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《消化內(nèi)科門診胃食管反流病的臨床分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、消化內(nèi)科門診胃食管反流病的臨床分析張立新湖南省洪江市安江民主社區(qū)衛(wèi)牛服務(wù)中心湖南洪江418100摘要：目的：對消化內(nèi)科門診治療胃食管反流病的臨床方法以及效果進(jìn)行分析研究。方法：選取于2013年9月?2015年5月期間我院消化內(nèi)科門診收治的胃食管反流病患者69例，采用單純隨機法將患者分為雷尼替丁組（32例）和聯(lián)合治療組（37例），對以上兩種藥物的臨床效果進(jìn)行對照研究。結(jié)果：聯(lián)合治療組患者的顯效率和治療總有效率分別為64.9%和91.9%,均顯著高于雷尼替丁組患者的40.6%和75%,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）o結(jié)
2、論：奧美拉卩坐治療胃食管反流病的療效確切，能夠使患者的臨床癥狀顯著緩解，值得大力推廣。關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科門診；胃食管反流病；臨床分析胃食管反流病是臨床上一種發(fā)病率很高的消化內(nèi)科疾病，主要是由于胃食管腔因過度接觸（或暴露于）胃液而導(dǎo)致的消化能力發(fā)牛障礙⑴。因此制酸藥物是臨床上治療胃食管反流病首選的治療方法。木院對2013年9月?2015年5月期間收治的胃食管反流病患者采用奧美拉哇聯(lián)合雷尼替丁進(jìn)行治療，取得了顯著的效果，現(xiàn)對69例胃食管反流病患者的臨床治療資料進(jìn)行回顧性分析，并報告如下：1資料和方法1.1一般資料選取于2013年9月?2
3、015年5月期間經(jīng)內(nèi)鏡、超聲檢查確診并且在我院消化內(nèi)科門診治療的胃食管反流病患者69例，己將其它的胃腸道疾病、他消化道惡性病變以及存在嚴(yán)重性的心臟和肝腎等功能疾病的患者排除。采用單純隨機法將患者分為雷尼替丁組（32例）和聯(lián)合治療組（37例）。雷尼替丁組患者中女性患者和另性患者分別為14例和18例；年齡最小的患者30歲，年齡最大的患者77歲，中位年齡：（52.2±4.3）歲；分級：0級患者4例,I級患者7例，II級患者9例，III級患者12例。聯(lián)合治療組患者中女性患者和男性患者分別為17例和20例；年齡最小的患者28歲
4、，年齡最大的患者74歲,中位年齡：(51.8±4.5)歲；分級：0級患者5例，1級患者8例，II級患者10例，III級患者14例。治療前兩組患者的性別、年齡、分級以及病情等一般基本資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>；0.05),具有可比性。1.2方法雷尼替丁組的32例患者給予1粒/次雷尼替丁(國藥準(zhǔn)字H33020382,浙江康恩貝制藥股份有限公司生產(chǎn))，2次/d于早晚飯后服用；聯(lián)合治療組的37例患者給予奧美拉哩與雷尼替丁聯(lián)合治療，1粒/次雷尼替丁，2次/d于早晚飯后服用；1粒/次的奧美拉畔(國藥準(zhǔn)字H19
5、991122,浙江金華康恩貝生物制藥有限公司生產(chǎn))。本次治療將2個月作為「個療程，所有患者均治療1個療程。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)治療后對患者進(jìn)行胃鏡復(fù)查顯示不存在食管潰瘍表現(xiàn)，并且患者的臨床癥狀、體征均全部消失則判定為顯效；治療后對患者進(jìn)行胃鏡復(fù)查顯示食管潰瘍顯著緩解，并口患者的臨床癥狀、體征均改善明顯則判定為有效：治療后對患者進(jìn)行胃鏡復(fù)查顯示食管潰瘍以及患者的患者的臨床癥狀、體征均沒有好轉(zhuǎn)跡象，或者患者病情加重則判定為無效［2］。1.4統(tǒng)計學(xué)分析本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料以均數(shù)±
6、標(biāo)準(zhǔn)差(?x±s)的形式表示,組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用X2檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)過2個月不同方式的治療后，雷尼替丁組患者的顯效率為40.6%(13/32),有效率為34.4%(11/32),無效率為25%(8/32),治療總有效率為75%；聯(lián)合治療組患者的顯效率為64.9%(24/37),有效率為27.0%(10/37),無效率為8.1%(3/37),治療總有效率為91.9%o聯(lián)合治療組患者的治療效果顯著優(yōu)于雷尼替丁組患，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P&t;0.05)o
7、3討論消化性胃食管反流病患者經(jīng)常會存在食管下括約肌損傷以及運動障礙等情況，從而會使胃內(nèi)容物流入到食管中，從而導(dǎo)致了一系列的酸相關(guān)性疾病，并破話了患者的胃食管黏膜［3］。因此臨床上對于該種疾病主要采用胃酸藥物進(jìn)行治療。雷尼替丁屬于一種較為新型的H2受體拮抗劑，能夠使胃酸和胃酶的活性大大降低，但是卻無法抑制二丁基環(huán)腺昔酸引起的胃酸分泌，因此單純使用雷尼替丁治療消化性胃食管反流病的效果并不盡如人意。奧美拉卩坐是近年來臨床治療上應(yīng)用較為廣泛的新型質(zhì)子泵抑制劑，主要用于治療各種胃腸疾病，具有阻滯H—K+ATP以及胃壁細(xì)胞氫的作用，通過對幽門
8、螺桿菌生長的抑制而達(dá)到減少胃酸分泌的作用。以上兩種藥物聯(lián)合使用，會加速患者臨床癥狀的緩解速度。在本次研究中，對69例胃食管反流病患者分別采用兩種不同的方法進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，聯(lián)合治療組患者的顯效率和治療總有效率分別為64.9%和91.9%,均顯著高
