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1、疏血通注射液治療急性腦梗死的療效觀察江蘇省南京市灤水區(qū)中醫(yī)院江蘇灤水211200【摘要】目的：評價疏血通注射液治療急性腦梗死的有效性。方法：選擇我院2012年7月一2015年7月間150例急性腦梗死患者，患者入院后采用隨機開放、疊加平行方式將患者分為兩組，一組為治療組，一組為對照組，每組75例，治療組患者采用疏血通進行治療，對照組患者采用丹參注射液進行治療，比較兩組患者的治療效果，同時調(diào)查患者治療過程中不良反應(yīng)發(fā)牛率。結(jié)果：治療組患者治療效果評價有效率為94.7%,對照組為74.7%,比較具有統(tǒng)計學(xué)差異，PV
2、0.05。結(jié)論：疏血通注射液在急性腦梗死患者中的治療效果非常顯著，無明顯不良反應(yīng)?！娟P(guān)鍵詞】疏血通注射液；急性腦梗死；丹參注射液【中圖分類號】R186+.3【文獻標識碼】A【文章編號】2096-0867(2015)-11-007-02急性腦梗死是臨床中常見的腦血管疾病，木病致死率、致殘率非常高,嚴重威脅患者牛命健康。目前臨床中主要采用早期溶栓方式進行治療，但對于溶栓的時間要求較高，錯過最佳治療時間很難挽救患者牛命。疏血通是一種中成藥,有研究證實其在急性腦梗死患者中的治療效果非常顯著，能夠改善患者病情，挽救患者
3、牛命。木硏究擬用中藥制劑疏血通注射液，治療發(fā)病時間已錯過了溶栓時間窗的急性腦梗死患者，選用我院在2012年7月一2015年7月間150例急性腦梗死患者，觀察其在急性腦梗死患者中的治療效果。1.資料與方法1.1一般資料選擇我院2012年7月一2015年7月間150例急性腦梗死患者，患者入院后采用隨機開放、疊加平行方式將患者分為兩組，一組為治療組，一組為對照組，每組75例。治療組患者采用疏血通進行治療，患者平均年齡為(65?2±14.7)歲,男性39例，女性34例，患者平均病程為(41.2&plus
4、mn;28.5)h,神經(jīng)功能缺損評分為(62.5±23.7)分；對照組患者采用丹參注射液進行治療，患者平均年齡為(66.4±14.3)歲，男性38例,女性35例，患者平均病程為(41.6±28.3)h,神經(jīng)功能缺損評分為(60.3±23.9)分，兩組患者一般情況比較無明顯差異，P>0.05。1.2納入標準(1)臨床診斷為急性腦梗死患者，均符合全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議確定的診斷標準，并經(jīng)頭顱CT證實；(2)首次發(fā)病或既往發(fā)病的后遺癥不影響神經(jīng)功能評分的再
5、次發(fā)??；(3)45—80歲住院病人，性別隨機；(4)發(fā)病時間為12h~72h以內(nèi);(5)歐洲卒中量表評分(ESS)小于80分;(6)ESS中意識分大于6分；(7)無全身嚴重并發(fā)癥；(8)腦CT排除出血；(9)簽署書面知情同意書。1.3排除標準(1)顱內(nèi)岀血或蛛網(wǎng)膜下腔岀血；(2)近期患岀血性疾病者；(3)嚴重肝腎或其他臟器損害者；(4)對本品或其中成分過敏者；(5)妊娠或哺乳期婦女；(6)醫(yī)生判斷為不適合治療者。1.4治療方法1.2.1治療組：疏血通注射液6ml+生理鹽水250ml靜脈滴注，每日一次，共10天
6、。122對照組：復(fù)方丹參注射液20ml稀釋于250ml生理鹽水中靜滴，每日一次,共10天。所有患者均禁止使用以下藥物：溶栓藥物、降纖藥物、NMDA受體拮抗劑、抗氧化劑、自由基清除劑（如甘露醇、尼莫地平、VitE、大劑量VitC大于3g、VitA、腦復(fù)康、胞二磷膽堿等）。1.5觀察指標對患者治療前以及治療結(jié)束吋（第11天）、治療后一個月、治療后三個月、治療后半年的神經(jīng)功能評分進行調(diào)查，同吋對患者日常生活能力（ADL）進行評定。日常生活能力采用Barthel指數(shù)量表進行評定，神經(jīng)功能缺損評分采用ESS量表進行評定
7、。1.6療效判定根據(jù)患者ESS和ADL評分以增加率來判斷療效，計算方法如下：增加率二治療后積分一治療前積分/100—治療前積分*100%；把增加率分為四級來判斷療效，分級如下：基本痊愈：增加率86—100%；顯著進步：增加率46—85%；進步：增加率16—45%；無效：增加率小于16%；有效的判斷，以基本痊愈和顯著進步作為有效。1.7數(shù)據(jù)統(tǒng)計文中數(shù)據(jù)采用spssl7.0軟件進行處理，計數(shù)資料采用％表示，資料采用卡方檢驗，計量資料采用±S表示，資料采用t值檢驗，P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
8、2.結(jié)果2.1兩組患者神經(jīng)功能缺損評分：治療組患者治療后神經(jīng)功能缺損評分明顯高于對照組，比較具有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05（詳見表1）。2.4患者不良反應(yīng)發(fā)生率：患者治療過程中均無不良反應(yīng)發(fā)生。2.5患者凝血指標比較：治療組治療結(jié)束吋患者凝血指標明顯好于對照組，比較存在明顯差異，PV0.05。3.討論急性腦梗死是一種由動脈粥樣硬化、血栓、微血管血栓引發(fā)的局部栓塞、梗死疾病，嚴重影響患者的健康［1］。急
