淺談方劑配伍

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1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果淺談方劑配伍【摘要】方劑的配伍，實乃一種制方模式。方劑通過配伍，可以增強藥物療效，可調(diào)和藥物偏性，可以監(jiān)制某些藥的毒性，可以適合復(fù)雜病情的需要等。方劑配伍的方法有：根據(jù)辨證和立法的要求，按藥物的不同功用，分清主次，按君、臣、佐、使的關(guān)系配伍；根據(jù)藥物的性味，按性味關(guān)系配伍?！娟P(guān)鍵詞】配伍理論；性味配伍；方劑；遣藥組方方劑的配伍理論，實乃一種制方模式，它是從眾多方劑中總結(jié)出來的治療規(guī)律，是歷代醫(yī)家臨床

2、遣藥組方的經(jīng)驗?zāi)Y(jié)。方劑配伍有常用以下的方法。一是根據(jù)辨證和立法的要求，按藥物的不同功用，分清主次，按君、臣、佐、使的關(guān)系配伍，互相輔助，互相監(jiān)制，協(xié)調(diào)一致，以發(fā)揮治療作用；二是根據(jù)藥物的性味，按性味關(guān)系配伍。下面從君臣佐使配伍以及性味配伍來淺談一下方劑配伍理論。　1方劑配伍的歷史沿革方劑作為中醫(yī)臨床治療疾病的重要形式，它的發(fā)展課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提

3、出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果經(jīng)歷了幾個階段。西漢以前，古人對中藥的認識遠不如今，將中藥統(tǒng)稱為“毒藥”，此時以單味藥為主要的應(yīng)用形式。如《五十二病方》中所收載的方劑，絕大部分是由單味藥或兩味藥組成的，這一時期對于方劑的配伍意義方面闡述很少［1］。到了《黃帝內(nèi)經(jīng)》時期，對組方用藥的配伍法度及禁忌作了一定的論述，首次提出君臣佐使的組方基本結(jié)構(gòu)要求，書中記載方劑13首，其中6個為單方，劑型包括湯、膏、丸，方劑配伍理論始于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。此時的中醫(yī)藥學(xué)仍處于重藥輕方階段［2］。東漢張仲景著《傷寒雜病論》，其方劑在配伍應(yīng)用及藥物性能

4、的加減變化上，具有嚴謹?shù)姆ǘ?，在藥量、劑型、服法等各方面都有很大的飛躍［3］。自東漢到隋唐時期，方劑學(xué)己經(jīng)融理法方藥為一體，獲得了蓬勃發(fā)展。宋金元時期，以金元四大家為代表的眾多醫(yī)家對中醫(yī)方劑學(xué)的貢獻頗多，張元素提出了“歸經(jīng)”、“引經(jīng)報使”等理論，君臣佐使的理論得到了具體的運用，對于配伍規(guī)律的研究己經(jīng)開始。明清時期，本草專著頻頻面世，方論蔚然成風(fēng)，此時眾多醫(yī)家對于臨床實用的方藥配伍關(guān)系研究較為強調(diào)和重視，文獻記載有關(guān)配伍用藥規(guī)律探討和臨證經(jīng)驗內(nèi)容豐富?！?君臣佐使配伍理論課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在

5、一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果方劑的組成原則———君臣佐使，始見于《內(nèi)經(jīng)》，其設(shè)計甚為周密，既主次分明，配合嚴密，又相互兼顧、相互制約。針對證候主要因素和次要因素、主要發(fā)病環(huán)節(jié)和次要發(fā)病環(huán)節(jié)，按照君、臣、佐、使的原則選藥配伍。如《素問·至真要大論篇第七十四》曰：“方制君臣，何謂也?岐伯曰：主病之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使?！薄渡褶r(nóng)本草經(jīng)·卷三》曰：“藥有君、臣、佐、使，以相宣攝

6、合和宜，用一君，二臣，三佐，五使，又可一君，三臣，九佐、使也?！彼巍こ蔁o己在《注解傷寒論》中，以君臣佐使配伍理論來闡釋仲景方劑。自此而始，歷代醫(yī)家在實踐中自覺應(yīng)用君臣佐使配伍理論指導(dǎo)處方用藥，并用于新方創(chuàng)制中。君臣佐使理論是中醫(yī)方劑的主要配伍理論，是方劑構(gòu)成的基本框架。君臣佐使既是方劑組成結(jié)構(gòu)的四個基本部件，但也有各自特定的內(nèi)涵。君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物；臣藥是協(xié)助君藥發(fā)揮治療作用的藥物，佐藥是幫助君臣的藥物，使藥是起引經(jīng)作用或調(diào)和作用的藥物。正如《醫(yī)門法律》所言：“藥之治病，各有所主，主治者，君也；輔治者，臣也；

7、與君相反而相助者，佐也；引經(jīng)及引治病之藥至于病所者，也?！闭麄€方劑通過君臣佐使的關(guān)系來控制各味藥物的地位和作用，形成特定的整體效應(yīng)。突出君藥，臣藥、佐藥、使藥與君藥協(xié)調(diào)統(tǒng)一，大凡汗法的麻黃湯、下法的承氣湯、清法的白虎湯、溫法的四逆湯等無不體現(xiàn)了嚴謹?shù)慕Y(jié)構(gòu)，精當(dāng)?shù)挠盟帲甲羰沟耐暾y(tǒng)一。　3性味配伍理論課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙嫛谋緦W(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須

8、有創(chuàng)新性的成果性味是指中藥的四氣五味。四氣是指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，它是從藥物作用于機體后所產(chǎn)生的藥理效應(yīng)中推斷出來的。五味是指藥物具有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的質(zhì)味。另外還有淡味，淡附于甘。性味是中藥性能的重要標(biāo)志，只有將其與藥