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1、溶血現(xiàn)象對臨床常規(guī)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響馬亞絹(陜丙省寶雞市扶風(fēng)縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科陜丙寶雞722299)【摘要】目的:探討溶血現(xiàn)象對臨床常規(guī)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響。方法:選取木院2015年8月?2015年12月的100份血液檢測樣木為研究對象,所有血液樣木均為來木院健康體檢正常者的血液樣木,采集受檢者空腹靜脈血6ml,然后置入2支一次性干燥管中,每支管中各3ml,—組為溶血組,一組為對照組,比較兩組白蛋白(Alb)、總蛋白(TP)、血糖(Glu)、總膽固醇(CHOL)、總膽紅素(TBiL)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、K+、Na+
2、的檢測結(jié)果。結(jié)果:對照組的Alb、TP、Glu、CHOL、TBiL、ALT、AST、K+、Na+與溶血組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對照組的TG、BUN與溶血組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。結(jié)論:溶血現(xiàn)象對臨床常規(guī)生化檢驗(yàn)結(jié)果有重要影響,要積極預(yù)防溶血現(xiàn)象的發(fā)生,保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性?!娟P(guān)鍵詞】溶血現(xiàn)象;生化檢驗(yàn);靜脈血【中圖分類號】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231(2016)02-0099-02牛.化檢驗(yàn)是臨床醫(yī)師診斷疾病、判斷病情發(fā)展以及觀察療效和預(yù)后的重要工A[i],生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性對臨床醫(yī)師判斷的準(zhǔn)確率有直接影響,影
3、響生化檢驗(yàn)結(jié)果的因素較多,溶血現(xiàn)象為影響臨床常規(guī)生化檢驗(yàn)結(jié)果的主要因素之一[2],木研究選取木院的100份血液檢測樣木為研究對象,主要探討溶血現(xiàn)象對臨床常規(guī)牛.化檢驗(yàn)結(jié)果的影響,現(xiàn)在總結(jié)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取木院2015年8月?2015年12月的100份血液檢測樣木為研究對象,所有血液樣木均為來木院健康體檢正常者的血液樣木,均為受檢者空腹靜脈血且均一次性抽取成功,其中男性72名,女性28名,年齡30?62歲,平均年齡(40.2±3.5)歲,所有受檢者均知情同意參加此次研究。1.2方法采集受檢者空腹靜脈血6ml,然后置入2支一次性干燥管中,
4、每支管中各3ml。將一支干燥管中的血液標(biāo)本放入離心機(jī)中離心5分鐘,3000轉(zhuǎn)/min[3],將血清分離待檢,作為對照組;將另一支干燥管中的血液標(biāo)本置于-40°C的冰箱中冷凍20分鐘,然后將其取出放入溫水中快速融化,溶血:血清中的血紅蛋白濃度為4g/L,分離血清待檢,作為溶血組。將兩組待檢標(biāo)本置入東芝TBA_2000FR全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行臨床常規(guī)生化指標(biāo)的檢測,所冇操作均由同一名冇資質(zhì)的操作人員嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作,兩組標(biāo)本均檢測5次,取蘇平均值為最終結(jié)果進(jìn)行比較。檢測指標(biāo)包括中白蛋白(Alb)、總蛋白(TP)、血糖(Glu)、總膽固醇(CHOL)、總膽紅素(TBiL)
5、、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、K+、Na+。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所得數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)&plUSmn;標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)進(jìn)行表示,組間比較采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果對照組的Alb、TP、Glu、CHOL、TBiL、ALT、AST、K+、Na+與溶血組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對照組的TG、BUN與溶血組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。說明溶血對Alb、TP、Glu、CHOL、TBiL、ALT、AST、K+、Na+的生化檢
6、驗(yàn)結(jié)果有影響,而對TG、BUN無明顯影響,具體結(jié)果見下表。1.討論生化檢驗(yàn)在臨床的診斷和治療中具有重要的作用,生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性對臨床醫(yī)師判斷病情、治療以及預(yù)后等奮重大影響,影響臨床生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的因素較多,如釆血操作不當(dāng)、抽血器具不合格、實(shí)驗(yàn)操作過程中的誤差等[4】,其中溶血為其最常見的影響因素。紅細(xì)胞破裂,血紅蛋白逸出稱紅細(xì)胞溶解,簡稱為溶血,引起溶血的因素較多,體外溶血多由物理因素、化學(xué)因素以及代謝因素引起[5】,為提高生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率,一旦發(fā)現(xiàn)標(biāo)本出現(xiàn)溶血現(xiàn)象應(yīng)及吋處理,如對溶血較輕的樣本進(jìn)行結(jié)果校正或者聯(lián)系臨床重新釆血等等[6]。陳瓊[7]的研究結(jié)果顯示,
7、溶血血液標(biāo)本對多項(xiàng)生化檢驗(yàn)結(jié)果均會(huì)產(chǎn)生很大的影響。本研究結(jié)果顯示,對照組的Alb、TP、Glu、CHOL、TBiL、ALT、AST、K+、Na+與溶血組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對照組的TG、BUN與溶血組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);說明溶血對Alb、TP、Glu、CHOL、TBiL、ALT、AST、K+、Na+的生化檢驗(yàn)結(jié)果有影響,而對TG、BUN無明顯影響。石耿利[8】的研究結(jié)果顯示,溶血對生化檢驗(yàn)的檢驗(yàn)結(jié)果差異比較大。綜上所述,溶血現(xiàn)象對臨床常規(guī)生化檢驗(yàn)結(jié)果奮重要影響,要積極預(yù)防溶血現(xiàn)象的發(fā)生,