大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù).doc

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1、大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)促進(jìn)城市衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)成都市衛(wèi)生局一、基本情況成都市轄9區(qū)4市6縣和1個國家級高新技術(shù)開發(fā)區(qū)，總面積12390平方公里，其中市區(qū)面積1418平方公里。2003年末總?cè)丝?044萬。其中市區(qū)人口452萬人（其中非農(nóng)業(yè)人口281萬），郊區(qū)（市）縣人口592萬人。城區(qū)街道辦事處61個，社區(qū)居委會760個。2003年全市國內(nèi)生產(chǎn)總值1870億元，人均國內(nèi)生產(chǎn)總值18051元，財政收入216.12億元。人均期望壽命74歲。成都市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作自1998年5月開始試點，經(jīng)過6年的奮斗，先后經(jīng)歷了試點和擴(kuò)大試點階段，目前正

2、處于功能完善階段。截止到2004年5月，市衛(wèi)生局在5城區(qū)共批準(zhǔn)建設(shè)了84個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站（其中中心78個，站6個），做到了每個街道辦事處都建設(shè)了一個具有“六位一體”服務(wù)功能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，服務(wù)覆蓋所有人口。每萬人口擁有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員4人，其中全科醫(yī)生2人。成都14個郊區(qū)（市）縣已建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心15個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站54個，覆蓋城鎮(zhèn)人口54.9萬，占郊區(qū)（市）縣城鎮(zhèn)人口總數(shù)的43.6%。二、制定規(guī)劃，調(diào)整城市衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)功能7為適應(yīng)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，我們及時調(diào)整了城市醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)功能，提出了城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，提出

3、每個街道辦事處要建立一個適應(yīng)居民需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個中心服務(wù)人群3-5萬人；制定了中心建設(shè)、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。在建立中心的過程中，成都市積極引入競爭機制，實行“開門辦社區(qū)”。2003年7月成都市衛(wèi)生局對新設(shè)置的5個中心執(zhí)業(yè)資格實行公開招標(biāo)，社會反響十分強烈，共有4家單位中標(biāo)，其中省級醫(yī)院一家、民營醫(yī)院一家、企業(yè)醫(yī)院兩家。為進(jìn)一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化建設(shè)，市衛(wèi)生局成立了“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作專家組”，先后制定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)、示范中心基本要求、準(zhǔn)入評審辦法等規(guī)范性文件，每年市衛(wèi)生局都要組織專家組對建立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

4、中心（站）進(jìn)行質(zhì)量考核評估。今年，市衛(wèi)生局還將協(xié)同中華醫(yī)院管理學(xué)會社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分會進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度的研究工作，為進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展做出努力。金牛區(qū)、成華區(qū)、錦江區(qū)在確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)舉辦者的工作中打破隸屬體制，將符合條件的民營醫(yī)院、駐區(qū)單位醫(yī)院與區(qū)直屬醫(yī)院同等對待，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；青羊區(qū)開動腦筋，積極爭取社區(qū)對衛(wèi)生服務(wù)的支持，努力探索了三級醫(yī)院與房地產(chǎn)開發(fā)商聯(lián)手舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的成功范例。城區(qū)已建成了一批以玉林、晉陽、跳傘塔、黃忠、駟馬橋、獅子山、保和、桃蹊、黃田壩成飛等為代表的高起點的規(guī)范

5、的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。三、加強人才培養(yǎng)，夯實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)市衛(wèi)生局始終把提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員素質(zhì)作為發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重中之重，優(yōu)先抓好，經(jīng)過幾年的人員優(yōu)化調(diào)整，目前我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中具有中級職稱以上人員已占人員總數(shù)的33%，具有大專以上學(xué)歷的已占37%。7針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員多為一級醫(yī)院轉(zhuǎn)崗而來，全科醫(yī)學(xué)概念薄弱的情況，市衛(wèi)生局制定了《發(fā)展成都市全科醫(yī)學(xué)教育的意見》，確定了全科醫(yī)學(xué)臨床和社區(qū)教育基地，制定了全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)大綱和教材，并開展了一系列規(guī)范的四川省衛(wèi)生廳認(rèn)可的培訓(xùn)工作。截止到2004年6月，市衛(wèi)生局充分利用各種資源，

6、按照國家衛(wèi)生部社區(qū)人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)規(guī)范，共舉辦全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)6期、社區(qū)護(hù)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)2期、社區(qū)衛(wèi)生管理者培訓(xùn)4期，培訓(xùn)人員400余名，其中全科醫(yī)生師資60名，社區(qū)衛(wèi)生管理者師資35名。2004年下半年還將舉辦兩期社區(qū)護(hù)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班。四、完善服務(wù)功能，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性5年多的時間里，我市加大力量對原有醫(yī)療體系功能進(jìn)行了調(diào)整，完善了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的功能。目前，在城區(qū)已經(jīng)建立的84個中心（站）中，開展計劃免疫和社區(qū)婦幼保健工作的中心（站）有67個，占80%；50%以上的中心（站）提供包括針灸、按摩、理療等適宜技術(shù)在內(nèi)的中醫(yī)藥服務(wù)，城區(qū)

7、已建成7個中醫(yī)藥示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；錦江區(qū)和武侯區(qū)各有5個中心正在進(jìn)行“社區(qū)高血壓和糖尿病規(guī)范化管理”試點，大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不同程度地開展了慢性病管理；為了進(jìn)一步加強社區(qū)計劃生育工作，整和衛(wèi)生、計生資源，2004年市衛(wèi)生局與市計生委聯(lián)手，準(zhǔn)備在城區(qū)符合要求的20個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基礎(chǔ)上，加掛“社區(qū)計劃生育服務(wù)站的牌子”，促進(jìn)社區(qū)計生工作的開展，此項工作已列入市委市政府“為民辦實事目標(biāo)”。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“六位一體”7的服務(wù)，極大地方便了社區(qū)居民就醫(yī)，正被越來越多的成都市民所接受。據(jù)不完全統(tǒng)計，2003年城區(qū)46個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

8、中心共建立居民家庭健康檔案118452人份，與社區(qū)家庭簽定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)合同14195人份。對60歲以上老人、7歲以下兒童、殘疾人、城市低保戶、孕產(chǎn)婦等重點人群進(jìn)行健康管理138324人。為了提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對社區(qū)群眾尤其