萬和假體材料

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1、為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個人素質(zhì)的培訓(xùn)計劃萬和假體材料　　髖關(guān)節(jié)假體材料及界面選擇　　河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院作者：陳百成　　髖關(guān)節(jié)假體材料及界面選擇經(jīng)過近百年的發(fā)展，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)成為治療非感染性髖關(guān)節(jié)疾病終末期的最佳方法之一，具有能夠緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和功能等優(yōu)點，已經(jīng)得到廣大患者的認同，并迅速推廣。但隨著初次置換數(shù)量的不斷增加，每年因各種原因?qū)е率中g(shù)失敗需要翻修的數(shù)量也在不斷增加。人工假體的磨損及松動問題促使關(guān)節(jié)外科醫(yī)生對髖關(guān)節(jié)假體材料及界面的選擇進行

2、深入的研究?！　∫弧Ⅲy關(guān)節(jié)假體材料的應(yīng)用分析目的-通過該培訓(xùn)員工可對保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個人素質(zhì)的培訓(xùn)計劃　　人工髖關(guān)節(jié)是受力復(fù)雜的負重關(guān)節(jié)，同時承受拉力、壓力、扭轉(zhuǎn)和界面剪切力以及反復(fù)疲勞、磨損的綜合作用，每年要承受100萬~300萬次循環(huán)的體質(zhì)量負荷并且由于其長期植入體內(nèi)，要經(jīng)受體液的腐蝕作用。鑒于特殊的使用環(huán)境，假體材料要滿足以下基本要求：1、生物相容性好。即生物材料能

3、被人體組織所接受、且對人體無毒、無排異反應(yīng)等。2、生物力學(xué)相容性好。人工關(guān)節(jié)材料與骨骼的彈性模量、熱膨脹性能及其強度應(yīng)盡量一致，才能將應(yīng)力通過人工關(guān)節(jié)材料-組織界面進行有效傳遞。3、生物結(jié)合性能好、固定好：即要求人工關(guān)節(jié)與周圍的骨組織結(jié)合良好、不發(fā)生相對移動和下沉等。4、壽命長。人工關(guān)節(jié)一般設(shè)計壽命為20~50年。　　超高分子量聚乙烯由于良好的生物相容性、低摩擦系數(shù)、費用低廉以及較好的抗磨損性能而成為制造人工關(guān)節(jié)假體的常用材料。但聚　　乙烯假體的最大問題是材料磨損以及產(chǎn)生的磨損顆粒。在關(guān)節(jié)活動過程中假體表面發(fā)生形變是聚乙烯假體磨損產(chǎn)生微米和亞微米顆

4、粒的核心特征之一。目前國內(nèi)外學(xué)者就聚乙烯使用中的磨損問題進行大量的實驗研究，對聚乙烯進行表面改性，主要利用輻射交聯(lián)和離子注入等表面處理技術(shù)，改變聚乙烯的表面分子結(jié)構(gòu)、物理和化學(xué)特性，達到提高抗磨損性能和生物力學(xué)相容性的目的。Martell等研究發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)常規(guī)聚乙烯線型磨損/年，而高交聯(lián)聚乙烯則僅為/年。目的-通過該培訓(xùn)員工可對保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個人素質(zhì)的培訓(xùn)計劃　　金屬材料

5、是制造人工關(guān)節(jié)假體的重要材料，主要有不銹鋼、鈷鉬合金、鈷鉻鉬合金、鈦合金等?，F(xiàn)代金屬材料強度高，具有抗彎曲、扭轉(zhuǎn)和抗疲勞特性。新一代假體采用大頭、高拋光、小間隙，直徑相差約100μm組合設(shè)計時其摩擦性能非常理想。然而，金屬的彈性模量(100~200GPa)與人體骨骼(1~30GPa)相差甚遠，導(dǎo)致了應(yīng)力遮擋效應(yīng)，從而引起假體的疏松和不穩(wěn)定，并且由于金屬是生物惰性材料，植入人體后始終作為宿主的異體存在，容易變形和松動。陶瓷材料目前已經(jīng)發(fā)展到第四代，主要有氧化鋁、氧化鋯、羥基磷灰石以及復(fù)合陶瓷等。陶瓷的離子結(jié)構(gòu)可以吸引帶極性的液體，使之均勻地覆蓋在陶瓷

6、的表面，有利于形成流體薄膜潤滑效果，并且陶瓷材料硬度高、磨損率低、磨損顆粒小。另外陶瓷可以在潮濕的條件下正常工作，克服了金屬假體在體內(nèi)潮濕環(huán)境下容易釋放金屬離子的問題。加快陶瓷磨損的有關(guān)因素有垂直位臼杯、股骨頸碰撞以及股骨頭分離等，這些對術(shù)者的手術(shù)技術(shù)提出了更高的要求?！　『诰Р牧?，主要成分是鋯％+鈮％，鋯合金在空氣中加熱，空氣中的氧彌散進入合金，將表面轉(zhuǎn)換為陶瓷，氧化的表面為5μm。試驗證實，黑晶具有以下特點：①具有鈷鉻鉬合金的強度②擁有陶瓷的光滑度及抗磨損特性③能夠避免陶瓷的脆性破裂問題④可以避免金屬過敏⑤翻修時，可用于破損錐部等。承重試驗證實

7、，當(dāng)承重達到8060磅時陶瓷頭出現(xiàn)破碎，而黑晶頭在承重高達20,000磅時，仍完好無損。但需要注意的是，假體表面5μm的ZrO2涂層一旦損傷后，將會帶來更大的磨損?！　《Ⅲy關(guān)節(jié)假體界面的分類及選擇　　1、髖關(guān)節(jié)假體摩擦界面的比較與選擇目的-通過該培訓(xùn)員工可對保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個人素質(zhì)的培訓(xùn)計劃　　影響髖關(guān)節(jié)假體壽命的因素很多，但人工關(guān)節(jié)的磨損已經(jīng)成為制約假體遠期效果的最主

8、要因素。其中關(guān)節(jié)摩擦副的選擇至關(guān)重要。金屬與超高分子量聚乙烯配對的人工關(guān)節(jié)是目前最常用的組合，但聚乙烯與金屬磨損顆粒導(dǎo)致的