《胚胎停育》word版

《《胚胎停育》word版》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、胚胎停育目錄1、什么是胚胎停育2、胚胎停育的原因3、胚胎停育的癥狀4、預(yù)防胚胎停育發(fā)生的方法5、胚胎停育的治療方法6、胚胎停育后多久可以懷孕7、再孕時(shí)如何預(yù)防胚胎停育8、胚胎停育的早期診斷9、如何避免胚胎停育的發(fā)生一、什么是胚胎停育　受精卵就像一顆種子，要經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的過程才會(huì)最終成長為一個(gè)健康的寶寶，如果在最初的階段，受精卵就沒有發(fā)好芽，那么它很可能就會(huì)停止健康生長，我們把這種發(fā)生在孕早期的胚胎發(fā)育異?，F(xiàn)象稱為“胚胎停育”。二、胚胎停育的原因胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發(fā)育停止。B超檢查表現(xiàn)為妊娠囊內(nèi)胎芽或胎

2、兒形態(tài)不整，無胎心搏動(dòng)，或表現(xiàn)為妊娠囊枯萎。臨床屬于流產(chǎn)或死胎的范疇。造成胚胎停育的原因很多。（1）內(nèi)分泌失調(diào)：　　胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育依賴于復(fù)雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)彼此協(xié)調(diào)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)失常，都可致流產(chǎn)。胚胎早期發(fā)育的時(shí)候，需要三個(gè)重要的激素水平，一個(gè)是雌激素，一個(gè)是孕激素，一個(gè)是人絨毛膜促性腺激素，作為母體來講，自身的內(nèi)源性激素不足，就滿足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流產(chǎn)。其中最常見的是黃體功能不良，黃體功能不全可造成子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩和黃體期短，從而影響受精卵的種植，或早期妊娠流產(chǎn)。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常，如

3、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、糖尿病、雄激素相對(duì)增多癥及高泌乳素血癥等，這些因素均不利于胚胎發(fā)育，與流產(chǎn)密切相關(guān)。（2）免疫因素：　　妊娠宮內(nèi)的胚胎或胎兒實(shí)屬同種異體移植，因?yàn)樘菏歉改傅倪z傳物質(zhì)的結(jié)合體和母體不可能完全相同。母--胎間的免疫不適應(yīng)而引起母體對(duì)胎兒的排斥。常見的自身免疫疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的問題，如果我們自身帶某種抗體，就有可能影響胚胎的發(fā)育。實(shí)際上抗體的檢測每個(gè)醫(yī)院是不太一樣的，醫(yī)生的觀點(diǎn)也不太一樣，從我們研究的角度來說，認(rèn)為影響因素有四個(gè)，一個(gè)是抗精子抗體，如果要有

4、的話，有可能會(huì)抵制精卵結(jié)合；第二，是抗子宮內(nèi)膜抗體，如果存在抗子宮內(nèi)膜抗體的話，有可能會(huì)影響胚胎的發(fā)育，抵制胚胎的發(fā)育；第三是抗卵巢抗體，如果要有，會(huì)影響卵子的質(zhì)量；第四是叫抗絨毛膜促性腺激素抗體，這個(gè)激素實(shí)際是精卵結(jié)合之后七天就要分泌的一個(gè)重要的激素，但是如果自身有這種抗體的話，就會(huì)抵制激素的分泌，就有可能造成胚胎的停育。（3）子宮異常：　　子宮里的內(nèi)環(huán)境和子宮整體的環(huán)境都有可能對(duì)胚胎有影響。內(nèi)環(huán)境就是子宮內(nèi)膜，如果太薄、太厚都會(huì)影響著床。由于子宮缺陷引起的流產(chǎn)約占10%~15%，常見的有(1)先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮

5、、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小，血供受到限制。子宮動(dòng)脈發(fā)育異常可導(dǎo)致蛻膜化不同步和種植異常。(2)宮腔粘連，主要由宮腔創(chuàng)傷、感染或胎盤組織殘留后引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。(3)子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥引起血供減少導(dǎo)致缺血和靜脈擴(kuò)張，蛻膜化不同步，種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會(huì)引起妊娠的失敗.(4)先天性或損傷性宮頸內(nèi)口松弛以及胎內(nèi)接受乙烯雌酚治療致宮頸發(fā)育異常常致中期妊娠流產(chǎn)。（4）染色體的問題：　　如果染色體異常的話也會(huì)導(dǎo)致胚胎不發(fā)育而致早期流產(chǎn)。染色體異常包括數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常，數(shù)量上的異?？煞譃榉钦?/p>

6、體和多倍體，最常見的異常核型為三倍體，而16三體又占1/3，常有致死性。21三體中有25~67%，13三體中有4一50%，18三體中有6~33%必然流產(chǎn)。其他有單倍體(4SX)，四倍體因卵裂異常致胚胎不發(fā)育。結(jié)構(gòu)異常有缺失，平衡易位、倒置、重疊等閉。平衡易位是最常見的染色體異常。關(guān)于染色體問題目前的研究認(rèn)為染色體間配對(duì)、互換和分離形成配子，配子結(jié)合形成合子。如果其中的合子有異常的，則導(dǎo)致不能正常發(fā)育，可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、畸形兒，故而，需做產(chǎn)前診斷，以防止染色體患兒出生。對(duì)于染色體異常攜帶導(dǎo)致的流產(chǎn)、胎停育等目前西醫(yī)尚無有效治

7、療方法，僅能進(jìn)行產(chǎn)前遺傳學(xué)咨詢和診斷。對(duì)于染色體異常，從理論上講均有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機(jī)會(huì)，對(duì)這些夫婦做產(chǎn)前診斷，確保生育正常的嬰兒。當(dāng)然，目前研究亦表明，夫婦雙方染色體都正常，但配子形成和胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)了染色體異常。如女性年齡大于35歲，卵子老化，易發(fā)生染色體不分離，導(dǎo)致染色體異常；精液異常，如大頭畸形的精子多數(shù)為二倍體，受精后形成多倍體胚胎導(dǎo)致流產(chǎn)。不良環(huán)境的影響如有毒化學(xué)物質(zhì)、放射線、高溫等也可引起胚胎染色體異常。所以，預(yù)防因?yàn)槿旧w異常導(dǎo)致胎停育的關(guān)鍵是調(diào)理夫妻雙方身體，使之各臟腑功能正常協(xié)調(diào)，陰陽平衡，擇優(yōu)

8、而孕，并遠(yuǎn)離不良環(huán)境。（5）生殖道感染：　　除以上各種因素外，感染所致孕早期流產(chǎn)愈來愈受到國內(nèi)外學(xué)者的重視。妊娠早期嚴(yán)重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流產(chǎn)，較輕感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨細(xì)胞病毒可引起過期流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等。母體發(fā)生感染后病原體可通過血行使