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1、血管病變疾病的分類與臨床表現(xiàn)1.血管瘤概況,什么是血管瘤?血管瘤分兩大類:皮膚血管瘤和內(nèi)臟血管瘤,我們目前治療的是皮膚血管瘤;血管瘤是指發(fā)生于血管組織的一種良性腫瘤,是血管病變的總稱:臨床分:毛細(xì)血管瘤(草莓狀血管瘤、鮮紅斑痣)、海綿狀血管瘤、混合性血管瘤、蔓狀血管瘤、淋巴血管瘤、錯鉤瘤等,它是由于血管組織的錯構(gòu),瘤樣增生而形成。是一種常見的先天性的、血管性疾病,約80%都屬于先天性的,口腔頜面部的血管瘤的發(fā)病率占全身的60%,其中大部分發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔黏膜,如:唇、舌扣底。我們臨床常見的毛細(xì)血管瘤(草莓狀血管瘤、鮮紅斑痣)、海綿狀血管瘤、混合性血管瘤等,治療
2、效果也都比較好。2.血管瘤性質(zhì):血管瘤分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,其中原發(fā)性(出生前)占75%,繼發(fā)性(出生后才有的)25%左右。繼發(fā)性多數(shù)在嬰兒期出現(xiàn),少數(shù)在成年期發(fā)現(xiàn),病因尚不清楚。原發(fā)性即先天性胎生性是由人體胚胎期血管網(wǎng)增生而形成,出生時即有,血管瘤較小時可無癥狀。會隨著身體的長大而長大,特別是出生前3個月。3.血管瘤的癥狀:不同類型的血管瘤臨床癥狀都不盡相同,有些血管瘤會自行消退,有些會逐漸擴(kuò)大,有些則危害患者生命。(1)、毛細(xì)血管瘤中的鮮紅斑痣:無法預(yù)防的鮮紅斑痣(按壓會褪色,恢復(fù)正常膚色)A:概述:鮮紅斑痣屬于毛細(xì)血管瘤的一種,又稱葡萄酒樣痣或毛細(xì)血管擴(kuò)張痣。B:病
3、因:鮮紅斑痣不排除遺傳的可能,但幾率非常的小,臨床也非常少見,也沒有確切的數(shù)據(jù)鮮紅斑痣會遺傳。臨床表明:鮮紅斑痣的發(fā)病原因和體內(nèi)的激素有關(guān),和遺傳不大,和我們的意識和生態(tài)環(huán)境也有和大關(guān)系。市場上許多食品都含有大量激素,所以應(yīng)該多吃生態(tài)食品,以保持激素平衡。C:部位:鮮紅斑痣可發(fā)生于任何部位,但以面頸部多見,占75%-80%,多以單側(cè)并以右側(cè)多見。偶為雙側(cè)性,有時累及粘膜。D:癥狀:初起為大小不一或數(shù)個淡紅、暗紅或紫紅色斑片,呈不規(guī)則形,邊界清楚,不高出皮面,可見毛細(xì)血管擴(kuò)張,壓之部分或完全退色,表面平滑。隨著年齡增長,顏色加深變紅,變紫,鮮紅斑痣是無數(shù)擴(kuò)張的后微靜脈所組成的
4、較扁平而很少隆起的斑塊,屬于先天性后微靜脈畸形。E:危害:1.鮮紅斑痣未治療,40%的患者的病灶將逐漸擴(kuò)張;2.65%在40歲前可增厚和出現(xiàn)結(jié)節(jié),于創(chuàng)傷后易于出血。3.鮮紅斑痣早期主要影響患者的容貌,后期有可能向瘤型發(fā)展,病灶面積隨身體生長而相應(yīng)增大,終生不消退。F:并發(fā)癥:1.其中還有極少數(shù)患者伴隨有癲癇,血小板減少,骨骼變大的情況。2.若鮮紅斑痣長在臉部上三分之二,就要小心眼睛及神經(jīng)的異常;3.如果長在四肢時,肢體會肥大,要注意觀察骨骼、肌肉等方面;4.長在背部且在中線處,要小心脊髓內(nèi)的血管是否有異常。G:鮮紅斑痣圖片(2):最常見的就是草莓狀血管瘤A.概述:是血管瘤的
5、一種,較為常見,屬于血管畸形。由擴(kuò)張和增生的毛細(xì)血管網(wǎng)構(gòu)成,包括草莓狀血管瘤及葡萄酒色斑。多見于嬰兒,大多數(shù)是女性。B.病因:1、遺傳因素2、婦女在懷孕期間,受到環(huán)境污染,藥物刺激,不良因素導(dǎo)致胚胎三個月內(nèi)血管網(wǎng)異常增長擴(kuò)張?! ?、環(huán)境污染引起的食物因素 4、外傷因素C.部位:常見于前額、上眼瞼、眉間、鼻周或頸頜部,多發(fā)于面、臂、手、軀干部。D.癥狀:1.新生兒斑痣:橙紅或淡紅色,不突出皮面,輕壓即可退色,隨患兒生長而略增大,部分可逐漸自行消失。葡萄酒色斑:呈淡紅至暗紅色,或呈暗紫色,不高出皮面,病變范圍隨患兒生長而擴(kuò)大,不會自行消退。3.草莓狀毛細(xì)血管瘤:少部分患兒出
6、生時即表現(xiàn)為大小不等的圓形或橢圓形由散在紅斑點融合或不完全融合的班塊,不高出或略高出皮面。表面稍粗糙,而大部分僅為極小的小紅點,擴(kuò)大并互相融合成塊,常高出皮膚3-4毫米,鮮紅色,表面呈許多顆料狀,類似草莓而得名。E.危害:1.有的生長速度超過患兒的生長發(fā)育,血管瘤表面容易發(fā)生潰瘍引起出血多,創(chuàng)面難愈合,愈后留疤痕等危害。2.影響美觀,使病人產(chǎn)生心里煩惱和思想負(fù)擔(dān),對嬰幼兒的成長心里發(fā)育造成很大影響,對成年人的生活和工作帶來極大不便,有的甚至造成性格孤癖、內(nèi)向、極端等?! .圖片:三:與皮膚分解最清楚的草莓狀血管瘤A:概述:草莓狀毛細(xì)血管瘤血管瘤出生時往往看不到有病變,病變
7、多在出生后一個月內(nèi)發(fā)現(xiàn),初起為小的紅色斑點,以后迅速增長,有的患兒1歲~2歲左右停止生長,但概率較低。B:病因:1.草莓狀血管瘤的形成是由于在胚胎的發(fā)育過程當(dāng)中,尤其是在早期的血管性組織分化的階段,累為其控制的基因段出現(xiàn)了小范圍的錯構(gòu),從而導(dǎo)致特定部位組織的分化異常,最終就發(fā)展成為了草莓狀血管瘤。2.具體一定的遺傳因素C:部位:好發(fā)面部、頭皮、頸部、肩背部、外陰部,也見于任何部位。D:癥狀:1.通常為較小而突出皮面的結(jié)節(jié)狀腫物,顏色鮮紅或暗紅,與正常皮膚分界清楚。表面呈疣狀或分葉狀,形似草莓。2.是真皮及皮下毛細(xì)血