針刺頸椎病穴與針刺頸夾脊穴治療根型頸椎病的療效對比

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1、針刺頸椎病穴與針刺頸夾脊穴治療根型頸椎病的療效對比駱卓琦(梧州市中醫(yī)醫(yī)院廣西梧州543001)【摘要】目的：分析對比針刺頸椎病穴與針刺頸夾脊穴治療根型頸椎病的療效，指導(dǎo)臨床治療。方法：選取80例根型頸椎病患者分為病穴組和夾脊組各40例，病穴組通過選取頸椎局部穴位加以針刺治療；夾脊組不選取頸椎局部穴位而是單純針刺夾脊穴，與病穴組形成對比，觀察兩組患者療效。結(jié)果：病穴組患者經(jīng)過針灸治療后有32例患者疼痛消失，只有6例患者遺留輕度疼痛、1例患者遺留中度疼痛、1例患者遺留重度疼痛，相較于夾脊組的口例、11例、12例、6例，病穴組改善疼痛的能力更強(qiáng)，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P&

2、lt;0.05)o病穴組患者經(jīng)過針刺頸椎病變穴位后有21例患者癥狀緩解,17例患者癥狀基木消失,其總有效率為95%,相較于夾脊組的7例、21例及70%,病穴組療效更佳，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過針刺范圍更廣的頸椎病變穴位進(jìn)行針刺治療根型頸椎病，其療效和改善疼痛的能力要明顯好于只做局部針刺處理的夾脊穴治療方法?！娟P(guān)鍵詞】頸椎病穴；頸夾脊穴；神經(jīng)根型頸椎病【中圖分類號1R246.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號11003-5028(2015)7-0076-02頸椎病是一種易發(fā)且不易治療的勞損性疾病［1］。隨著伏案工作人數(shù)的增多,大部分上班族每日低頭工作長達(dá)數(shù)小時(shí)，如果

3、不注意保護(hù)頸椎，極易導(dǎo)致頸椎病的出現(xiàn)。頸椎病本身并不復(fù)雜，治療方式也多種多樣，但是由于工作環(huán)境或者生活環(huán)境難以改變，頸椎病復(fù)發(fā)率非常高。所有頸椎病中以神經(jīng)根型頸椎病最為常見，也因?yàn)樯窠?jīng)根壓迫程度不一，患者常表現(xiàn)頸部疼痛不適，嚴(yán)重者放射至肩胛區(qū)或者上肢，該病在治療上有一定難度。木文研究針刺頸椎病穴與針刺頸夾脊穴治療根型頸椎病的療效，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1臨床資料1.1一般資料選取2014年4月-2015年1月來我科就診的神經(jīng)根型頸椎病患者80例分為病穴組和夾脊組各40例。所有患者均符合頸椎常見疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]o病穴組有男性患者16例，女性患者24例；

4、年齡30歲?69歲，平均年齡49.7歲；病程時(shí)間平均2.8年；夾脊組有男性患者22例，女性患者18例；年齡32歲?73歲，平均年齡48.3歲；病程吋間平均2.3年。兩組患者一般情況無明顯差異，具有可比性。1.2治療方法1.2.1病穴組患者針刺頸椎病穴在頸椎上尋找陽性反應(yīng)點(diǎn)進(jìn)行圍刺，在陽性點(diǎn)附近尋找穴位進(jìn)行針刺，幫助疏通頸部經(jīng)絡(luò)，如果肩胛區(qū)和上肢有放射痛可以適當(dāng)針刺相關(guān)部位。治療時(shí)患者取俯臥位，頭略向前傾，使頸部暴露在醫(yī)生治療范圍中。在找到主要陽性反應(yīng)點(diǎn)后進(jìn)行針刺，針刺后需要對比對照CT或MRI確定病變椎體來定頸椎病穴，選取相關(guān)穴位并接上電針儀，予連續(xù)波型中等刺激強(qiáng)

5、度，每次電針刺激維持半個(gè)小時(shí)左右，每日治療一次，總共治療十天。治療兩個(gè)療程后進(jìn)行療效對比。1.2.2夾脊組患者治療以頸夾脊為主穴，選取頸椎部陽性反應(yīng)部位周邊穴位為治療穴位，夾脊穴取頸椎后正中線旁開0.5寸。具體治療方法：接電針儀，予連續(xù)波型中等刺激強(qiáng)度，每次電針刺激維持半個(gè)小吋左右，每日治療一次，總共治療十天。治療兩個(gè)療程后進(jìn)行療效對比。1.3療效觀察1.3.1觀察指標(biāo)頸椎病疼痛分級：采用McGill疼痛詢問量表(MPQ)進(jìn)行測試[3]。輕度(+)：疼痛較輕，PRI總分為1~6分；中度(++)：疼痛較重，PRI總分為7-12；重度(+++)：疼痛劇烈，PRI總分為

6、>12分。無癥狀者(一)。1.3.2療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者頸部、肩胛區(qū)和上肢疼痛不適癥狀消失，病變肢體肌力恢復(fù)正常，治療結(jié)束后隨訪8個(gè)月，癥狀無復(fù)發(fā)跡象。有效：患者頸部、肩胛區(qū)和上肢疼痛不適癥狀基本消失，在久坐后偶見頸部不適。無效：癥狀無任何改善，頸椎依1口疼痛不適，肩胛區(qū)或者上肢放射痛癥狀有加重跡象?？傆行识@效率+有效率。2結(jié)果2.1兩組患者治療前后疼痛程度對比病穴組患者經(jīng)過針灸治療后有32例患者疼痛消失，只有6例患者遺留輕度疼痛、1例患者遺留中度疼痛、1例患者遺留重度疼痛，相較于夾脊組的口例、口例、12例、6例，病穴組改善疼痛的能力更強(qiáng)，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

7、義(P<0.05)。見表1。表1兩組患者治療前后疼痛程度對比組別例數(shù)時(shí)間輕度中度重度無痛病穴組40治療前411250治療后61132夾脊組40治療前512230治療后11126112.2兩組患者針刺療效總有效率對比病穴組患者經(jīng)過針刺頸椎病變穴位后有21例患者癥狀緩解，17例患者癥狀基本消失，其總有效率為95%,相較于夾脊組的7例、21例及70%,病穴組療效更佳，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o見表2。表2兩組患者針刺療效總有效率對比組別例數(shù)顯效有效無效總有效率病穴組402117295%夾脊組407211270%3討論臨床研究認(rèn)為，頸椎病變的內(nèi)因主要

8、是因?yàn)轭i椎