動(dòng)物﹝實(shí)驗(yàn)管制﹞規(guī)例.doc

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1、動(dòng)物﹝實(shí)驗(yàn)管制﹞規(guī)例表格7實(shí)驗(yàn)申報(bào)表持牌人姓名：牌照編號(hào)及日期：申報(bào)期間：由至已進(jìn)行實(shí)驗(yàn)次數(shù)實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)所用動(dòng)物種類及數(shù)目實(shí)驗(yàn)?zāi)康?如為習(xí)得手工技能、作課堂講解等)申報(bào)期間適用的任何教學(xué)許可證、講課及其他批註日期：簽署(持牌人)附件–以下項(xiàng)目並不是表格７的法定部份，但所提供的資料將有助我們處理你的申報(bào)表。姓名*︰電話號(hào)碼︰香港身份證／護(hù)照／旅遊證件號(hào)碼︰手提電話號(hào)碼︰電郵地址：(傳真)機(jī)構(gòu)／公司名稱：部門名稱：(機(jī)構(gòu)／公司印章)***在香港身份證／護(hù)照／旅行證件上的姓名**請(qǐng)蓋上你工作或?qū)W習(xí)的機(jī)構(gòu)／公司

2、印章根據(jù)《動(dòng)物(實(shí)驗(yàn)管制)條例》(第340章)簽發(fā)牌照／許可證／批註收集個(gè)人資料聲明收集資料的目的1.當(dāng)衞生署向顧客提供服務(wù)及進(jìn)行其他有關(guān)活動(dòng)時(shí)，由顧客所提供的個(gè)人資料，會(huì)由衞生署作以下用途：(a)處理牌照／許可證／批註的有關(guān)事宜；(b)記錄用途；(c)統(tǒng)計(jì)用途；及(d)法律允許的任何其他目的。未能提供所需的個(gè)人資料，可能導(dǎo)致延遲或無法處理有關(guān)的牌照／許可證／批註申請(qǐng)。接受轉(zhuǎn)介人的類別2.你所提供的個(gè)人資料將被保密，主要由本署內(nèi)部使用，但亦可能於有所需要時(shí)，因以上第1段所列目的向其他政府部門或有關(guān)人

3、士披露。此外，資料只可於你同意作出該種披露或作出該種披露是《個(gè)人資料(私隱)條例》或其他條例所允許的情況下，才向有關(guān)方面披露。查閱和修正個(gè)人資料3.根據(jù)《個(gè)人資料(私隱)條例》第18條及22條以及附表1第6原則所述，你有權(quán)查閱及修正個(gè)人資料，包括有權(quán)取得你於以上第1段所述情況下所提供的個(gè)人資料。應(yīng)查閱資料要求而提供資料時(shí)，可能要徵收費(fèi)用。查詢4.有關(guān)所提供個(gè)人資料(包括查閱及修正資料)的查詢，應(yīng)送交：香港灣仔皇后大道東213號(hào)胡忠大廈21樓衞生署衞生署首席醫(yī)生(3)電話：29618975動(dòng)物實(shí)驗(yàn)申報(bào)

4、表(表格7)和附件的說明l根據(jù)《動(dòng)物(實(shí)驗(yàn)管制)條例》(第340A章)第5條規(guī)定，各持牌人均須在每年1月1日或該日之前，就他／她在過去12個(gè)月內(nèi)所進(jìn)行的一切實(shí)驗(yàn)，按表格7所列格式，向衞生署署長(zhǎng)提交申報(bào)表。l動(dòng)物實(shí)驗(yàn)申報(bào)表(表格7)已於2013年11月1日新增附件部分。持牌人應(yīng)在表格7的附件部分提供姓名、香港身份證／護(hù)照／旅遊證件號(hào)碼，以及個(gè)人聯(lián)繫資料[包括機(jī)構(gòu)／公司名稱、部門名稱、電話號(hào)碼、手提電話號(hào)碼、電郵地址和傳真(如適用)]，以便日後有需要時(shí)聯(lián)絡(luò)之用。l持牌人亦應(yīng)請(qǐng)所屬的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)／組織／公司授

5、權(quán)人在已填妥的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)申報(bào)表(表格7)的附件中提供部門蓋印，以作認(rèn)可。l如數(shù)名持牌人進(jìn)行同一個(gè)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，每位持牌人均須提交獨(dú)立的申報(bào)表。l如持牌人擁有多於一張動(dòng)物實(shí)驗(yàn)牌照，他／她須就每張牌照提交一份申報(bào)表。l填寫表格7時(shí)，請(qǐng)先細(xì)閱以下說明：1.1.牌照編號(hào)及日期：“牌照編號(hào)”是指列印在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的牌照(表格2)上的參考編號(hào)。“日期”是指發(fā)出牌照的日期。2.申報(bào)期間：根據(jù)第340A章規(guī)定，各持牌人均須在每年1月1日或該日之前，就他／她在過去12個(gè)月內(nèi)所進(jìn)行的一切實(shí)驗(yàn)，向衞生署署長(zhǎng)提交申報(bào)表。例如，於20

6、18年1月1日提交的申報(bào)表應(yīng)包括2017年1月1日至2017年12月31日期間進(jìn)行的所有實(shí)驗(yàn)。3.已進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)次數(shù)：請(qǐng)?jiān)]明於申報(bào)期間已進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)次數(shù)。4.實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)：請(qǐng)?jiān)敿?xì)列明進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的地點(diǎn)。5.所用動(dòng)物種類及數(shù)目：請(qǐng)?jiān)]明所用動(dòng)物的種類及各類動(dòng)物的數(shù)目。如多名持牌人進(jìn)行同一個(gè)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，他們共用的動(dòng)物種類及數(shù)目應(yīng)分開填寫，並提供所有參與該實(shí)驗(yàn)的持牌人牌照編號(hào)。例子︰-兔子12隻(獨(dú)自進(jìn)行的實(shí)驗(yàn))-兔子20隻[共同進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)︰(17-X)inDH/SHS/8/2/XPt.1;(17-Y)inDH/SHS/

7、8/2/XPt.1]1.實(shí)驗(yàn)?zāi)康?如為習(xí)得手工技能、作課堂講解等)：請(qǐng)?jiān)]明該實(shí)驗(yàn)的目的。2.申報(bào)期間適用的任何教學(xué)許可證、講課及其他批註：除了進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的牌照(表格2)外，請(qǐng)?jiān)]明有否獲發(fā)任何教學(xué)許可證(表格4)或其他批註(表格3及／或表格5)。