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1、實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀體征的護(hù)理一、心源性呼吸困難【定義】由各種心血管疾病引起病人呼吸時(shí)感到空氣不足，呼吸費(fèi)力，并伴有呼吸頻率
2、深度節(jié)律異常。【癥狀、體征】1、勞力性呼吸困難：在體力活動時(shí)發(fā)生或加重，休息后緩解或消失，常為左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。系因運(yùn)動使回心血量增加，左房壓力升高，加重了肺淤血。2、夜間陣發(fā)性呼吸困難：即病人在夜間已入睡后因突然感到胸悶氣急而憋醒，被迫坐起，呼吸深快。輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸緩解，重者可伴有咳嗽咳白色泡沫痰、氣喘、發(fā)紺、肺部哮鳴音，稱為心源性哮喘。發(fā)生機(jī)制包括：睡眠平臥時(shí)血液重新分配使肺血流量增加；橫膈高位，肺活量減少；夜間迷走神經(jīng)張力增
3、高，小支氣管收縮等。3、端坐呼吸：病人常因平臥時(shí)呼吸困難加重而被迫采取高枕臥位、半臥位或坐位。系因抬高上身能減少回心血量并使橫隔下降，有利于緩解呼吸困難?！咀o(hù)理措施】1、休息：明顯呼吸困難時(shí)應(yīng)臥床休息，以減輕心臟負(fù)荷，利于心功能恢復(fù)。2、體位：根據(jù)病人呼吸困難的類型和程度采取適當(dāng)?shù)捏w位，如給病人2~3個(gè)枕頭、搖高床頭精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案。嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，協(xié)助端坐位，必要時(shí)雙腿下垂。3、氧療：對于有低氧血癥者，糾正缺氧對緩解呼吸困難、保護(hù)心臟功能、減少缺氧性器官功能損害，有重要意義。4.靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格控制滴速，20～30滴／分，防止急性肺水腫發(fā)生。5、心理護(hù)理了解病人心態(tài)，予以安慰和疏
4、導(dǎo)，及時(shí)向患者解釋疾病發(fā)展和治療過程中出現(xiàn)的不同問題。6.密切觀察病情變化?一旦發(fā)生急性肺水腫，應(yīng)迅速給予兩腿下垂坐位、乙醇（30％～50％）濕化吸氧及其他對癥措施。二、心源性水腫【定義】心源性水腫是指充血性心力衰竭時(shí)體循環(huán)靜脈淤血所引起的細(xì)胞外組織間隙的過量積液，最早出現(xiàn)在身體下垂部位，呈凹陷性。【特點(diǎn)】1.水腫逐漸形成，首先表現(xiàn)為尿量減少，肢體城中，體重增加，然后逐漸出現(xiàn)下肢及全身水腫。2.水腫先從身體的下垂部位開始，逐漸發(fā)展為全身性水腫。一般首先出現(xiàn)下肢可凹陷性水腫，以踝部最為明顯。伴有右心衰竭和靜脈壓升高的其他癥狀和體征，如心悸，氣喘，頸靜脈怒張，肝腫大，甚至胸、腹水等?！咀o(hù)
5、理措施】1、休息與體位精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案休息有助于增加腎血流量，提高腎小球?yàn)V過濾，促進(jìn)水鈉排出，減輕水腫。因此，輕度水腫者應(yīng)限制活動，重度水腫臥床休息，伴胸水或腹水者宜采取半臥位。2.飲食護(hù)理 給予低鹽、高蛋白、易消化飲食。根據(jù)病情適當(dāng)限制液體攝入量。3.維持體液平衡，糾正電解質(zhì)紊亂 記錄24小時(shí)出入液量，靜脈輸液時(shí)注意控制輸液速度，一般以1～1.5ml/min為宜。4.皮膚護(hù)理 注意觀察有無褥瘡發(fā)生。三、心悸【定義】心悸指自覺心慌不安，心跳劇烈，不能自主，常伴有胸悶不適，氣短乏力，頭暈甚至喘促，肢冷汗出或見暈厥?！菊T因】發(fā)作常有情緒刺激，驚恐緊張，勞倦過度，飲酒飽食誘發(fā)。心悸可以
6、由于心臟活動的頻率、節(jié)律或收縮強(qiáng)度的改變而導(dǎo)致，也可以在心臟活動完全正常的情況下產(chǎn)生，后者系因人們對自己心臟活動特別敏感而致。健康人一般僅在劇烈運(yùn)動、精神高度緊張或高度興奮時(shí)才會感覺到心悸，屬于正常情況。四、心源性暈厥【定義】心源性暈厥由于處方心排血量驟減，中斷或嚴(yán)重低血壓，引起病腦供血不足出現(xiàn)短暫意識喪失發(fā)作較為突然多無前驅(qū)素質(zhì)癥狀與體位無關(guān)。心源性暈厥常由心律失常及心臟我們血流受阻所引起最后嚴(yán)重的過緩性心律失常及快速型心律失常心臟供血暫停3秒以上可發(fā)生近乎暈厥，5秒以上可發(fā)生暈厥，超過10秒可出現(xiàn)抽搐，稱阿斯綜合癥。當(dāng)心率低于～次/分或高于～精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案次/分時(shí)也可發(fā)作暈
7、厥如：病態(tài)竇房結(jié)綜合征Q－T間期延長綜合征暈厥發(fā)作時(shí)心電圖異常心臟盡管血流或排血受阻也可引起暈厥如謝謝心臟瓣膜病冠心病和心肌梗死先天性心臟投訴病原發(fā)性心肌病左房粘液瘤及巨大血栓形成心包填塞等?????五、胸痛 循環(huán)系統(tǒng)疾病引發(fā)的胸痛常由心肌缺血所致，多見于心絞痛、心肌梗死，由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血引起。其它原因可見于主動脈瓣關(guān)閉不全或狹窄、肥厚型心肌病等?！ √弁础慕g痛誘因：體力活動、情緒激動、寒冷、飽餐、吸煙、心動過速等部位：心前區(qū)，主要在胸骨后，界限模糊?！ ⌒再|(zhì)、程度：壓迫性不適或?yàn)榫o縮、壓榨、堵塞感、燒灼感?！ 》派洌鹤蠹?、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，顎、咽或下頜部
8、?！ “殡S癥狀：被迫停止原有的動作，面色蒼白、出冷汗、心率增快等?！ r(shí)間：持續(xù)數(shù)分鐘，一般3～5分鐘?！ 【徑夥绞剑盒菹⒒蚝跛岣视秃?～5分鐘內(nèi)緩解?！ √弁础募」Ｋ老日祝合日装Y狀可于起病前數(shù)日至數(shù)周出現(xiàn)，常見的為既無心絞痛者新近出現(xiàn)心絞痛，原有穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型，且發(fā)作頻繁、程度嚴(yán)重、時(shí)間延長，硝酸甘油療效差。 典型癥狀：其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，成難以忍受的壓榨、窒息或?yàn)闊茦印＞饰臋n實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案 放射部位：上腹部、
