北滘鎮(zhèn)鎮(zhèn)內(nèi)道路改造工程（工業(yè)大道）.doc

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1、北滘鎮(zhèn)鎮(zhèn)內(nèi)道路改造工程（工業(yè)大道）資格審查申請(qǐng)文件（符合性審查格式）投標(biāo)申請(qǐng)人（蓋公章）：法定代表人或其委托代理人（簽字或蓋私章）：編制日期：目錄1、填報(bào)說明2、投標(biāo)申請(qǐng)人基本情況表3、附件：有關(guān)證件復(fù)印件1、企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件；2、企業(yè)資質(zhì)證書副本復(fù)印件；3、《佛山市建筑行業(yè)誠(chéng)信手冊(cè)》復(fù)印件；4、安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件；5、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人證件復(fù)印件；6、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)考核合格證書（B證）復(fù)印件或省建設(shè)廳安全生產(chǎn)考核管理信息系統(tǒng)中打印帶合格證號(hào)的書面資料并加蓋公章。填報(bào)說明1、本表可采用打印或

2、使用墨水筆填寫。填寫時(shí)要求字跡工整、清晰；2、要求蓋章或簽名的地方，必須按規(guī)定蓋章或簽名；如果是委托人簽名的必須提供法定代表人身份證明文件、法定代表人授權(quán)委托證明書及授權(quán)委托人的身份證明文件。3、基本情況表內(nèi)容必須真實(shí)。招標(biāo)人將通過佛山市建筑行業(yè)誠(chéng)信管理系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱“市誠(chéng)信系統(tǒng)”）核查投標(biāo)申請(qǐng)人所填報(bào)信息的真實(shí)性（不納入“市誠(chéng)信系統(tǒng)”管理的企業(yè)除外）。經(jīng)核查，所填報(bào)信息在“市誠(chéng)信系統(tǒng)”中未有記錄、或與系統(tǒng)登記的信息不一致的，招標(biāo)人在資格審查時(shí)將不予認(rèn)可（包括擬派項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的資質(zhì)等級(jí)、是否有在建

3、工程等情況）。若經(jīng)查實(shí)，屬于系統(tǒng)錯(cuò)誤的，可予以補(bǔ)正。4、附件內(nèi)容，招標(biāo)人可根據(jù)工程具體情況進(jìn)行調(diào)整。投標(biāo)申請(qǐng)人所提交附件內(nèi)容應(yīng)完整。5、資格審查合格標(biāo)準(zhǔn)，以招標(biāo)公告內(nèi)容為準(zhǔn)。投標(biāo)申請(qǐng)人基本情況表工程名稱北滘鎮(zhèn)鎮(zhèn)內(nèi)道路改造工程（工業(yè)大道）招標(biāo)人佛山市順德區(qū)北滘鎮(zhèn)土地儲(chǔ)備發(fā)展中心申請(qǐng)人基本情況投標(biāo)申請(qǐng)人法定代表人注冊(cè)資金資質(zhì)類別及等級(jí)資質(zhì)證號(hào)安全生產(chǎn)許可證編號(hào)安全生產(chǎn)許可證有效期限項(xiàng)目聯(lián)系人聯(lián)系電話擬委派項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（建造師或總監(jiān)）姓名身份證號(hào)崗位等級(jí)及證號(hào)安全生產(chǎn)考核證號(hào)是否在參與其他項(xiàng)目投標(biāo)或有在

4、建（監(jiān)）工程（填“有”或“無(wú)”）有無(wú)下列情形（有的請(qǐng)打“√”。有下列情形之一，將不能通過資格審查）（1）被責(zé)令停業(yè)；□（2）被暫停或取消投標(biāo)資格；□（3）財(cái)產(chǎn)被接管或凍結(jié)；□（4）近三年發(fā)生三級(jí)以上（含三級(jí)）重大質(zhì)量安全事故的；近三年在同一年度周期內(nèi)發(fā)生2宗以上（含2宗）四級(jí)重大質(zhì)量安全事故的；□（5）正處于“黑名單”的企業(yè)；□（6）最近一年有騙取中標(biāo)、或最近六個(gè)月在招投標(biāo)過程中有弄虛作假行為的（以網(wǎng)上公示或行政處罰書載明的時(shí)間為準(zhǔn)）或在投標(biāo)中涉嫌弄虛作假或圍串標(biāo)，并正在接受建設(shè)行政主管部門調(diào)查

5、的企業(yè)?！醣酒髽I(yè)鄭重承諾：以上填報(bào)資料真實(shí)、有效，如有弄虛作假、故意瞞報(bào)行為，一經(jīng)查實(shí)，自愿放棄該項(xiàng)目的投(中)標(biāo)資格及接受有關(guān)部門的處罰。投標(biāo)人（蓋公章）：年月日附件：有關(guān)證件及資料復(fù)印件。