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《何軼群老中醫(yī)教你號脈》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、實用標準文案淺談中醫(yī)脈診1 學脈診,有難度。但恐怕非學不可,否則,繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥的理、法、方、藥,就可能成為一句空話、一場夢幻。千萬、億萬人,包括健康人、病人,脈象都是不同的。不同,不只是寸口六脈的基本脈象,而是這六脈,即:左寸、左關(guān)、左尺、右寸、右關(guān)、右尺的不同脈象,及其間的聯(lián)系和轉(zhuǎn)化。喉痹的“木火刑金”證,主脈象是“左弦出于寸口”。弦脈主痛,為肝膽脈,,而且應該是浮、中、沉三取皆弦實。右寸主肺,應為滑實,而反映脾胃的右關(guān)脈,則應為濡或虛,脾虛才能生痰。劉渡舟的醫(yī)案說,有別的醫(yī)生以病人“口干咽痛,激動時言語不能發(fā)聲”,而“以清熱解毒治之,非但其證不除,反
2、增咳痰”,此乃苦寒傷脾胃,進而生痰犯肺,所以桑杏湯合黛蛤散加減治“肝火刑金”,正是從“脈證合參”而“隨證治之”的對癥方劑。其處方是:青黛(布包)10克,海蛤殼20克,鮮蘆根30克,竹茹15克,枇杷葉14克,菊花10克,桑葉10克,杏仁10克,沙參15克,浙貝母14克,藏青果10克,梨皮2個。連服15劑。病愈以后,要用小劑補中益氣湯或加減桂附地黃湯,杜絕痰火犯肺。其基礎(chǔ)和要點,仍是“脈證合參”?!稙l湖脈學》這本書,列舉了二十八種脈象,有點難學,更難實用。我的建議,初學乍練脈診者,首先是辨識脈的虛、實、寒、熱。三手指輕觸寸口的寸關(guān)尺三部,叫“浮取”;三指略用力
3、得其中,卻不到底,叫做“中取”;三指按脈到幾乎可觸及骨的深度,叫做“沉取”。浮、中、沉三取,診脈者是要常練苦練,經(jīng)年累月,才能由入門到熟練,才能從指感到心悟,從心悟而入“脈證合參”之坦途,否則,是很難踏傳統(tǒng)中醫(yī)藥之門檻的。虛脈,浮、中取都軟濡無力;沉取,則幾乎沒有脈跳的感覺。實脈則相反,三取都有力博指。虛實兩脈的重點、定性,在沉取。精彩文檔實用標準文案病人、或亞健康人、或正常人,六脈很可能有虛有實。各脈的虛、實,卻是極重要的。下藥是泄、是補、是清、是和,都要看脈的虛實。否則,“虛虛實實”,即對有實證者,下補藥;對有虛脈者,卻吃瀉藥或清熱或去火或解毒,就成了
4、誤治。苦寒藥到了病人肚子里,就成了毒藥。庸醫(yī)殺人,常常就是用反了藥。這個“反”,不是什么“十八反”、“十九畏”,而是藥與脈證相反。寒、熱之脈證,就比較復雜一些。男脈跳80次/分、女脈跳85次/分以上,主熱;男脈跳65次/分、女脈跳70次/分以下,主寒,這是常例。脈跳次數(shù),六脈相同,如此診寒熱,豈不很容易。何況鐘表現(xiàn)成。然而,假熱真寒、假寒真熱、表熱里寒、表寒里熱、上熱下寒、上寒下熱,那又怎么說、怎么辦?區(qū)區(qū)在下還遇到過左熱右寒、左寒右熱,競還有四分之一熱、四分之三寒的古怪病例,那豈不是難上難么?所以張仲景說過的“脈證合參”,實在是缺其一端亦不可也。主表之脈
5、,是浮取實而有力,沉取仍然可摸得近乎正常的脈搏,這是浮脈與虛脈最重要的區(qū)別,或曰:本質(zhì)區(qū)別。主里之脈正相反,浮取無,或極微,沉取則得。還有兩種脈象是比較重要,也是不能不學、不能不用的。那就是:滑脈和弦脈。這兩種脈,并不常見,恐怕要碰到機緣,要言傳身教,要潛思默識,否則,很難理解,很難學會。絕大部分的亞健康人(醫(yī)院查不出任何不正常指標、查不出病,卻又有自覺癥狀,甚以為苦者)都有痰,右寸脈反映肺的狀態(tài)與趨勢,故多右寸脈獨滑。古醫(yī)書說過“怪病治痰”,一般的高血壓、氣管炎、哮喘……都有痰,所以,我們對滑脈豈可不知、不會、不用?書店、圖書館的中醫(yī)書,講到脈診,大抵都
6、是列出脈象之解釋,有時則以形象化語言釋之,什么“如水漂木”之類,讀者有時就未免丈二和尚摸不著頭腦。脈診得要“求實”。淺見如此,敢以此就正于方家,拳拳之心耳。精彩文檔實用標準文案?淺談中醫(yī)脈學和脈診2中醫(yī)脈學和脈診,緊密相關(guān),但卻不是一回事。脈學偏于理論,脈診偏于實踐。說難,兩者都很難,說容易,也很容易,靠什么?靠真?zhèn)?,靠用心,靠堅持,靠細水長流、不懈不??;好好學習,天天向上。不管什么人,只要真正肯學脈學和脈診而時習之,由淺入深,循序漸進,一定能漸入佳境。學脈,有點像練太極拳,要盤架子,從著熟而懂勁,由懂勁而階及神明。進入二十一世紀之后,中國還剩下二十七萬中
7、醫(yī)。為什么說“剩下”?因為上世紀、即二十世紀同期,全國中醫(yī)數(shù)量是八十萬;單看數(shù)量,減少了五十三萬人左右。對反對中醫(yī),要求禁殺、滅絕中醫(yī)的余云岫(二十世紀前五十年)、何祚庥、方舟子(二十世紀后五十年)這幾位大名人來說,中醫(yī)數(shù)量如此大量減少,說明了他們廢中醫(yī)的理論,實在是偉大、光榮、正確的英明預見,充分表現(xiàn)了歷史客觀規(guī)律,然而,對多少億、多少億生病的百姓,尤其是窮苦的山區(qū)老弱婦幼來說,百年中醫(yī),稀里嘩啦減少了五十三萬,卻似乎不太妙。我再引一個對比的數(shù)字:二十世紀初,中國人口算四億人;二十一世紀初,十三億人。按中醫(yī)和全國人口比例,叫做:人均中醫(yī)數(shù)字減少的程度來看
8、上一看,就更加醒目。在現(xiàn)存的二十七萬中醫(yī)中,有多少能夠大體上明白中