針灸治療多囊卵巢綜合癥臨床觀察

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1、針灸治療多囊卵巢綜合癥臨床觀察【摘要】目的探討用中醫(yī)針灸治療多囊卵巢綜合癥的療效。方法選擇78例多囊卵巢綜合癥的患者，隨機(jī)分為兩組各39例，針灸組用針灸治療（針刺法），常規(guī)組用常規(guī)西醫(yī)療法治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果針灸組患者的總有效率更高，功能恢復(fù)時(shí)間更短，復(fù)發(fā)率更低，與常規(guī)組相比，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在治療多囊卵巢綜合癥時(shí)，應(yīng)用針灸療法效果更明顯。【關(guān)鍵詞】針灸；多囊卵巢綜合癥；療效多囊卵巢綜合癥婦科臨床比較常見的癥狀，屬于內(nèi)分泌失調(diào)造成排卵異常［1］,臨床表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢囊性增大，月經(jīng)不調(diào)，突發(fā)性肥胖，嚴(yán)重者閉經(jīng)，喪失生育能力，祖國醫(yī)

2、學(xué)認(rèn)為此病是沖任不固，脾腎陽虛或痰濕阻滯、肝氣郁結(jié)所致，屬癥痕、閉經(jīng)、崩漏范疇［2］。西醫(yī)治療以雌激素療法為主，遠(yuǎn)期療效甚微，中醫(yī)針灸依照臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為根據(jù)治療，效果顯著，現(xiàn)將針灸治療與西醫(yī)激素療法療效進(jìn)行比較,報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料在2010年3月——2012年10月，選擇多囊卵巢綜合癥的患者78例，年齡最小的19歲，最大的32歲，平均年齡24.6±0.5歲；病程最長的4年，最短的2個(gè)月，平均病程1.5±0,3年；初潮年齡最大17歲，最小12歲，平均14.1±0.6歲；經(jīng)期最長7天，最短2天，平均3.1±0.3天；經(jīng)周期最長63天，

3、最短36天，平均57.2±1.1天；月經(jīng)量最多84ml,最少16ml,平均為33.5±10.5ml；經(jīng)B超檢查，卵巢直徑最大10.2inm,最小的2.3mm,平均5.3±1.5mm；卵巢體積最大的16ml,最小的10ml,平均為14.1±1.4ml；卵泡數(shù)量最多17個(gè)，最少10個(gè)，平均14.6±1.4個(gè)；已婚51例，因婚后3年未孕而就診，未婚27例，因平素月經(jīng)不調(diào)而就診；其中陰道不規(guī)則流血13例,閉經(jīng)3例，閉經(jīng)時(shí)間平均為6.2±0,7個(gè)月；將患者隨機(jī)分為兩組各39例，兩組患者的自然情況和病情無明顯差異，具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科

4、學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌學(xué)組制定的多囊卵巢綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者雄激素分泌過盛，月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)；B超示卵巢多囊性改變（卵巢直徑、卵泡數(shù)目、卵巢體積改變），排除下丘腦性閉經(jīng)、柯必綜合征及其他排卵障礙疾病患者。1.3治療方法常規(guī)組用常規(guī)西醫(yī)療法治療，達(dá)英-35,50mg/次/天，在月經(jīng)周期第5天開始，連續(xù)服用21天；克羅米芬膠囊，50mg/次/天，自每次月經(jīng)周期第5天服用，連服5天，晨醒無肢體活動(dòng)時(shí)監(jiān)測基礎(chǔ)體溫，基礎(chǔ)體溫較平時(shí)升高0.2-0.3°C時(shí)用B超檢查，當(dāng)卵泡直徑增大到2.0mm,肌注絨毛膜促性腺激素5000萬單位，每個(gè)月經(jīng)周期為1療程，下一月經(jīng)周期方法相同

5、。針灸組用針灸治療，治則：滋肝健脾補(bǔ)腎、調(diào)養(yǎng)氣血；穴位選?。鹤訉m、關(guān)元、大赫、中極、足三里、三陰交，平補(bǔ)法［3］；在月經(jīng)周期第5天加腎俞、脾俞、氣海、內(nèi)關(guān)、水道、期門，平補(bǔ)法，第12天加用中極、行間、地機(jī)、血海、命門，平補(bǔ)平瀉法。如果患者月經(jīng)先后不定期加太沖、太溪、血海、歸來、交信。每個(gè)月經(jīng)周期為1療程。連續(xù)治療3個(gè)月比較療效。隨訪2年，觀察月經(jīng)周期恢復(fù)時(shí)間，B超檢查卵巢、卵泡發(fā)育恢復(fù)正常時(shí)間，有無復(fù)發(fā)。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)樂杰主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》制定療效標(biāo)準(zhǔn)，治愈：月經(jīng)周期恢復(fù)，經(jīng)期、經(jīng)血的色質(zhì)量無異常；有效：月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)血的色質(zhì)量改善，但未達(dá)

6、到正常水平；無效：月經(jīng)周期無改善或改善不明顯?？傆行识斡?有效率。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS12.0和卡方12.0分析，當(dāng)p