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1、40例神志清楚老年呼衰患者的心理護(hù)理體會(成都市新都區(qū)人民醫(yī)院四川成都610500)【摘要】隨著我國老齡化社會的到來，老年重癥患者亦逐年增多。老年重癥患者除了身體疾患之外，心理負(fù)擔(dān)也是造成疾病加重的一個(gè)重要原因［1］。呼吸袞竭是老年患者常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患者常年反復(fù)發(fā)病嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。因此對呼衰的老年患者實(shí)施心理護(hù)理顯得尤為重要。我們對ICU40例神志清楚老年呼袞患者實(shí)施心理護(hù)理，通過調(diào)查評估患者存在的主要心理問題，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。提高患者的舒適度，從而提高老年患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)將心理護(hù)理體會報(bào)道如
2、下【關(guān)鍵詞】祌志清楚;老年呼袞患者;心理護(hù)理【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2016)02-0271-011.臨床資料自2014年6月至2015年6月，40例患者均在我院ICU住院的老年清楚呼吸衰竭患者，年齡65歲?98歲，平均74歲，其中男23例，女17例。通過對40例ICU老年呼袞患者釆取心理護(hù)理干預(yù)治療后，38例顯效，2例無效。2.護(hù)理措施；2.1患者及患者家屬方面2.1.1心理護(hù)理調(diào)查評估(1)通過與患者及家屬溝通，評估患者的認(rèn)知能力，了解患者的年齡、文化程度、信仰
3、、興趣愛好、婚姻狀況、職業(yè)、個(gè)性、生活習(xí)慣以及家庭支持系統(tǒng)等基木情況。(2)收集患者的客觀資料，了解患者的睡眠、飲食、大小便、心理情(1)主動(dòng)讓患者傾訴入ICU后的顧慮和擔(dān)憂，對疾病的主觀理解和態(tài)度，對疾病的應(yīng)對能力，情緒狀況以及行為能力等。2.1.2治療與護(hù)理過程中及住院環(huán)境造成心理問題的因素；ICU是危重患者集中的場所，其中患者病情復(fù)雜，病種多，病情變化快，并發(fā)癥多，再加之病房環(huán)境密閉，無親人陪伴，侵襲性操作等因素，都會使患者產(chǎn)生各種負(fù)性的心理問題。主要表現(xiàn)為以下方面：(1)焦慮和恐懼；綜合ICU的患者發(fā)
4、病急、危、重，隨時(shí)突發(fā)搶救的場面對患者的不良刺激，導(dǎo)致患者對預(yù)后的捫心以及對死亡的恐懼。(2)環(huán)境因素；日夜燈光刺激，儀器報(bào)警給患者帶來的痛苦。由于治療的需要導(dǎo)致不能正常的睡眠，從而引起的焦慮。(3)無法進(jìn)行冇效的溝通導(dǎo)致的焦躁心理。(4)ICU商昂的費(fèi)用引起的擔(dān)憂。(5)因?yàn)镮CU嚴(yán)格的探視制度導(dǎo)致不能及時(shí)得到親情的陪伴與關(guān)懷帶來的不適，感到孤單。2.2心理護(hù)理方法及干預(yù)措施；2.2.1掌握了患者的基本情況，據(jù)不冋的職業(yè)文化背景，采用不冋的溝通方式，尊重患者的價(jià)值觀和信仰。2.2.2主動(dòng)介紹責(zé)任醫(yī)護(hù)人員及I
5、CU的環(huán)境，主動(dòng)介紹ICU的環(huán)境和探視制度，ICU先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備和強(qiáng)大的醫(yī)護(hù)治療團(tuán)隊(duì)，讓患者產(chǎn)生信任與安全感。鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與治療和護(hù)理，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。讓患者產(chǎn)生信任與安全感。2.2.3在創(chuàng)傷性操作、治療和護(hù)理操作前，應(yīng)告知治療方案，鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與治療和護(hù)理活動(dòng)，取得配合和理解，治療和護(hù)理過程中注意保護(hù)患者隱私。2.2.4鼓勵(lì)家屬對患者的支持，緩沖患者的應(yīng)激反應(yīng)，使Jt?樹立治療和戰(zhàn)勝疾病的信心。2.2.5盡量減少ICU內(nèi)的各種噪音，避免讓患者看到各種搶救的場面，為患者提供舒適安靜的治療環(huán)境。2.
6、2.6在患者住院治療吋，在不影響其他患者休息的情況下，鼓勵(lì)患者選擇喜歡的音樂，幫助患者選擇適宜的音樂活動(dòng)方式，如聽收音機(jī)、聽錄音或看錄像等。分散注意力，讓吋間過得更快。1.小結(jié)ICU的治療和護(hù)理的特殊性，重視神志清楚老年患者的心理護(hù)理，充分發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性，從而提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者的滿意度。老年人隨著蘇年齡的增大會逐漸減少與外界的接觸和溝通，加上自身長期患冇慢性疾病，反復(fù)發(fā)作，治愈效果差，嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量。所以，護(hù)理人員對神志清楚老年患者實(shí)施精心護(hù)理照顧的同吋，采取適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理干預(yù)，使他們在
7、晚年的生活中更幸福和舒適。【參考文獻(xiàn)】［1】鄭悅，康克娟.老年危重病人的心理護(hù)理［」］.醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究，2008,5(23)：137-138.
