國壽附加綠洲團體重大疾病保險636條款

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1、中國人壽保險股份有限公司國壽附加綠洲團體重大疾病保險條款第一條保險合同構(gòu)成國壽附加綠洲團體重大疾病保險合同（以下簡稱本附加合同）是中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱本公司）特定團體人身保險合同(以下簡稱主合同)的附加合同，依主合同投保人的申請，經(jīng)本公司同意而訂立。本附加合同由保險單及所附條款、批注、附貼批單、投保單，以及與本附加合同有關(guān)的投保文件、聲明和其他書面協(xié)議構(gòu)成。第二條投保范圍本附加合同的投保范圍與主合同相同。第三條保險期間本附加合同的保險期間與主合同相同。第四條重大疾病本附加合同所指重大疾病，是被保險人發(fā)生符合以下定義所述條件的

2、疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)，共三十種，其中第一種至第二十五種為中國保險行業(yè)協(xié)會制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》中列明的疾病，其余為本公司增加的疾病。重大疾病的名稱及定義如下：一、惡性腫瘤：指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）的惡性腫瘤范疇。下列疾病不在保障范圍內(nèi)：1.原位癌；2.相當于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血??；3.相當于AnnArbor

3、分期方案I期程度的何杰金氏?。?.皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；5.TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌；二、急性心肌梗塞：指因冠狀動脈阻塞導致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件：1.典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等；2.新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；3.心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動態(tài)性變化；4.發(fā)病90天后，經(jīng)檢查證實左心室功能降低，如左心室射血分數(shù)低于50%。三、腦中風后遺癥：指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障

4、礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：1.一肢或一肢以上肢體機能完全喪失（注1）；2.語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失（注2）；3.自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動（注3）中的三項或三項以上。四、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)：重大器官移植術(shù)，指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。造血干細胞移植術(shù)，指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實施了造血干細胞（包括骨髓造血干細胞、外周血造血干細胞和臍血造血干細胞）的異體移植手術(shù)。五、冠狀動脈搭橋術(shù)

5、（或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)）：指為治療嚴重的冠心病，實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植的手術(shù)。冠狀動脈支架植入術(shù)、心導管球囊擴張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。國壽附加綠洲團體重大疾病保險條款（第六頁）六、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）：指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。七、多個肢體缺失：指因疾病或意外傷害導致兩個或兩個以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干端）以上完全性斷離。八、急性或亞急性重癥肝炎：指因肝炎病毒感染引

6、起肝臟組織彌漫性壞死，導致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學或病毒學檢查證實，并須滿足下列全部條件：1.重度黃疸或黃疸迅速加重；2.肝性腦??；3.B超或其它影像學檢查顯示肝臟體積急速萎縮；4.肝功能指標進行性惡化。九、良性腦腫瘤：指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運動感覺障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學檢查證實，并須滿足下列至少一項條件：1.實際實施了開顱進行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù)；2.實際實施了對腦腫瘤進行的放射治療。

7、腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。十、慢性肝功能衰竭失代償期：指因慢性肝臟疾病導致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件：1.持續(xù)性黃疸；2.腹水；3.肝性腦??；4.充血性脾腫大伴脾功能亢進或食管胃底靜脈曲張。因酗酒或藥物濫用導致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。十一、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥：指因患腦炎或腦膜炎導致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：1.一肢或一肢以上肢體機能完全喪失（注1）；2.語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失（注2）；3.自主生活能力完全喪失，無法獨立

8、完成六項基本日常生活活動（注3）中的三項或三項以上。十二、深度昏迷：指因疾病或意外傷害導致意識喪失,對外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng),昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級（Glasgowcomascale