別應(yīng)用傳統(tǒng)和全面腹部超聲檢查，詳細記錄每一名患者超聲檢查時間和診斷時間，判定超聲診斷的正確率。結(jié)果：對照組患者中，檢查時間為(10.32±2.14)min,診斷時間為(15.54±2.16)min,診斷正確率為72.73%;觀察組患者中，檢查時間為(2

2、.97±0.87)min,診斷時間為(2.01±0.78)min,診斷正確率為92.73%，兩組超聲檢查時間、診斷時間和診斷正確率之間的差異均具有高度統(tǒng)計學(xué)意義(檢查t=12.94,診斷t=6.09,正確率χ2=7.70,P<0.01)。結(jié)論：全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中有非常重要的臨床價值，值得在臨床實踐中推廣和應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】超聲檢查；急腹癥；診斷【中圖分類號】R445【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)34-0163-02急腹癥是基層醫(yī)療機構(gòu)常見的病癥，起

3、病迅速，進展快，病情嚴(yán)重［1］。若患者不能得到早期診斷和治療，會嚴(yán)重影響患者的身心健康甚或造成死亡的發(fā)生。有時單憑患者出現(xiàn)的臨床癥狀和體征根木無法確診，需要借助影像學(xué)等相關(guān)輔助檢查手段，其中超聲檢查最為常用［2］。如何選擇合適的輔助檢查手段是臨床醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)注意的問題，這關(guān)乎診斷效率和治療的有效性。為此，筆者選擇近年來我院的110例以急腹癥就診的患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各55例患者，分別應(yīng)用傳統(tǒng)和全面腹部超聲檢查，探討全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的臨床價值?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。1.資料與方法1.1一般

4、資料選擇近年來我院的110例以急腹癥就診的患者為研究對象，排除外傷引起繼發(fā)性急腹癥和合并心肺功能障礙的患者。研究對象中，男性58例，女性52例；年齡范圍在16?72歲之間，中位年齡37.0歲。兩組患者的性別構(gòu)成、平均年齡等一般資料之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05），具有可比性。1.2檢查方法對照組患者采用傳統(tǒng)的腹部超聲檢查。醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況，應(yīng)用超聲診斷儀選擇性檢查盆腔、輸尿管、闌尾、腹腔、肝、膽、腎等器官，是否需要進一步選用相應(yīng)手段進行相應(yīng)輔助檢査，由醫(yī)生提出建議，和患者共同商定。觀察組患者采用全面腹部超聲檢查。醫(yī)

5、生應(yīng)用超聲診斷儀對腹腔內(nèi)的主要器官進行多個角度的掃描檢查，包括盆腔、輸尿管、闌尾、腹腔、肝、膽、腎等器官，檢查完畢后對患者的病情進行全方位的判斷；如無法判定，則需要再次重復(fù)進行超聲檢查或建議采用其他輔助檢查手段。兩組患者應(yīng)用同一臺超聲診斷儀由同一超聲診斷醫(yī)師完成輔助檢查，所得結(jié)果真實可靠。1.3觀察項B詳細記錄每一名患者檢查開始和結(jié)束所用吋間以及診斷所用吋間，判定超聲診斷結(jié)論與最終確診結(jié)論之間的符合程度，作者將其稱為診斷正確率。1.4統(tǒng)計方法兩組數(shù)值變量資料（檢查吋間和診斷吋間）用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，應(yīng)用t檢驗

6、比較兩組患者檢查和診斷吋間平均數(shù)之間的差異是否具冇統(tǒng)計學(xué)意義；兩組患者超聲診斷結(jié)論與最終確診結(jié)論之間符合程度采用絕對數(shù)和相對數(shù)（診斷正確率）表示，應(yīng)用卡方檢驗比較兩組患者診斷正確率之間的差異是否具奮統(tǒng)計學(xué)意義。設(shè)定檢驗水準(zhǔn)為0.05。1.結(jié)果2.1兩組患者超聲檢查吋間和診斷吋間的比較對照組患者中，檢查吋間為(10.32±2.14)min,診斷吋間為(15.54±2.16)min；觀察組患者中，檢查時間為(2.97±0.87)min,診斷時間為(2.01±0.78)min,

7、詳見表1。表1組別檢査時間診斷時間對照組10.32±2.142.97±0.87觀察組15.54±2.092.01±0.78112.946.09P<0.01<0.01t檢驗表明，兩組患者的超聲檢查和診斷時間之間的差異均具有高度統(tǒng)計學(xué)意義(檢查t=12.94,診斷t=6.09,P<0.01),對照組檢查吋間低于觀察組而診斷吋間高于觀察組。2.2兩組患者診斷正確率的比較對照組患者中，超聲診斷符合數(shù)量為40例，診斷正確率為72.73%;觀察組患者中，超聲診斷符合數(shù)量為

8、51例，診斷正確率為92.73%，見表2。表2兩組患者診斷正確率的比較組別超聲診斷符合數(shù)量診斷正確率(％)對照組4072.73觀察組5192.73假設(shè)檢驗表明，兩組患者診斷正確率之間的差異具冇高度統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.70,P<0.01),對照組低于觀察組。2.討論急