第三站(目前較全版).docx

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1、第三站【01】1.癇病問診2.支溝水溝主治3.中西醫(yī)診斷:胸痹4.horen綜合癥支溝:便秘、耳鳴,耳聾、暴喑、瘰疬、脅肋疼痛;⑥熱病水溝:昏迷、暈厥、牙痛、心腹絞痛、慢性鼻炎、鼻出血、黃疸、腰背強(qiáng)痛horen綜合癥(肺上溝瘤=位于肺尖部的肺癌,常壓迫頸交感神經(jīng)引起的同側(cè)瞳孔縮小,上眼瞼下垂,眼球凹陷,額部少汗等霍納綜合征)【03】、1.女19歲,經(jīng)血淋漓不盡(問診)2.氣胸的X線表現(xiàn)3.三陰交主治及操作?4.心衰的基本病因氣胸的X線表現(xiàn)1.胸腔內(nèi)氣體將肺壓縮,使被壓縮肺與胸壁間出現(xiàn)透明的含氣區(qū)。2.見不到肺紋理。3.被壓縮肺的邊緣呈纖細(xì)的線狀致密影,呼氣時(shí)清楚。

2、4.大量氣胸時(shí),肺門出現(xiàn)密度均勻的軟組織影,縱隔向健側(cè)移位,患側(cè)膈下降,肋間隙增寬。5.張力性可發(fā)生縱隔疝,健側(cè)肺可有代償性肺氣腫,發(fā)生粘連,可見條狀粘連影。三陰交主治及操作?:【主治】①腸鳴腹脹、腹瀉等脾胃虛弱諸癥;②月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺、不孕、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證;③遺精、陽萎、遺尿等生殖泌尿系統(tǒng)疾患;④心悸,失眠,高血壓;⑤下肢痿痹;⑥陰虛諸癥?!静僮鳌恐贝蘬~1.5寸。孕婦禁針。心衰的基本病因?:1.原發(fā)性心肌損害(心梗、冠心病、心肌炎等);2.心臟負(fù)荷過重;3.甲減可能導(dǎo)致心力衰竭。滯針處理:醫(yī)生態(tài)度從容鎮(zhèn)靜,囑咐患者切勿變更原有體位,以免斷針向肌肉深處陷入

3、、若殘端部分針身顯露于體外,用手指或鑷子將針取出。若斷針與皮膚相平或稍凹陷于體內(nèi),可用左手拇指與食指垂直向下擠壓針孔兩旁,使斷針暴露體外,右手持鑷子將針取出。若斷針完全伸入皮內(nèi)或肌肉深層,應(yīng)X線定為,手術(shù)取出還有個(gè)病例寫出中西醫(yī)診斷【05?】?1.喘證問診2.肩髃、太沖主治3中西醫(yī)雙診:眩暈缺鐵性貧血,中度貧血4潰瘍性結(jié)腸炎的嚴(yán)重程度分級肩隅:【主治】①肩臂攣痛、上肢不遂等肩、上肢病證;②癮疹。太沖:【主治】①中風(fēng)、癲狂癇、小兒驚風(fēng)、頭痛、眩暈、耳鳴、目赤腫痛、口歪、咽痛等肝經(jīng)風(fēng)熱病證;②月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、帶下等婦科經(jīng)帶病證;③黃疸、脅痛、腹脹、嘔逆等肝

4、胃病證;④癃閉,遺尿;⑤下肢痿痹、足跗腫痛。潰瘍性結(jié)腸炎的嚴(yán)重程度分級(1)輕度:此型最常見,通常僅累及結(jié)腸的遠(yuǎn)端部分,病情輕,腹瀉每日少于4次,腹痛、便血清或少見,缺乏全身癥狀和體征。(2)中度:介于輕度與重度之間,起病突然,腹瀉每日4一5此,為稀便和血便,腹痛較重,有低熱,體重減輕,食欲減退,可有腸道外表現(xiàn)。(3)重度:起病急驟,有顯著的腹瀉、便血,有持續(xù)的嚴(yán)重腹痛,可出現(xiàn)低血壓,甚至休克?!?6】1.潮熱,盜汗,咳血的問診2.申脈、曲池主治3.中西醫(yī)診斷肺癌,原發(fā)性支氣管肺癌;4.急性腎小球腎炎的尿液性質(zhì)。申脈:【主治】①頭痛,眩暈;②癲狂癇證、失眠等神志疾

5、患;③腰腿酸痛。?曲池:【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病證;②熱??;③高血壓;④癲狂;⑤腹痛、吐瀉等腸胃病證;⑥咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病證;⑦癮診、濕疹、瘰疬等皮、外科疾患。急性腎小球腎炎的尿液性質(zhì)。血尿,蛋白尿【08】1.心悸,胸悶伴下肢浮腫問診;2.肩井,梁丘主治;3.肺癌(痰濕蘊(yùn)肺),肺上皮細(xì)胞淋巴癌;4.抗甲狀腺藥物不良反應(yīng)。肩井:落枕,頸項(xiàng)肌痙攣,肩背痛,中風(fēng)后遺癥,小兒麻痹后遺癥,高血壓,腦卒中,肩周炎、頸椎炎、頭疼,神經(jīng)衰弱,副神經(jīng)麻痹,乳腺炎,功能性子宮出血梁丘:膝腫痛,下肢不遂,胃痛,乳癰,尿血,胃痙攣、腹瀉、浮腫抗甲狀腺藥物不良

6、反應(yīng):過敏反應(yīng)(皮膚瘙癢)、消化系統(tǒng)反應(yīng)(嘔吐、腹痛腹瀉)、血液系統(tǒng)反應(yīng)(白細(xì)胞減少)、頭痛、眩暈、淋巴腫大、藥熱、關(guān)節(jié)痛等?!?8】1.胸痛的問診2.下關(guān)、外關(guān)主治3.咳嗽-外感咳嗽-風(fēng)熱犯肺細(xì)菌性肺炎4.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查下關(guān):耳聾,耳鳴,聤耳;牙痛,口噤,口眼歪斜,面痛,三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹,下頜疼痛,牙關(guān)緊閉,張嘴困難、顳頜關(guān)節(jié)炎。外關(guān):①頭痛、頰痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾等頭面五官疾患②熱病。③脅肋痛,上肢痹痛④瘰疬。缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查:1.血象;2.骨髓象;3.血清鐵及總鐵結(jié)合力測定;4.血清鐵蛋白測定;5.FEP(紅細(xì)胞游離原卟啉)測定【09】

7、1.黃疸問診2.涌泉、腰陽關(guān)主治3.風(fēng)濕熱4.血紅蛋白的意義涌泉:【主治】①昏厥、中暑、小兒驚風(fēng)等急癥,及癲狂癇、失眠等神志病患;②頭痛,頭暈,目眩;③咯血、咽喉腫痛、喉痹等肺系病證;④大便難,小便不利;⑤奔豚氣;⑥足心熱。腰陽關(guān):【主治】①腰骶疼痛,下肢痿痹;②月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下等婦科病證;③遺精、陽痿等男科病證。風(fēng)濕熱:(1)全身癥狀:多數(shù)咽峽炎扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染史,不規(guī)則發(fā)熱全身癥狀重。少數(shù)不典型。(2)主要表現(xiàn):心臟炎(心肌、心內(nèi)膜、心包炎)、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、皮膚病變(環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié))、舞蹈癥、其他。血紅蛋白的意義分生理性和病理性生理性主要是高

8、原地區(qū)或者

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