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1、C反應(yīng)蛋白與腦梗死的相關(guān)性研宄沈曉雁(徐州市銅山區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科221000)【摘要】目的：對血清高敏C反應(yīng)蛋白與腦梗死的相關(guān)性研究。方法：從2014年1月至2014年4月在木院住院治療的40例腦梗死患者作為研究組，再將研究組28例腦梗死患者分為腦梗死組和12例腔隙性腦梗死患者分為腔梗組，同期在木院健康體檢的40例作為對照組，對兩組的血清C反應(yīng)蛋白的水平和急性腦梗死患者的神經(jīng)功能的缺損程度進(jìn)行分析。結(jié)果：研究組的血清C反應(yīng)蛋白高于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組的腦梗死組的血清C反應(yīng)蛋白高于腔梗組，差異顯著
2、，統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P<0.05)o結(jié)論：血清C反應(yīng)蛋白與腦梗塞密切相關(guān)，C反應(yīng)蛋白能夠作為腦梗塞評介的指標(biāo)?！娟P(guān)鍵詞】C反應(yīng)蛋白；腦梗塞；相關(guān)性【中圖分類號】R93【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2015)32-0151-02高敏C反應(yīng)蛋白(hypersensitive3,C-reactiveprotein,hs-CRP)屬于血漿中一類CPR。腦梗死是指腦部動脈系統(tǒng)內(nèi)血栓形成和動脈粥樣硬化促使動脈管腔閉塞、狹窄，導(dǎo)致動脈供血IX局部腦組織壞死，從而引起肢體功能及腦部功能受損，只有高發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、病死率及高致殘率的特
3、點(diǎn)，是當(dāng)今嚴(yán)重危害人類健康的最主要疾病之一［1］。1.資料與方法1.1一般資料資料從2014年1月?2014年4月在木院住院治療的急性腦梗死患者中隨機(jī)選40例，同期在木院健康體檢者40例。其中男性45例，女性35例。年齡45?80歲，平均年齡(64±5.67)歲。所有患者均做頭顱CT確診，符合全岡第九屆腦血管病會議修訂診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。1.2.1分組方法將急性腦梗死患者40例作為研宄組，其中男性23例，女性17例，平均年齡(63±5.98)歲，同期在本院健康體檢者對照組40例，其中男性22例，女性18例，平均年
4、齡(65±5.23)歲，兩組基本情況無明顯差異(P<0.05)o再將研究組分為腦梗死組28例，腔梗組12例。1.2.2檢測方法入院者均予第二天清晨空腹的情況下抽靜脈血2ml,進(jìn)行C反應(yīng)蛋白的檢測。正值(0.1?10)mg/Lo1.2.3臨床神經(jīng)功能缺損程度評分(NDS)[3]入院吋和入院后4周分別進(jìn)行NDS評分，將腦梗死患者的預(yù)后分為4級：(1)顯著進(jìn)步：NDS評分改善大于等于50%;(2)進(jìn)步：NDS評分改善16%?49%;(3)無變化：NDS評分改善小魚等于15%;(4)死亡。1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究所得數(shù)據(jù)采用
5、均數(shù)標(biāo)±準(zhǔn)差(x±s)表示進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。組間比較采用t檢驗(yàn)，構(gòu)成比的比較采用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有顯著意義。1.結(jié)果2.1兩組患者的血清C反應(yīng)蛋白情況。研究組血清C反座蛋白平均值(11.12±5.23mg/L。高于對照組平均值(1.76±1.04)mg/Lo差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。2.2研究組的腦梗塞組血清C反應(yīng)蛋白與腔梗組C反應(yīng)蛋白情況腦梗死組的血清C反應(yīng)蛋白平均值(13.1±5.21)mg/L，腔梗組(8.31&pl
6、usmn;5.22)mg/L,差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P<0.05)。見表2.2.3病例中血清C反應(yīng)蛋白正常者與異常者預(yù)后比較.見表31.討論3.1C反應(yīng)蛋白是指肝臟合成的一類全身性的炎癥反應(yīng)的急性期的非特異性的標(biāo)志物，受到白細(xì)胞介素-6刺激產(chǎn)生，屬于心腦血管相關(guān)事件的一個最奮力的一個預(yù)測因子[4】。3.2腦梗塞組C反應(yīng)蛋白含量和和異常率明顯高于腔梗組，說明在疾病過程中機(jī)體出現(xiàn)的炎癥程度不同，腔梗對機(jī)體造成的損傷較腦梗塞輕奮關(guān)，故初始C反應(yīng)蛋白水平既能反映體內(nèi)炎癥系統(tǒng)反應(yīng)程度，也能反映腦梗塞的嚴(yán)重程度[5】。3.3動脈粥樣硬化血栓
7、的形成是一類慢性炎癥的反應(yīng)過程。C反應(yīng)蛋白水平與腦梗死的發(fā)病有關(guān)，C反應(yīng)蛋白在慢性炎癥的過程中參與動脈硬化的形成和發(fā)展。動脈內(nèi)膜局部反應(yīng)則可引起內(nèi)膜增厚和斑塊破裂，導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生;C反應(yīng)蛋白可以激活補(bǔ)體系統(tǒng)，通過補(bǔ)體途徑參與炎癥反位和組織損傷，促進(jìn)血栓形成[6】。總之，C反應(yīng)蛋白水平能夠作為評介腦梗死患者的病情及預(yù)后，對C反應(yīng)蛋白臨床干預(yù)、可以防止腦梗死病情進(jìn)展，加快腦梗死患者的康復(fù)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1】李仁華，丁子榮，包海林、解蕭明。C反應(yīng)蛋白和纖溶指標(biāo)檢測對急性腦梗塞的臨床價值[J],江蘇醫(yī)藥，2014,40(4)480[2]高露，
8、南佳彥，等，急性腦梗塞患者24小吋內(nèi)超敏C反應(yīng)蛋白水平及相關(guān)性研究⑴，中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2009,13(3):79-80
