針灸學(xué)講義 (31

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1、精品第五單元　特定穴特定穴特定穴的分類及概念五輸穴、原穴、絡(luò)穴、背俞穴、募穴、八脈交會穴、八會穴、郄穴、下合穴、交會穴的內(nèi)容及臨床應(yīng)用　　概念和分類　　特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用，并有特定稱號的腧穴。根據(jù)其不同的分布特點、含義和治療作用，將特定穴分為五輸穴、原穴、絡(luò)穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八會穴、八脈交會穴和交會穴等10類?！　。ㄒ唬┪遢斞ā　∈侵甘?jīng)脈位于肘膝關(guān)節(jié)以下的五個腧穴，稱為井、滎、輸、經(jīng)、合?！　∮捎诿織l經(jīng)有5個穴位屬于五輸穴，故人體共有五輸穴60個?！　?.分布特點與組成　　經(jīng)氣運行用水流由小到大，由淺入深的變化來形容，按井、滎、輸、經(jīng)、合的順序，從四肢末端

2、向肘、膝方向依次排列。名稱分布經(jīng)氣流注特點井穴手、足的末端“所出為井”滎穴掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前“所溜為滎”輸穴掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后“所注為輸”經(jīng)穴腕踝關(guān)節(jié)以上“所行為經(jīng)”合穴肘膝關(guān)節(jié)附近“所入為合”　　五輸穴五行配屬　　五輸穴不僅有經(jīng)脈歸屬，還配屬五行，《靈樞·本輸》指出陰經(jīng)井穴屬木，陽經(jīng)井穴屬金，“陰井木、陽井金”，以此類推。　井穴滎穴輸穴經(jīng)穴合穴陰經(jīng)木火土金水陽經(jīng)金水木火土　　《五輸穴歌訣》　　少商魚際與太淵，經(jīng)渠尺澤肺相連，　　商陽二三間合谷，陽溪曲池大腸牽?！　‰[白大都太白脾，商丘陰陵泉要知，　　歷兌內(nèi)庭陷谷胃，沖陽解溪三里隨。　　少沖少府屬于心，神門靈道少海尋，　　少澤前谷后溪腕，陽

3、谷小海小腸經(jīng)。　　涌泉然谷與太溪，復(fù)溜陰谷腎所宜，　　至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱知?！　≈袥_勞宮心包絡(luò)，大陵間使傳曲澤，　　關(guān)沖液門中渚焦，陽池支溝天井索。　　大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝，　　竅陰俠溪臨泣膽，丘墟陽輔陽陵泉。精品　　2.五輸穴的臨床運用　　（1）按五輸穴主病特點選用《靈樞·順氣一日分為四時》云：“病在臟者，取之井；病變于色者，取之滎；病時間時甚者，取之輸；病變于音者，取之經(jīng)；經(jīng)滿而血者，病在胃及以飲食不節(jié)得病者，取之合?！本ň餍南聺M急救滎穴滎主身熱熱證輸穴輸主體重節(jié)痛關(guān)節(jié)疼痛經(jīng)穴經(jīng)主喘咳寒熱治療作用不典型合穴合主逆氣而泄　　“合治內(nèi)腑”相關(guān)臟腑病證　?。?）按五行

4、生克關(guān)系選用五輸穴具有五行屬性，根據(jù)《難經(jīng)·六十九難》“虛者補其母，實者瀉其子”的理論，按五輸穴五行屬性以“生我者為母，我生者為子”的原則進行選穴，虛證選用母穴，實證選用子穴。這就是臨床上所稱的補母瀉子法，分本經(jīng)子母補瀉和他經(jīng)子母補瀉兩種方法。　　　　六陰經(jīng)五輸穴與五行配屬表六陰經(jīng)井（木）滎（火）輸（土）經(jīng)（金）合（水）肺（金）少商魚際太淵經(jīng)渠尺澤腎（水）涌泉然谷太溪復(fù)溜陰谷肝（木）大敦行間太沖中封曲泉心（火）少沖少府神門靈道少海脾（土）隱白大都太白商丘陰陵泉心包（相火）中沖勞宮大陵間使曲澤　　六陽經(jīng)五輸穴與五行配屬表六陽經(jīng)井（金）滎（水）輸（木）經(jīng)（火）合（土）大腸（金）商陽二間三間陽溪

5、曲池膀胱（水）至陰足通谷束骨昆侖委中膽（木）足竅陰俠溪足臨泣陽輔陽陵泉小腸（火）少澤前谷后溪陽谷小海胃（土）厲兌內(nèi)庭陷谷解溪足三里三焦（相火）關(guān)沖液門中渚支溝天井精品　　（3）按時選用　?、偌竟?jié)：《難經(jīng)·七十四難》云：“春刺井，夏刺滎，季夏刺輸，秋刺經(jīng)，冬刺合?！薄　、诿咳諘r辰：根據(jù)一日之中十二經(jīng)脈氣血盛衰開合的時間，而選用不同的五輸穴，——“子午流注”。　?。ǘ┰ā⒔j(luò)穴　　十二經(jīng)脈在腕、踝關(guān)節(jié)附近各有一個腧穴，是臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位，稱為原穴，又名“十二原”。“原”指本原、原氣之意，是人體生命活動的原動力。絡(luò)穴是指絡(luò)脈從本經(jīng)別出的部位?！敖j(luò)”，是聯(lián)絡(luò)的意思?！　》植继攸c與組成原穴

6、分布在腕、踝關(guān)節(jié)附近的十二經(jīng)上。陰經(jīng)五臟之原穴，與五輸穴中的輸穴為同一穴；所謂“陰經(jīng)之輸并于原”，或說成“以輸為原”。三焦散布原氣運行于外部，陽經(jīng)的脈氣較陰經(jīng)盛長，所以陽經(jīng)則除輸穴外，還有專門的一個原穴?！　∈?jīng)的絡(luò)穴都位于肘膝關(guān)節(jié)以下，任脈之絡(luò)穴鳩尾散于腹，督脈之絡(luò)穴長強散于頭上，脾之大絡(luò)大包穴布于胸脅，共十五穴，故稱為“十五絡(luò)穴”。　　十二經(jīng)脈原穴與絡(luò)穴表經(jīng)脈原穴絡(luò)穴經(jīng)脈原穴絡(luò)穴肺經(jīng)太淵列缺大腸經(jīng)合谷偏歷心包經(jīng)大陵內(nèi)關(guān)三焦經(jīng)陽池外關(guān)心經(jīng)神門通里小腸經(jīng)腕骨支正脾經(jīng)太白公孫胃經(jīng)沖陽豐隆肝經(jīng)太沖蠡溝膽經(jīng)丘墟光明腎經(jīng)太溪大鐘膀胱經(jīng)京骨飛揚任脈　鳩尾督脈　長強脾大絡(luò)　大包　　　　　《十二原穴歌

7、》　　肺淵包陵心神門，大腸合谷焦陽池，　　小腸之原腕骨穴，足之三陰三原太，　　胃原沖陽膽丘墟，膀胱之原京骨取。　　《十五絡(luò)穴歌》　　人身絡(luò)穴一十五，我今逐一從頭舉，　　手太陰絡(luò)為列缺，手少陰絡(luò)即通里，　　手厥陰絡(luò)為內(nèi)關(guān)，手太陽絡(luò)支正是，　　手陽明絡(luò)偏歷當，手少陽絡(luò)外關(guān)位，　　足太陽絡(luò)號飛揚，足陽明絡(luò)豐隆記，　　足少陽絡(luò)為光明，足太陰絡(luò)公孫寄，　　足少陰絡(luò)名大鐘，足厥陰絡(luò)蠡溝配，　　陽督之絡(luò)號長強，陰任之絡(luò)號尾翳，　　脾之