肛腸疾病護(hù)理

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1、肛腸手術(shù)后的飲食護(hù)理手術(shù)是治療肛腸疾病的一個(gè)重要手段，但是對(duì)于肛腸疾病的術(shù)后護(hù)理卻足很多人都忽視的，雖然肛腸疾病的手術(shù)是小手術(shù)，但是術(shù)后護(hù)理還是很有必要的。肛腸疾病和飲食是有著非常大的關(guān)系，因此患者在肛腸護(hù)理的工作當(dāng)屮，應(yīng)該先從食物的角度出發(fā)。首先來說，肛腸術(shù)后合理的飲食護(hù)理是極其重要的，飲食一般分為流食、半流食、軟食、普食四種適用于不同恢復(fù)期的患者。肛腸術(shù)后的最佳食物：食物一：軟食適用于低燒、消化不良、老年人、消化咀嚼不良的幼童或疾病恢復(fù)期的患者。此種膳食須采用易消化、易咀嚼、細(xì)軟、無刺激性、含纖維素少的食品，1円3餐為宜?？蛇x用軟米飯、而條、而片、發(fā)糕、包子、餛

2、飩、蛋類（非汕炸）及豆制品等。忌辛辣食品和芹菜、豆芽等粗纖維菜類以及涼菜。由于軟食在烹調(diào)上要求是爛、軟，可能丟失一定的營養(yǎng)成分，故須補(bǔ)充一些果汁、菜汁等。食物二：流食適用于病勢嚴(yán)重的島熱、急性傳染病、消化道疾病或手術(shù)后患者。此種膳食為液體或糊狀無渣飲食，便于消化、吞咽，宜少量多餐，每2小時(shí)1次，1日6次。膳食品種可選用牛奶、豆?jié){、沖碎蛋花、杏仁茶、麥乳精、米湯、肉湯、果汁等。食物三：半流食適用于商燒、體弱及消化道疾病如腹瀉，消化不良等的患者。半流食品種可選用稀粥、而片、掛而、而包、蛋糕、藕粉、杏仁茶、牛奶、豆腐腦、蛋花湯、蒸蛋等。主副食屮可加嫩菜葉、菜呢、肉末、肉泥

3、等。1日5餐，維持人體正常營養(yǎng)需要量。忌用蒸飯、鉻餅、饅頭、包子、油膩食品及含祖纖維食物、刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。肛腸手術(shù)之后，及時(shí)的做好護(hù)理，在円常生活中調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣，就可以在最大程度上預(yù)防肛腸疾病的復(fù)發(fā)。肛腸科一般護(hù)理常規(guī)?、病室環(huán)境保持整潔、舒適、安靜，空氣新鮮。二、根據(jù)病種、病情安排病室。護(hù)送患者至指定床位休息。適時(shí)給患者（家屬）介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法，介紹作息時(shí)間、探視及相關(guān)制度，請(qǐng)患者積極配合。介紹主管醫(yī)生、護(hù)士。三、即刻測量入院時(shí)體溫、脈搏、血壓及體重。詢問有無過敏史，做好記錄。并通知醫(yī)師。叫、新入院患者每日測體溫、脈搏每日2次，連續(xù)3日。若

4、體溫37.5'C以上者，改為每日4次，體溫39'C以上者改每4小時(shí)1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。體溫正常3日后改為每日1次。每日記錄二便次數(shù)1次。每周周一、周四觀察舌苔、脈象。五、按醫(yī)囑執(zhí)行分級(jí)護(hù)理。六、24小時(shí)內(nèi)留取三大常規(guī)（血、尿、糞）標(biāo)本送檢。七、危重及大手術(shù)的患者做好記錄，并床頭交接班。八、經(jīng)常巡視，及時(shí);T解發(fā)現(xiàn)患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。需手術(shù)的患者，要做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理及指導(dǎo)。九、觀察患者的神態(tài)、面色、體溫、脈搏、呼吸、舌象、脈象、皮膚出汗、排便規(guī)律及其性狀等的變化，若發(fā)現(xiàn)病情突變，可先行應(yīng)急處理，立即報(bào)告醫(yī)師，并積極配

5、合搶救。十、按醫(yī)囑給予飲食，掌握飲食宜忌，并指導(dǎo)患者執(zhí)行。十一、按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，解釋和觀察服藥后的效果與反應(yīng)。十二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。做好病床單位的終末消毒。十三、做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)，并征求意見。肛腸科手術(shù)后護(hù)理肛腸疾病是人類特有的常見病、多發(fā)病。據(jù)有關(guān)普査資料表明，肛門直腸疾病的發(fā)病率為59.1%。肛腸病種類繁多，主要包括：痔瘡、便血、腹瀉、便秘、肛瘺、肛裂、直腸癌、直結(jié)腸炎、肛周膿腫、直腸炎、結(jié)腸癌、急性腸炎、慢性腸炎、腸息肉、十二指腸、肛竇炎、肛門濕疣、肛門濕疹、肛門瘙癢及其它傳染性病毒性疾病。其屮臨床常見最多的肛腸疾病可以歸納四大疾

6、?。褐摊?、肛裂、肛瘺、肛周膿腫。肛腸疾病一般是手術(shù)治療，而手術(shù)后除一般常規(guī)護(hù)理外，重點(diǎn)是預(yù)防術(shù)后常見的并發(fā)癥及處理。肛腸科手術(shù)后常見的并發(fā)癥有：創(chuàng)口出血、肛門水腫、疼痛、便秘、發(fā)燒、里急后重等。1術(shù)后出血的護(hù)理術(shù)后出血大多發(fā)生在術(shù)后12h內(nèi)。對(duì)于術(shù)后出血，應(yīng)保持高度警惕性，尤其對(duì)手術(shù)后病人應(yīng)重點(diǎn)觀察，力求做到勤巡視、勤觀察、勤詢問。術(shù)后防止早期大便太過干燥，可適當(dāng)使用腸道潤滑劑。一般肛門外出血較易發(fā)現(xiàn)和處理，應(yīng)高度重視的是直腸閃出血（多數(shù)由創(chuàng)口岀血逆流直腸內(nèi)）。因直腸內(nèi)出血不易發(fā)現(xiàn)，待明顯癥狀出現(xiàn)吋（明顯便意感、腹脹下墜、心慌山汗、血色蒼白等），其山血量大都在500

7、ml以上。所以，臨床上對(duì)術(shù)后病人應(yīng)細(xì)心觀察，必要吋應(yīng)予指檢或肛鏡檢查，絕不能以傷U敷料有無血染力判斷出血的標(biāo)志。另外，術(shù)后應(yīng)定時(shí)測試患者脈搏、血壓、心率及四肢末梢的皮溫，遇打可疑情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查處理并報(bào)告醫(yī)生。2術(shù)后疼痛的護(hù)理術(shù)后所致患者疼痛引起情緒不穩(wěn)吋應(yīng)同情、忍讓、將心比心，用各種方式轉(zhuǎn)移術(shù)肜患者的注意力，頻頻的巡視，和藹體貼的詢問交談，并請(qǐng)患者最親近、最信賴的人協(xié)助，使患者痛感轉(zhuǎn)移，并耐心的解釋使用劇麻鎮(zhèn)痛藥物的利弊及在必要情況K的使用原則。這些措施對(duì)術(shù)后患者渡過疼痛這一關(guān)行之有效，并降低了劇毒麻醉鎮(zhèn)痛藥的使用及重復(fù)使用。我科的肛腸術(shù)后病人，控制排便2?