spect對(duì)診斷骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床價(jià)值研究

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1、SPECT對(duì)診斷骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床價(jià)值研宄摘要：目的探討SPECT顯像對(duì)診斷骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法對(duì)200例骨骼疾病患者進(jìn)行全身放射性核素SPECT分子顯像，并將骨SPECT顯像與X片病灶同部位病灶進(jìn)行陽性對(duì)比觀察。結(jié)果SPECT分子影像表現(xiàn)為全身多發(fā)性顯像劑異常濃聚及部分稀疏缺損區(qū)，轉(zhuǎn)移病灶大小不等、形態(tài)不一，并分布無規(guī)律可言為其特征；少數(shù)為單發(fā)病灶或超級(jí)SPECT顯像；本組單發(fā)病灶1例（占0.5%）,多發(fā)病灶199例（占99.5）。結(jié)論骨顯像一次檢查，可以了解全身骨骼有無轉(zhuǎn)移性病變，骨SPECT顯像比X片更加敏感，本組陽性率

2、達(dá)90%,統(tǒng)計(jì)骨轉(zhuǎn)移瘤病灶陽性顯示率是X線片檢查的9倍，比X線檢查早發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病變3?6個(gè)月以上。關(guān)鍵詞：SPECT顯像；骨轉(zhuǎn)移瘤；99mTc-MDP；應(yīng)用價(jià)值臨床上檢查骨轉(zhuǎn)移瘤的方法不多，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)的解剖影像已不能完全適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，新興的分子影像檢查已成為人體組織器官功能性檢查的主要手段；機(jī)體器官細(xì)胞分子水平的變化是疾病發(fā)生的最早期信息，因此，骨SPECT顯像檢查可提示組織器官早期的病理變化，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)骨組織轉(zhuǎn)移瘤有重要價(jià)值。本組對(duì)200例確診的各類型腫瘤進(jìn)行的骨骼分子顯像，并經(jīng)與X線、CT對(duì)比，及與正常

3、組骨SPECT顯像(10例)進(jìn)行了對(duì)照觀察；并對(duì)SPECT影像在骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床價(jià)值進(jìn)行探討。1資料與方法1.1一般資料本組200例(男60例，女140例)，年齡14?84歲，平均55.8歲。自起病至骨顯像檢查時(shí)間1?24個(gè)月，平均6.2個(gè)月；所有病例經(jīng)臨床手術(shù)、活組織穿刺活檢、病理、X線及CT明確診斷。1.2方法用美國(guó)GE-millenniumMPR—SPECT儀，配低能高分辨通用準(zhǔn)直器。99mTc由成都中核高通同位素股份有限公司及北京原子高科股份有限公司提供；亞錫亞甲基二磷酸鹽(MDP)由北京原子高科股份有限公司提供。經(jīng)靜脈注射

4、99mTc-MDP15?25mci(555?925MBq)后2?3h進(jìn)行全身骨SPECT顯像。圖像采集條件：矩陣為256X1024，能峰140KeV,窗寬200%,放大倍數(shù)1.0?1.33,掃描速度為7?10cm/min。檢查前訴患者排空小便。視病灶的具體情況進(jìn)行局部多體位、多角度靜態(tài)顯像、血流灌注及斷層顯像。并與常規(guī)10例正常骨SPECT顯像進(jìn)行了對(duì)照分析。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將骨SPECT顯像與X片計(jì)算受累例數(shù)及病灶數(shù)目，結(jié)果進(jìn)行四格表x2檢驗(yàn)（P