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《53例經(jīng)皮腎鏡術(shù)后護(hù)理體會》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、53例經(jīng)皮腎鏡術(shù)后護(hù)理體會(云南彌勒市人民醫(yī)院云南彌勒652399)【摘要】目的：探討經(jīng)皮腎鏡術(shù)后護(hù)理方法及效果。方法：回顧性分析了2011年8月至2015年8月入住我院的行PCNL術(shù)的53例患者的臨床資料，對其釆取術(shù)后護(hù)理干預(yù)。對比護(hù)理前后疼痛及生活質(zhì)量。結(jié)果：木組患者護(hù)理后VAS評分為(1.02±0.34)分,顯著小于護(hù)理前(5.29±0.78)分，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；根據(jù)SF-36生活量表評分，木組患者護(hù)理干預(yù)后PF、BP、GH、SF、RE及MH評分均顯著小于護(hù)理干預(yù)前(P<0.05)。結(jié)論：加強(qiáng)經(jīng)皮腎鏡術(shù)后護(hù)
2、理，能夠顯著緩解患者術(shù)后疼痛感，且能有效改善患者生活質(zhì)量，應(yīng)加以推廣及應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】經(jīng)皮腎鏡手術(shù)；術(shù)后護(hù)理；SF-36生活量表【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2016)30-0266-02隨著微創(chuàng)技術(shù)快速在臨床上推廣與應(yīng)用，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)(PCNL)更加廣泛地用于上尿路結(jié)石的臨床治療之中，該手術(shù)對腎臟創(chuàng)傷小、出血量小、術(shù)后疼痛小、恢復(fù)速度快，且價格低廉，術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率低，然而作為一種創(chuàng)傷性手術(shù)，術(shù)后也會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，為了促使患者早日康復(fù)，還應(yīng)注意加強(qiáng)對行PCNL的患者給予科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理干預(yù)［1］。木研究主要探討了行
3、PCNL術(shù)的患者護(hù)理方法及護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下：1.資料與方法1.1一般資料入組對象為2011年8月至2015年8月入住我院的行PCNL術(shù)的53例患者，其中男25例，女28例;年齡19?67歲,平均(45.29±3.91)歲；結(jié)石位置:左側(cè)17例，右側(cè)26例，雙側(cè)10例；結(jié)石類型：腎結(jié)石32例，輸尿管上段結(jié)石21例。1.2護(hù)理方法1.2.1建立護(hù)理干預(yù)共識護(hù)理干預(yù)者應(yīng)該對相關(guān)知識加以熟悉，注意與患者之間的溝通技巧，并對患者心理特點(diǎn)進(jìn)行全面地了解，以便為患者留下好的印象。給予患者最適宜的治療環(huán)境，且以積極、熱情的態(tài)度向患者介紹病區(qū)的環(huán)境、飲食制度以及安全
4、問題等方面的內(nèi)容，對患者最關(guān)注和擔(dān)心的問題進(jìn)行全面了解，對于患者不同性格進(jìn)行個性化心理護(hù)理，以最大程度地獲得患者信任。1.2.2心理護(hù)理患者在術(shù)后，往往會產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良的心理情緒反應(yīng)，害怕術(shù)后會出現(xiàn)各種突出的并發(fā)癥。對此，責(zé)任護(hù)士應(yīng)該向患者介紹術(shù)后的一些情況，并耐心地冋答患者提出的每個問題，以熱情的服務(wù)以及熟練的技術(shù)獲取患者的信任，以緩解患者不良心理情緒反應(yīng)。1.2.3疼痛緩解為患者創(chuàng)造一個整潔、安逸以及溫馨的住院環(huán)境；與患者之間進(jìn)行交流的時候，態(tài)度應(yīng)該積極熱情，語言應(yīng)該做到親切。操作的吋候應(yīng)該認(rèn)真、細(xì)膩，尊重患者的意愿以及選擇，讓艿能夠感受到被關(guān)心、理解以及
5、重視等。1.4觀察指標(biāo)1.4.1VAS疼痛評分法采用視覺模擬評分法(VAS評分法)對本組患者護(hù)理前后疼痛程度進(jìn)行評價，得分越高，表示疼痛程度越大［2］。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，所有結(jié)果中的數(shù)據(jù)均采用計(jì)量資料(x-±s)的形式進(jìn)行表示，組間對比均采用配對t檢驗(yàn)；以P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1本組患者護(hù)理前后VAS評分對比本組患者護(hù)理后VAS評分為(1.02&plUSmn;0.34)分，顯著小于護(hù)理前(5.29±0.78)分，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。2.2本組患者護(hù)理前
6、后生活質(zhì)量評分對比根據(jù)SF-36生活量表評分，本組患者護(hù)理干預(yù)后PF、BP、GH、SF、RE及MH評分均顯著小于護(hù)理干預(yù)前(P<0.05),見表1。1.討論泌尿系結(jié)石屬于泌尿外科非常常見的一種疾病，臨床治療泌尿系結(jié)石的根本0的就是消除結(jié)石梗阻以及促使腎功能盡早改善、恢復(fù)。常規(guī)腎臟切開取石術(shù)吋間較長、對機(jī)體創(chuàng)傷較人、恢復(fù)速度較慢。PCNL對機(jī)體創(chuàng)傷小、恢復(fù)速度快，效果佳。此項(xiàng)手術(shù)需要采用個性化治療，就是應(yīng)該按照患者結(jié)石所在的具體位置、個數(shù)、大小以及成分等方面的情況來決定不同的通道位置、通道大小以及相應(yīng)的碎石工具。如果通道選取不恰當(dāng)，很冇可能會增加出血、結(jié)石殘余以及并發(fā)
7、癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。這就要求有非常規(guī)范的診療規(guī)程以及精細(xì)化的操作技術(shù)。綜上所述，加強(qiáng)經(jīng)皮腎鏡術(shù)后護(hù)理，能夠顯著緩解患者術(shù)后疼痛感，且能奮效改善患者生活質(zhì)量，應(yīng)加以推廣及應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1】徐春燕.85例經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)病人的圍術(shù)期護(hù)理[j].全科護(hù)理，2012,10(22)：2040-2041.[2】黃曉華，蔡惠貞，林雁和.140例腎結(jié)石病人行經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J].全科護(hù)理，2012,10(10)：912-913.[3】郭改利.經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后并發(fā)癥的原因及護(hù)理對策[j】.吉林醫(yī)學(xué),2012，33(5)：1103-1104.
