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1、社區(qū)對老年高血壓患者的護理分析【摘要】目的：研究觀察社區(qū)護理干預對老年高血壓患者臨床效果的影響。方法：選取2009年6月-2012年12月本社區(qū)165例高血壓老年患者，按照隨機數(shù)字表法將其分為護理組85例和對照組80例。對照組進行高血壓常規(guī)基礎護理方案，護理組在對照組護理方案基礎上，根據患者的臨床表現(xiàn)以及既往病史，制定有針對性的護理方案，并對兩組患者的血壓控制情況、生活質量以及治療費用進行比較分析。結果：護理組治療前后的舒張壓與收縮壓的降低程度均明顯高于對照組，護理組的總優(yōu)良率96.47%明顯高于對照組的72.50%,比較差異均有統(tǒng)計學意義（P0.05）,具有可比性
2、。1.2納入標準（1）患者系居住在小區(qū)中的老年人；（2）患者溝通無障礙，意識清楚；（3）患者均服用藥物治療6個月以上；（4）患者年齡260周歲，并已確診為原發(fā)性高血壓;（5）患者本人知情并表示同意，而且愿意配合實驗方案。1.3方法對照組80例患者進行高血壓常規(guī)基礎護理方案，例如：健康宣傳、常規(guī)用藥以及飲食指導等。而護理組85例患者在對照組護理方案基礎上，根據患者的臨床表現(xiàn)以及既往病史，制定有針對性的護理方案，例如健康指導、心理干預、用藥指導以及飲食指導等。對兩組患者的血壓控制情況、生活質量以及治療費用進行比較分析。1.4評價標準根據孫燕改編的生活質量(QOL)評定標
3、準制定本次研究中患者生活質量的評定標準，滿分60分。(1)優(yōu)：51?60分；(2)良：41?50分；(3)中：31?40分;(4)差：21?30分；(5)極差：〈20分；總優(yōu)良率二(優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)+中例數(shù))/總例數(shù)x100%o1.5統(tǒng)計學處理采用SPSS12.0軟件對所得數(shù)據進行統(tǒng)計分析，計量資料用(x±s)表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組治療前后血壓情況比較護理組治療前后的舒張壓與收縮壓的降低程度均明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表lo2.2兩組生活質量評分比較護理組的總優(yōu)良率9
4、6.47%明顯高于對照組的72.50%,比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。2.3兩組治療費用情況比較護理組患者的治療費用(407.24±41.57)元明顯低于對照組的(671.82±88.01)元，比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)o3討論老年高血壓經常會伴有糖代謝紊亂、心、腦、腎、視網膜和脂肪等器官的功能性病變或者是器質性病變。有效的臨床治療和良好的護理方法對于老年高血壓患者是十分重要的［3-4］o目前社區(qū)護理已經成為老年高血壓患者的主要干預方法，社區(qū)護理主要是對患者進行針對性的護理和規(guī)范的治療⑸。3.1針對性的護理方法社區(qū)護理人員可以按照患者的體質
5、和病情，對患者制定具有針對性的飲食方案。含有鉀類的食物可以有效地對鈉所引起的高血壓病癥和血管損傷進行控制，含有鈣類的食物可以對患者的骨質起到增強的作用，并且可以維持正常細胞的通透性，所以應該多食用含有高鈣、高蛋白的食物，對于一些油膩、高脂肪、辛辣的食物要盡量避免食用［6］。對于伴有胃功能較差的患者，應多食用含有纖維素的食物，多喝粥，可以避免便秘，改善腸蠕動,還應告知患者進行戒煙行為，養(yǎng)成良好的進食規(guī)律［7］。在患者服藥期間，護理人員要叮囑患者按時按量的進行服用，要堅持服藥，不可隨意中斷，從而加強患者的用藥依從性［8］。因為高血壓屬于慢性病，需要進行長期的治療，會使患
6、者在治療中產生緊張、焦慮的情緒，導致患者的血壓上升,加重患者的病情，所以要對患者進行合理的健康指導和心理的疏導，對患者進行高血壓引發(fā)因素的講解和治療及護理的一些注意事項，使患者提高生活的信心，維持血壓的穩(wěn)定［6,9］o3.2對髙血壓疾病的預防目前我國的高血壓發(fā)病率逐漸的升高，社區(qū)的護理人員應積極地協(xié)助健康機構做好社區(qū)高血壓患者的預防計劃，并嚴格地落實社區(qū)的保健措施，對于社區(qū)中的高危人群進行篩選，通過各種方式的健康教育宣傳，提高社區(qū)居民的健康意識，對高血壓的危害引起重視，從而樹立自我的保健意識，養(yǎng)成健康、合理的生活習慣[10-11]O參考文獻[1]王黎英?關于社區(qū)老年
7、患者高血壓的預防及護理[J].健康必讀，2010,18(10)：246-247.[2]汪建英，王一平，李潤，等?護理干預對社區(qū)老年高血壓患者遵醫(yī)行為影響的研究[J].長春中醫(yī)藥大學學報，2010,26(5)：760-761.[3]GadsbyR,GallowayM,BarkerP,etal.Prescribedmedicinesforelderlyfrailpeoplewithdiabetesresidentinnursinghomes-issuesofpolypharmacyandmedicationcosts[J]?DiabeticMedicine,2012
