現(xiàn)代生物技術(shù)導(dǎo)論論

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1、現(xiàn)代生物技術(shù)導(dǎo)論結(jié)課論文題目抗生素的應(yīng)用和現(xiàn)狀以及發(fā)展前景姓名郝軍學(xué)號(hào)0964103313單位內(nèi)科大機(jī)械工程學(xué)院機(jī)械09-3班電話15540131909日期2012、4、21題目：抗生素的應(yīng)用和現(xiàn)狀以及發(fā)展前景作者：郝軍單位：內(nèi)蒙古科技大學(xué)機(jī)械學(xué)院機(jī)械設(shè)計(jì)制造及其自動(dòng)化摘要：抗生素以前被稱為抗菌素，事實(shí)上它不僅能殺滅細(xì)菌而且對(duì)霉菌、支原體、衣原體等其它致病微生物也有良好的抑制和殺滅作用，近年來(lái)通常將抗菌素改稱為抗生素?？股乜梢允悄承┪⑸锷L(zhǎng)繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的一種物質(zhì)，用于治病的抗生素除由此直接提取外；還有完全

2、用人工合成或部分人工合成的。通俗地講，抗生素就是用于治療各種細(xì)菌感染或抑制致病微生物感染的藥物。重復(fù)使用一種抗生素可能會(huì)使致病菌產(chǎn)生抗藥性。之所以現(xiàn)在提出杜絕濫用抗生素此乃是原因之一?？茖W(xué)地使用抗生素是有的放矢。通常建議做細(xì)菌培養(yǎng)并作藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果選用極度敏感藥物，這樣就避免了盲目性，而且也能收到良好的治療效果。青霉素是人類(lèi)發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)抗生素。1928年英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)了能產(chǎn)生青霉素的點(diǎn)青霉。1940年制出了青霉素的干燥制品。1943---1945年間，抗生素實(shí)現(xiàn)了工業(yè)化生產(chǎn)，以通氣攪拌的深

3、層培養(yǎng)法大規(guī)模發(fā)酵生產(chǎn)青霉素。隨后，鏈霉素、氯霉素和金霉素等品種相繼被發(fā)現(xiàn)并投入生產(chǎn)。關(guān)鍵詞：抗生素；現(xiàn)狀；應(yīng)用；發(fā)展前景一、抗生素的概述抗生素是青霉素、鏈霉素、紅霉索等一類(lèi)化學(xué)物質(zhì)的總稱。它是生物，包括微生物、植物和動(dòng)物，在其生產(chǎn)活動(dòng)過(guò)程中所產(chǎn)生，并能在低微濃度下有選擇性地抑制或殺滅其他微生物或腫瘤細(xì)胞的有機(jī)物質(zhì)?？股氐纳a(chǎn)目前主要用微生物發(fā)酵法進(jìn)行生物合成。很少數(shù)抗生素如氯霉素、磷霉素等亦可用化學(xué)合成法生產(chǎn)。此外還可將生物合成法制得的抗生素用化學(xué)或生化方法進(jìn)行分子結(jié)構(gòu)改造而制成各種衍生物，稱半合成抗生素，

4、如氨芐青霉素就是半合成青霉素的一種。1二、發(fā)展現(xiàn)狀1、研究現(xiàn)狀中國(guó)是抗生素使用大國(guó)，也是抗生素生產(chǎn)大國(guó)：年產(chǎn)抗生素原料大約21萬(wàn)噸，出口3萬(wàn)噸，其余自用(包括醫(yī)療與農(nóng)業(yè)使用)，人均年消費(fèi)量138克左右(美國(guó)僅13克)。據(jù)2006~2007年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，全國(guó)醫(yī)院抗菌藥物年使用率高達(dá)74%。而世界上沒(méi)有哪個(gè)國(guó)家如此大規(guī)模地使用抗生素，在美英等發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)院的抗生素使用率僅為22%~25%。中國(guó)的婦產(chǎn)科長(zhǎng)期以來(lái)都是抗生素濫用的重災(zāi)區(qū)，上海市長(zhǎng)寧區(qū)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科多年的統(tǒng)計(jì)顯示，目前青霉素的耐藥性幾

5、乎達(dá)到100%。而中國(guó)的住院患者中，抗生素的使用率則高達(dá)70%，其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達(dá)97%。另?yè)?jù)1995~2007年疾病分類(lèi)調(diào)查，中國(guó)感染性疾病占全部疾病總發(fā)病數(shù)的49%，其中細(xì)菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是說(shuō)80%以上屬于濫用抗生素，每年有8萬(wàn)人因此死亡。這些數(shù)字使中國(guó)成為世界上濫用抗生素問(wèn)題最嚴(yán)重的國(guó)家之一。2、政策提出反應(yīng)監(jiān)測(cè)組、中藥組、藥品質(zhì)量管理組、臨床藥學(xué)組、學(xué)科建設(shè)與藥學(xué)研究組。其中，處方點(diǎn)評(píng)組的專(zhuān)家委員將每月收集二三級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的處方點(diǎn)評(píng)數(shù)據(jù)。二三級(jí)醫(yī)

6、院每個(gè)月要隨機(jī)抽樣100張?zhí)幏?，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，包括注射劑占門(mén)診處方的比例，抗生素占門(mén)診處方的比例，每張?zhí)幏狡骄盟帞?shù)量，每張?zhí)幏狡骄痤~等。這些數(shù)據(jù)需要上報(bào)專(zhuān)家委員會(huì)。此次處方集中點(diǎn)評(píng)的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象是抗生素，尤其是衛(wèi)生部限制使用的特殊管理類(lèi)抗生素，如萬(wàn)古霉素，按照國(guó)家規(guī)定需要由高級(jí)職稱的醫(yī)師開(kāi)具處方，必要時(shí)還需要院內(nèi)會(huì)診，因此在處方集中點(diǎn)評(píng)時(shí)將會(huì)備受專(zhuān)家關(guān)注。原則上，目前三級(jí)醫(yī)院的門(mén)診處方中，抗生素用量一般占整張?zhí)幏接盟幜康?5%左右。如果某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)抗生素的用量大大超出平均水平，將2被公示和干預(yù)。此外，專(zhuān)家

7、委員會(huì)還將定期對(duì)全市的各種抗生素用藥進(jìn)行大排名，輔助治療的抗生素用藥或中藥注射劑如果位列前十名，即說(shuō)明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在不合理用藥問(wèn)題，將被干預(yù)和調(diào)整?！　榱伺まD(zhuǎn)濫用抗菌素的現(xiàn)狀，世衛(wèi)組織今年推出了6項(xiàng)政策一攬子計(jì)劃，包括與社會(huì)多方合作并制定國(guó)家計(jì)劃、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和實(shí)驗(yàn)室能力、確保有質(zhì)量保證的基本藥物的連續(xù)可及、減少抗菌素在食用動(dòng)物中的使用、強(qiáng)化感染預(yù)防與控制、支持創(chuàng)新和研發(fā)新工具等?！　∨c此同時(shí)，衛(wèi)生部也把抗菌素藥品的使用作為考核醫(yī)院政績(jī)和工作的重要指標(biāo)，并將組織全國(guó)性的督導(dǎo)行為，對(duì)于違紀(jì)違規(guī)的醫(yī)院、醫(yī)生采取嚴(yán)厲措施

8、。如果有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不執(zhí)行衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定，可能被降級(jí)。三、抗生素的應(yīng)用1、作用機(jī)理抗生素等抗菌劑的抑菌或殺菌作用，主要是針對(duì)“細(xì)菌有而人（或其它高等動(dòng)植物）沒(méi)有”的機(jī)制進(jìn)行殺傷，有4大類(lèi)作用機(jī)理：　　阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，導(dǎo)致細(xì)菌在低滲透壓環(huán)境下膨脹破裂死亡，以這種方式作用的抗生素主要是β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素。哺乳動(dòng)物的細(xì)胞沒(méi)有細(xì)胞壁，不受這類(lèi)藥物的影響?！　∨c細(xì)菌細(xì)胞膜相互作用，增強(qiáng)細(xì)菌細(xì)