大學(xué)自考本科畢業(yè)論文 范文

《大學(xué)自考本科畢業(yè)論文 范文》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、大學(xué)自考本科畢業(yè)論文??????　　　?！　I(yè)　　　　姓　　名　　　　準(zhǔn)考證號(hào)　　　　論文題目心力衰竭患者的臨床護(hù)理體會(huì)　　　　　　???????2011年03月4日10?指導(dǎo)老師意見：??????論文評(píng)語(yǔ)：??????論文建議成績(jī)：????評(píng)審教師簽名：年月日?論文綜合成績(jī)：????答辯組長(zhǎng)簽名：院系蓋章：?年月日?學(xué)校自考辦意見：??????????10?目錄摘要、關(guān)鍵詞、正文……………………………………………………11.1一般資料………………………………………………………………11.2臨床表現(xiàn)………………………………………………………………1

2、2.治療………………………………………………………………………3.護(hù)理………………………………………………………………………3.1常規(guī)護(hù)理………………………………………………………………23.2心理護(hù)理………………………………………………………………23.3休息與飲食護(hù)理………………………………………………………33.4病情觀察與吸氧護(hù)理…………………………………………………33.5用藥護(hù)理………………………………………………………………44.討論………………………………………………………………………參考文獻(xiàn)……………………………………………………

3、………………????10???心力衰竭患者的臨床護(hù)理體會(huì)【摘要】目的通過采取積極有效的護(hù)理措施，觀察各種護(hù)理措施的臨床效果。方法采用隨機(jī)觀察法觀察60例心力衰竭患者的護(hù)理過程，從而總結(jié)出護(hù)理體會(huì)。結(jié)果60例均未出現(xiàn)護(hù)理并發(fā)癥，提高了患者疾病晚期的生存質(zhì)量。結(jié)論加強(qiáng)對(duì)心力衰竭的觀察護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，采取有效的護(hù)理措施，可以減少心力衰竭的并發(fā)癥，提高治愈率?！娟P(guān)鍵詞】心力衰竭?患者?護(hù)理心功能不全，又稱心力衰竭，是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發(fā)的心臟損害引起心排血量減少，不能滿足組織代謝需要的一種綜合征。是危害生命的急癥之一，在臨床上，引起慢

4、性心功能不全的原因主要為瓣膜病、尤以風(fēng)濕性心瓣膜病居首，其次為冠心病、高血壓、心肌病。1.臨床資料?1.1一般資料我科收治的心力衰竭患者60例，其中男45例，年齡40～78歲，女15例，年齡42～86歲。根據(jù)其臨床表現(xiàn)、心臟彩色多普勒、心電圖、X線等檢查均證明有心衰存在，經(jīng)過精心治療和護(hù)理其余均取得較為滿意的療效。1.2臨床表現(xiàn)101.2.1　根據(jù)心衰發(fā)生的基本機(jī)制可分為收縮功能障礙性心衰和舒張功能障礙性心衰。臨床上根據(jù)病變的心臟和淤血部位，可分為左心、右心和全心心衰，其中以左心衰開始較多見，以后繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心衰，單純的右心衰較少見?，F(xiàn)將

5、收縮功能障礙性心衰和舒張功能障礙性心衰的表現(xiàn)，分別予以討論：左心衰竭的癥狀主要表現(xiàn)：為肺循環(huán)淤血、疲勞、乏力、呼吸困難、急性肺水腫。右心衰竭癥狀主要表現(xiàn)為：胃腸道癥狀、腎臟癥狀、肝區(qū)疼痛呼吸困難、除原有心臟病體征外，右心衰竭后引起的變化，主要有以下幾方面：心臟體征、肝大與壓痛、下垂性水腫、腹水、發(fā)紺、心包積液、更甚會(huì)出現(xiàn)奇脈。全心衰竭癥狀的主要表現(xiàn)為：充血性心力衰竭常并發(fā)心律失常肺部感染、肝能不全、腎功能不全、水與電解質(zhì)紊亂、心律失常、肺部感染、肝功能不全、腎功能不全。1.2.2急性心力衰竭是指由于器質(zhì)性心臟病發(fā)展到心肌收縮力減退使心臟不能將回心血

6、量全部排出，心搏出量減少，引起肺靜脈淤血，動(dòng)脈系統(tǒng)嚴(yán)重供血不足，常見于急性心肌炎梗塞，嚴(yán)重心瓣膜狹窄，急性的心臟容量負(fù)荷過重，快速異位心率。臨床上以極度煩躁、極度氣促，咯白色泡沫或粉紅色泡沫痰，雙肺干濕性羅音為特點(diǎn)。病人常突然感到極度呼吸困難，迫坐呼吸，恐懼表情，煩躁不安、頻頻咳嗽，咯大量白色或血性泡沫狀痰液，嚴(yán)重時(shí)可有大量泡沫樣液體由鼻涌出，面色蒼白，口唇青紫，大汗淋漓，四肢濕冷，兩肺滿布濕羅音，心臟聽診可有舒張期奔馬律，脈搏增快，可呈交替脈。血壓下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心原性休克。突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率常達(dá)30－40分鐘，強(qiáng)迫坐位、面色灰白、發(fā)紺

7、、大汗、煩躁，同時(shí)頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫狀痰。極重者可因腦缺氧而致神志模糊。肺水腫如不能及時(shí)糾正，則終致心源性休克。聽診使兩肺慢布濕性羅音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率快，同時(shí)有舒張?jiān)缙诘谌囊舳鴺?gòu)成奔馬律，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。2.治療?緩解癥狀；提高病人運(yùn)動(dòng)耐量：改善生活質(zhì)量；防止心肌損害加重；降低死亡率。注意休息、飲食控制、嚴(yán)重心力衰竭時(shí)控制液體攝入及限制鈉10鹽的攝入量、避免過量飲酒、戒煙，治療方法包括病因治療、控制誘因、減輕心臟負(fù)荷、增加心排血量、改善心室重構(gòu)。急性心衰患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，立即高流量血管給氧，對(duì)病情特

8、別嚴(yán)重者應(yīng)給予面罩用麻醉機(jī)加壓給氧，使肺泡內(nèi)壓在吸氣時(shí)增加，一方面可以使氣體交換加強(qiáng)，另一方面可以對(duì)抗組織液向肺泡內(nèi)滲透。